Mám artrózu, lze transplantovat chrupavku v kotníku ? Skoro nechodím.
Léčba defektů chrupavky záleží na velikosti defektu. Pokud chybí jen menší část chrupavky v hlezenním kloubu, lze uvažovat o její náhradě buďto umělým preparátem, nebo vlastní chrupavkou vypěstovanou z buněk odebraných z kolenního kloubu. Pokud je defekt větší, tak se tyto zákroky neprovádí a hledá se jiné řešení, jak pacienta zbavit bolestí. Také samozřejmě záleží na věku a dalších onemocněních pacienta.
Prosím o radu. Jsem třetí týden po operaci kolene (totální endoprotéza). Zatím zatěžuji nohu asi na 1/3, ale nevím, kdy mám nohu začít zatěžovat více, abych do třech měsíců mohla chodit bez berlí. Také bych ráda věděla, kdy bych mohla začít řídit auto. Na kontrolu do nemocnice mám přijít až za tři měsíce a tyto informace mi nebyly sděleny. Děkuji za radu.
Většinou se doporučuje postupně přidávat zátěž. To by mohlo znamenat například po 2 měsících 2/3 váhy, po 3 měsících bez berlí. Řízení auta záleží na tom, která strana byla operována, zda máte manuální řazení, nebo automat a jaký je postup rehabilitace – hybnost a síla končetiny. Každopádně o zátěži a režimu pacienta po operaci může rozhodnout jen ošetřující lékař, nejlépe operatér, který jediný zná všechny okolnosti operace a pooperačního průběhu, další onemocnění pacienta, jeho věk, váhu a schopnosti. Objednejte se ke kontrole a připravte si konkrétní dotazy.
Dobrý večer, chtěla bych se poradit, mám problémy s páteří - na RTG mi bylo zjištěno LS páteř lehká dextrokonvexní skoliosa v hrudním úseku, poněkud napřímený horní úsek bederní lordosy Th páteř velmi mírná dextrokonvexní skoliosa v oblasti Th/L přechodu, lehce napřímená hrudní kyfosa, jen minimální rozsah počínajících spondylotických změn ve středním úseku. Můj praktický lékař mě poslal na rehabilitaci a tam mi bylo zjištěno : Vertebrogenní algický syndrom bederní a hrudní páteře + prohnutí bederní páteře. Po ukončení rehabilitace doma pravidelně cvičím. Strašně to bolí občas pálí v bocích. Bolí mně chůze, sedět vydržím jen chvíli a bolesti mě nenechají ani spát :( Dá se s tím něco dělat? Mám jít na neurologii? A je možné, aby mě doktor hned uschopnil? Děkuji za odpověď Hana
Rehabilitační péče je určitě správná cesta. Vzhledem k výrazným potížím by bylo vhodné i neurologické vyšetření. Ukončení pracovní neschopnosti je věcí domluvy s praktickým lékařem. Je třeba brát v potaz řadu okolností, jako je druh práce, kterou pacient vykonává, možnosti další léčby, délka pracovní neschopnosti, další onemocnění apod.
Lze po TEP kolenních kloubů navštěvovat saunu? Děkuji. Š.
V zásadě to není zakázáno. Tolerance sauny u pacientů s umělým kloubem je různá, je to nutno vyzkoušet. V každém případě to lze až po úplném zhojení operačních ran (kůže i hlubších struktur), na což je nutno počítat minimálně 6 měsíců po operaci.
Dobrý den, prosím o radu. Mám dlouhodobé bolesti bederní a krční páteře ale dle CT i MR tyto potíže nelze odstranit operativně. Poslední dobou dostávám často infuze proti bolestem ale vůbec nepomáhají. Prosím poraďte, co mám dělat. Děkuji.
Bolesti páteře jdou jen výjimečně odstranit operačně. Ke zmírnění či odstranění potíží vede kombinace léků a rehabilitační péče. Existuje více rehabilitačních metod, nejúspěšnější jsou ty, které jsou založené na pravidelném cvičení. Často pomůže i lázeňská léčba. Neurolog, či ortoped by měl rozepsat rehabilitaci, nebo doporučit pacienta k rehabilitačnímu lékaři, který tak učiní.
Dobrý den, již přes roku mě bolí levé zápěstí. Při ohybu mě zápěstí bolí a při kroužení mě v zápěstí lupe a jak kdyby něco přeskakovalo. Úraz jsem na zápěstí neměla již několik let. Byla jsem zatím na rentgenu a doktor mi dal požadavek na ORT vyšetření, kde popsal níže požadavek, kterému nerozumím a chtěla bych vás poprosit, zda byste mi vysvětlili co na tom rentgenu objevil. "Nerovnoměrná šíře kloub. štěrbiny RC kloubu, postavení carpu s tendencí k laterál. subluxaci. Kloub. plocha capitata nesymetricky v kontaktu s ventrál. částí kloubní plochy lunata-instabilita v oblasti carpu." Děkuji moc.
Nález svědčí pro starší poranění vazů zápěstí a možné poškození kloubních chrupavek. To je ta nerovnoměrná šíře kloubní štěrbiny kloubu, tendence k posunu zevně (laterál. Subluxaci), nesymetrický kontakt kloubních ploch svědčí pro instabilitu – nestabilitu zápěstí po poranění vazů.
Dobrý den, mám vrozený chybný metabolismus kyseliny močové. Četla jsem, že je možné měnit i klouby prstu. Kdyby mě v budoucnu začal bolet palec u nohy a rozvinula se DNA, je možné výměnou kloubu palce tento stav odstranit? Pokud ano, ale nešlo by to ze zdravotního pojištění, jaká je přibližná cena výkonu? Děkuji za odpověď. Kristína
Výměna kloubů prstů se používá zejména u prstů na rukou, kde je pro funkci ruky klíčové udržení pohybů v kloubech. U prstů na nohou se k odstranění bolestí častěji používá odstranění kloubu a pevné spojení kostí – tzv. artrodéza. Náhrada kloubu je u palce na noze v indikovaných případech též možná. Vše je plně hrazeno ze zdravotního pojištění.
Přeji dobrý den. Mám boreliózu, na kterou se přišlo pozdě. Trpím velkými bolestmi nohou - jde o stěhovavou bolest. K ránu mě bolí lýtka, přes den bolesti putují tak, že téměř nemůžu chodit. Musela jsem přestat s turistikou, tancem a pod. Můžete mi poradit co s tím? Můžu stav ovlivnit životosprávou a jak? Slyšela jsem, že nesmím jíst, mimo jiné, sóju. Mám za sebou několik ATB-ošetření, vyzkoušela jsem extrakt z kořene štětky luční, od spol. NADĚJE v Přerově jsem měla kúru proti borelióze. V šuplíku mám ještě tablety z rostlin jihovýchodní Asie. Uvažuji o vitamínové infúzi - ta je příliš drahá. Asi se obrátím na ministerstvo zdravotnictví, jestli by mi nepomohli. Děkuji za spolupráci a zdravím.
Léčení potíží po borelióze spadá do kompetence revmatologa, či odborníka na infekční choroby. Při bolestech je možná konzultace lékaře zabývající se léčbou bolesti, většinou anesteziologa. Správná životospráva nemůže škodit a stav spíše zlepší. Alternativní metody mohou částečně pomoci, u většiny však jejich účinnost není objektivně prokázána, proto nejsou hrazeny a nelze nějakou nezávisle doporučit. Eventuelní výběr záleží na pacientovi.
Kdy je pro výměnu kolenního kloubu vhodná operace klasická a kdy Orthopilotem. Kdo o tom rozhoduje nebo je to na přání pacienta ?
Záleží to na pracovišti a operatérovi s přihlédnutím k přání pacienta. Orthopilot lze použít vždy, pokud ho má pracoviště k dispozici. Jeho výhoda je zejména při větších deformacích kloubu či končetiny, kdy významně pomáhá při jejich nápravě během implantace umělého kloubu. U rutinních operací zkušeným operatérem, je role Orthopilota spíše kontrola a může mírně prodloužit délku operace.
Dobrý den! Rozbila jsem si chrupavky v kolenou a klouby prý též už mám docela v háji, tak bych se ráda zeptala, zda by mi mohli být vyměněny klouby (mám totiž nadváhu a je mi 55). Děkuji za odpověď a na shledanou.
Indikací k výměně kloubů jsou skutečné potíže pacienta. Zejména omezení pohybu kloubů, které významně ovlivňuje pohyblivost pacienta, a bolesti, které nelze tlumit běžnými prostředky. Životnost umělého kloubu je omezená a jeho výměna je podstatně náročnější a rizikovější. Proto se první operace většinou odsouvá, až jsou potíže opravdu velké. Nadváha je významný rizikový faktor, který výrazně zhoršuje rehabilitaci po operaci, operační výsledky, množství komplikací a životnost umělého kloubu. Proto je všude ve světě důrazně doporučována redukce váhy před operací. Kromě toho je tato redukce váhy před operací jakýmsi „znamením“ pro operatéra, že pacient to s péčí o svoje zdraví a se spoluprácí, která je při rehabilitaci po operaci nezbytná, myslí vážně.