Dobrý den, včera jsem asi přehnala pohyb nohy, mám endoprotézu kyčle. Prosím, můžete mi napsat, jestli jsem si namohla sval stehenní, nebo jaké jsou pocity u poškození kloubu? Děkuji za odpověď.
K poškození endoprotézy nedojde zpravidla za jeden den bez úrazu. Poškození endoprotézy nelze diagnostikovat podle popisu.
Dobrý den, zajímá mě jaké materiály kolenních náhrad se používají a jejich ceny. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, kloubní náhrady jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění. Kolenní náhrady mají části z kovu (nejčastěji titan, nebo nemagnetické slitiny na bázi kobaltu a chromu), na povrchu může být použita i keramika, a umělohmotné části ze speciálního polyethylenu. Složení záleží na výrobci a modelu implantátu. Přesné složení se ale zpravidla nezveřejňuje. Za zmínku stojí například povrchová úprava „Advanced Surface“ firmy B.Braun, pro léčbu pacientů s alergiemi na kovy. Může být výhodná i u pacientů s dosud neprokázanou alergií, či bez ní. Díky tomuto inovativnímu řešení jsou zachovány všechny výhody standardních implantátů, které jsou navíc rozšířeny o působení jako bariéra proti kovům vyvolávajícím alergie. Základní implantáty se pomocí speciálního napařovacího procesu zušlechtí kvalitním povrchem AS ve zlaté barvě. Celkem sedm vrstev povlaku zapečetí kovové komponenty. Nejsvrchnější vrstva je z nitridu zirkonu, materiálu, který je v lidském těle obzvláště dobře snášen. Kvalitou povrchu AS lze také snížit opotřebení. Díky velmi tvrdému keramickému povrchu AS se výrazně snižuje otěr a prodlužuje se trvanlivost kolenních endoprotéz s povlakem AS. Tento moderní povlak lze nanést na všechny kolenní implantáty Aesculap®(pod hlavičkou firmy B.Braun).
Je mi 52 let a mám těžkou artrózu pravého kyčelního kloubu, pravého kolena a levého kotníku a čekám na operaci, jenže do operace je ještě dlouho a mě to dost bolí, nejvíc kyčel. Nevím jestli můžu šlapat na rotopedu, aby mi neochabovali svaly na nohou, protože toho moc kvůli bolesti nenachodím. Beru prášky diclofenac duo ale moc mi nepomáhají. Můžete mi poradit, co mám dělat, abych to do té operace nějak přežil? Děkuji.
Dobrý den, pohybová aktivita je určitě vhodná. Jde o to, aby byla přiměřená. Pokud vyhovuje rotoped, je to dobrá možnost. Kromě léků může proti bolesti pomoci i rehabilitační a lázeňská léčba. Tam také poskytnou návod na cvičení, která brání ochabování svalů.
Čeká mě výměna kolena. Je mi 50 a proto se ptám na životnost náhrady. Píše se tu 15 let. Jsou i jiné (titanové atd.) třeba za příplatek? Jestli ano, tak kolik by taková náhrada orientačně stála? Děkuji za odpověď. Pavel
Dobrý den, udávaná životnost kloubní náhrady je minimálně 15 let, ale je to individuální. Záleží nejen na typu náhrady, ale hlavně na pacientovi. Je velice důležité, aby měl nejen správně léčená další onemocnění, ale také aby kloubní náhradu nepřetěžoval, ať už nadváhou, nebo přehnanou aktivitou. Kloubní náhrady jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění. Výběr typu kloubní náhrady závisí na operatérovi. Zpravidla se rozhoduje podle věku a celkového stavu pacienta. Z lepších náhrad stojí za zmínku například implantáty s povrchovou úpravou „Advanced Surface“ firmy B.Braun, pro léčbu pacientů s alergiemi na kovy. Může být výhodná i u pacientů s dosud neprokázanou alergií, či bez ní. Díky tomuto inovativnímu řešení jsou zachovány všechny výhody standardních implantátů, které jsou navíc rozšířeny o působení jako bariéra proti kovům vyvolávajícím alergie. Základní implantáty se pomocí speciálního napařovacího procesu zušlechtí kvalitním povrchem AS ve zlaté barvě. Celkem sedm vrstev povlaku zapečetí kovové komponenty. Nejsvrchnější vrstva je z nitridu zirkonu, materiálu, který je v lidském těle obzvláště dobře snášen. Kvalitou povrchu AS lze také snížit opotřebení. Díky velmi tvrdému keramickému povrchu AS se výrazně snižuje otěr a prodlužuje se trvanlivost kolenních endoprotéz s povlakem AS. Tento moderní povlak lze nanést na všechny kolenní implantáty Aesculap®(pod hlavičkou firmy B.Braun).
Dobrý den, začínám s otužováním, tzn. ledové sprchy, chození málo oblečený i přes zimu atd. Má to na mé výborný vliv a rád bych pokračoval, je tu však jedna věc, co mě trápí. Všude se doslýchám jak působení zimy na klouby je špatně. Tedy když se koupi v ledové vodě, když jsem málo oblečený, trpí mé klouby nebo ne? Nerad bych za x let sklidil ovoce a měl problémy s koleny atd. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, otužování má jistě na člověka pozitivní vliv, když je jinak zdráv. Kloubům nevadí. Jedná se ale o krátkodobé působení chladu. Dlouhodobé působení chladu na klouby příliš vhodné není.
Dobrý den, mám 2 roky po artroskopii kolene a zase mě hodně bolí vzadu vazy. Chci se zeptat, můžou opět prasknout?? RTG to nepozná?
Dobrý den, vazy na RTG vidět nejsou. Můžeme někdy na RTG pozorovat nepřímé známky jejich pravděpodobného poranění, ale nejsou to jisté známky poranění. To, co bolí na zadní straně kolene, zpravidla nejsou vazy. Nejčastější příčinou potíží v této oblasti jsou zkrácené svaly zadní strany stehna a lýtka – v podkolenní bolí jejich šlachové úpony. V tomto případě by pomohla rehabilitační léčba. Méně pravděpodobnou příčinou potíží je poranění menisků. Příčinu by mělo odhalit ortopedické vyšetření.
Dobrý den, chci se zeptat zda je lepší TEP náhrada kolene, nebo jen náhrada " půl kolene ". Jaký je mezi nimi rozdíl a co je výhodnější. Děkuji
Dobrý den, u TEP kolene se nahrazuje kompletně kloubní povrch celého kolene. Náhrada „půl kolene“ nejčastěji „vnitřní strany“ povrchu kolenního kloubu – tzv unikondylární náhrada je šetrnější zákrok - zachovává se nejen zdravá strana kloubních povrchů, ale i zkřížené a postranní vazy a čéška. Stabilita těchto náhrad je větší než u výměny celého kloubu a zpravidla umožňuje více aktivit. V případě potřeby lze unikondylární náhradu převést na totální endoprotézu.
Dobry večer, mám po druhé artroskopii, koleno mě stále bolí, prý mám artrózu 4 stupně, dá se s tím ještě něco dělat nebo budu stále v bolestech ? Děkuji za odpověď.
Záleží samozřejmě na konkrétní situaci. Kromě operačního řešení náhradou kolenního kloubu, které se při trvalých bolestech a artróze 4. stupně zpravidla doporučuje, zbývá zmírnění potíží pomocí rehabilitace a eventuelně lázeňské léčby.
Pane doktore, zdravím. Ortoped mi zjistil těžkou deform. coxartrózu IV.st. s nekrózou hlavice, hlavice oplošt., kl. št. zaniklá. Doporučil mi náhradu kyčelního kloubu. Problémem je několik argumentů proti provedení tak invazivního zákroku. Je mi 84 let, srdce nemám zdravé a předem děkuji, mám stimulátor / chodím na pravidelné kontroly /, mám astma / používám Miflonide a také chodím na KO /, chodím pravidelně na nefrologické oddělení. Jsem tedy zatížený různými zdravotními poruchami. Z těchto důvodů se takové operace bojím. V případě jejího neuskutečnění netuším, jak se to bude dále vyvíjet Budu Vám vděčný za Váš názor na tento můj problém a předem děkuji za Vaši zprávu.
Stav Vaší kyčle se nebude zlepšovat. Nejlépe by bylo provést kontrolní vyšetření u všech specialistů, kde se léčíte (srdce, asthma, nefrologie) a s výsledkem navštívit internistu, aby zhodnotil celkový zdravotní stav. Výsledek je vhodné probrat s anesteziologem stran rizik narkózy a ortopedem stran rizik operačního výkonu samotného. To by mělo dát doporučení dalšího postupu.
Lze léčit kloub mimo operace, četla jsem o kmenových buňkách nebo jiný způsob vpíchnutí do kloubu nějaké látky. Mám potíže mnoho let, letos se mi výrazně chodí hůře. Ortoped mi řekl, že už mi žádné léčení nepomůže, jedině operace.
Jiné léčení kloubu než operací znamená rehabilitační péče eventuelně lázeňská péče v kombinaci s léky tlumícími bolest a zánět. Do kloubu je možno píchnout léky tlumící zánět, nebo zlepšující „klouzání“ kloubních ploch. Efekt těchto léků je však krátkodobý a jen zmenšují potíže, hlavní problém neřeší. Pokud tyto metody nepomůžou, zbývá jen operační řešení. Injekce kmenových buněk, či podobných alternativních preparátů nejsou dosud řádně odzkoušeny a tedy ani doporučeny odbornými společnostmi.