Dobrý den, již přes roku mě bolí levé zápěstí. Při ohybu mě zápěstí bolí a při kroužení mě v zápěstí lupe a jak kdyby něco přeskakovalo. Úraz jsem na zápěstí neměla již několik let. Byla jsem zatím na rentgenu a doktor mi dal požadavek na ORT vyšetření, kde popsal níže požadavek, kterému nerozumím a chtěla bych vás poprosit, zda byste mi vysvětlili co na tom rentgenu objevil. "Nerovnoměrná šíře kloub. štěrbiny RC kloubu, postavení carpu s tendencí k laterál. subluxaci. Kloub. plocha capitata nesymetricky v kontaktu s ventrál. částí kloubní plochy lunata-instabilita v oblasti carpu." Děkuji moc.
Nález svědčí pro starší poranění vazů zápěstí a možné poškození kloubních chrupavek. To je ta nerovnoměrná šíře kloubní štěrbiny kloubu, tendence k posunu zevně (laterál. Subluxaci), nesymetrický kontakt kloubních ploch svědčí pro instabilitu – nestabilitu zápěstí po poranění vazů.
Dobrý den, mám vrozený chybný metabolismus kyseliny močové. Četla jsem, že je možné měnit i klouby prstu. Kdyby mě v budoucnu začal bolet palec u nohy a rozvinula se DNA, je možné výměnou kloubu palce tento stav odstranit? Pokud ano, ale nešlo by to ze zdravotního pojištění, jaká je přibližná cena výkonu? Děkuji za odpověď. Kristína
Výměna kloubů prstů se používá zejména u prstů na rukou, kde je pro funkci ruky klíčové udržení pohybů v kloubech. U prstů na nohou se k odstranění bolestí častěji používá odstranění kloubu a pevné spojení kostí – tzv. artrodéza. Náhrada kloubu je u palce na noze v indikovaných případech též možná. Vše je plně hrazeno ze zdravotního pojištění.
Přeji dobrý den. Mám boreliózu, na kterou se přišlo pozdě. Trpím velkými bolestmi nohou - jde o stěhovavou bolest. K ránu mě bolí lýtka, přes den bolesti putují tak, že téměř nemůžu chodit. Musela jsem přestat s turistikou, tancem a pod. Můžete mi poradit co s tím? Můžu stav ovlivnit životosprávou a jak? Slyšela jsem, že nesmím jíst, mimo jiné, sóju. Mám za sebou několik ATB-ošetření, vyzkoušela jsem extrakt z kořene štětky luční, od spol. NADĚJE v Přerově jsem měla kúru proti borelióze. V šuplíku mám ještě tablety z rostlin jihovýchodní Asie. Uvažuji o vitamínové infúzi - ta je příliš drahá. Asi se obrátím na ministerstvo zdravotnictví, jestli by mi nepomohli. Děkuji za spolupráci a zdravím.
Léčení potíží po borelióze spadá do kompetence revmatologa, či odborníka na infekční choroby. Při bolestech je možná konzultace lékaře zabývající se léčbou bolesti, většinou anesteziologa. Správná životospráva nemůže škodit a stav spíše zlepší. Alternativní metody mohou částečně pomoci, u většiny však jejich účinnost není objektivně prokázána, proto nejsou hrazeny a nelze nějakou nezávisle doporučit. Eventuelní výběr záleží na pacientovi.
Kdy je pro výměnu kolenního kloubu vhodná operace klasická a kdy Orthopilotem. Kdo o tom rozhoduje nebo je to na přání pacienta ?
Záleží to na pracovišti a operatérovi s přihlédnutím k přání pacienta. Orthopilot lze použít vždy, pokud ho má pracoviště k dispozici. Jeho výhoda je zejména při větších deformacích kloubu či končetiny, kdy významně pomáhá při jejich nápravě během implantace umělého kloubu. U rutinních operací zkušeným operatérem, je role Orthopilota spíše kontrola a může mírně prodloužit délku operace.
Dobrý den! Rozbila jsem si chrupavky v kolenou a klouby prý též už mám docela v háji, tak bych se ráda zeptala, zda by mi mohli být vyměněny klouby (mám totiž nadváhu a je mi 55). Děkuji za odpověď a na shledanou.
Indikací k výměně kloubů jsou skutečné potíže pacienta. Zejména omezení pohybu kloubů, které významně ovlivňuje pohyblivost pacienta, a bolesti, které nelze tlumit běžnými prostředky. Životnost umělého kloubu je omezená a jeho výměna je podstatně náročnější a rizikovější. Proto se první operace většinou odsouvá, až jsou potíže opravdu velké. Nadváha je významný rizikový faktor, který výrazně zhoršuje rehabilitaci po operaci, operační výsledky, množství komplikací a životnost umělého kloubu. Proto je všude ve světě důrazně doporučována redukce váhy před operací. Kromě toho je tato redukce váhy před operací jakýmsi „znamením“ pro operatéra, že pacient to s péčí o svoje zdraví a se spoluprácí, která je při rehabilitaci po operaci nezbytná, myslí vážně.
Dobrý den. Mohl bych se prosím zeptat, zda je možné cca 2 měsíce před TEP kyčle nechat si aplikovat kvůli nesnesitelným bolestem v kyčli a slabině obstřik ? Léky příliš nezabírají. Ptám se ohledně své matky, u níž se kvůli bolestem dost zhoršuje i psychický stav, je skoro nepohyblivá a do 10.3. je ještě daleko. Ortoped jí obstřik nechce dát, aby prý měla "kloub čistý". Nerozumím tomu, ale má opravdu hrozné bolesti a řešení se přece nějaké dočasné musí dát najít. Co infuze ? Bolí ji žaludek z korylanu a ibalginu...Prosím poraďte, jsme zoufalí. Kde najít pomoc? Děkuji.
Každá aplikace injekce do místa, kde se bude operovat, výrazně zvyšuje riziko infekčních zánětlivých komplikací. Jejich následky při implantaci TEP mohou zhatit výsledek celé operace a velice obtížně se odstraňují. Obstřik ke kloubu tedy ne. Nejlepší by bylo vyhledat centrum pro léčbu bolesti, které bývá nejčastěji v nemocnicích při anesteziologickém oddělení. Tam jsou odborníci, kteří zhodnotí stav nemocného a navrhnou nejlepší léčbu (kombinace léků, infuse, náplasti apod).
Jsem po TEP kolene měsíc a půl, mám bolesti i otok jak asi dlouho ještě asi budou trvat dekuji. Dáša
Standardní doba hojení měkkých tkání je 3 měsíce. K hojení patří i změny prokrvení jako je otok a bolesti ze svalové nerovnováhy. Obojí by se mělo postupně zlepšovat. Při pochybnosti raději kontaktujte svého ortopeda operatéra, který je nejlépe seznámen s konkrétní situací.
Dobrý den. Mám jít na opterzi TEP pravého kolene a učím se rehabilitační cviky na posílení svalů a vazů podle obrázků Zajímalo by mne, kolikrát jednotlivé cviky opakovat. Děkuji.
Zpravidla se doporučuje cvičit v sériích. V jedné sérii se opakuje cvik asi 10x (minimum je 5 a maximum 20 – dle náročnosti cviku). Série by měly být alespoň 3.
Dobrý den, téměř půldruhého roku po operaci kyčelního kloubu mám silné bolesti v oblasti kloubu a celé nohy, silnější než před operací a stále se zhoršující. Na Rtg. je kloub, dle operujícího lékaře, v pořádku. Může být na vině samotná operace, např. poškozením nějakého nervu nebo svalu? Nebo moje skolióza bederní páteře? Děkuji za odpověď a jsem s pozdravem.
Příčin potíží může být několik. Kromě příčín v oblasti endoprotézy, kostí, svalů a šlach, které by mělo odhalit ortopedické vyšetření, je další možná příčina neurologická. Ta nejčastěji pramení z onemocnění páteře. Tomu by odpovídalo i to, že bolesti postihují celou dolní končetinu. Poslední z nejčastějších příčin bolestí dolních končetin je cévní onemocnění. Bylo by tedy vhodné po negativním ortopedickém vyšetření doplnit ještě vyšetření neurologické a cévní.
Dobrý den, babička, 85 let, má totální endoprotézu kyčelních kloubu již déle než 15 let. Poslední roky se ji stane, že náhle nekontrolovatelně, jakoby toporně, padne vpřed. Není schopná se sama bez cizí pomoci opět postavit na nohy, jakoby se ji ty klouby zasekly. Kam se máme obrátit ? Děkuji Vám za odpověď.
Obraťte se na ortopeda, který by provedl vyšetření kyčlí s endoprotézou a rtg kontrolu. Další možnou příčinou potíží je neurologický problém, takže i neurologické vyšetření by bylo vhodné.