Dobrý den, mám dotaz. 2,5 roku jsem po laparoskopii cysty 7,5 cm na pravém vaječníku. Vaječník mi byl odebrán. Operace proběhla v pořádku. Posledního půl roku mám potíže se silnou bolestí břicha při menstruaci a mírnější po menstruaci. Bolest je každodenní. Po gynekologické stránce jsem v pořádku. Bolesti jsou na pravé operované straně. Je možné, že bych mohla mít problém se střevy? Nebo i se žaludkem? Děkuji moc za odpověď.
Gynekolog se nemůže zbavit zodpovědnosti po provedeném výkonu. V prvé řadě se tedy musíte zabývat tím, zda problém není po provedené operaci, tím spíše že jsou potíže ve vztahu k menses. Až po té je na řadě pátrat po jiném původu potíží! Myslím že žaludek příčinou problémů není. Samozřejmě po každé operaci mohou vzniknout srůsty a ty mohou být příčinou určitých problémů.
Dobrý den. Je mi 69 let. Měl jsem operovanou kyčli před více než 2 měsíci. Operace, jizva i rehabilitace proběhla i dle ortopéda velmi dobře a fyzicky jsem na tom také dobře. Nyní se pokouším přejít z rytmu berlí "obouruč" do střídavého rytmu. Po poctivém cvičení mne operované místo přece jen přes den bolí a tuhne. Ve 3.měsíci bych chtěl opustit berle a nahradit je turistickými holemi Nordiq a pokud to půjde, tak začít následně chodit i bez nich (budu konzultovat samozřejmě s ortopédem). Na další kontrolu k ortopédovi jdu ovšem až za 2 měsíce. Proto : 1.dotaz : mohl byste ze zkušeností dopředu aspoň zhruba naznačit, kdy bych mohl začít opouštět většinu zakázaných pohybů a činností ? (křížení, rotace, shýbání nad 90 st.,dřep, vázání tkaniček, oblékání ponožky, používání zvyšujících polštářů a nástavce WC, zdvih a nošení středně těžšího předmětu o váze ... ? žabička při plavání, jízda na kole lépe dámském, řízení auta atd.). Najdete-li čas, napište mi, prosím zhruba, obecné časové předpoklady jednotlivých zákazů. 2.dotaz : mohu ortopedem doporučovaný a pojišťovnou nedotovaný- tedy drahý Profil Chondro nahradit např. příspěvkovým Condrosulfem nebo Wobenzynem ? (pro prevenci 2.kyčle a kolen). Děkuji mnohokrát za ochotu.
Obecně je doporučováno používat berle minimálně 3 měsíce, ale nejdůležitější je názor ortopeda operatéra. Hole na Nordic walking významně neulevují operované končetině. Ad 1. Tzv. „nedoporučené činnosti“, jak o nich píšete, jsou většinou v literatuře zmiňovány bez časového omezení, tedy se dá říci, že by se jich měl pacient po totální endoprotéze kyčle vyvarovat. Jedná se obecně o ohyb větší než 90 stupňů a překřížení končetin. Přetěžování končetiny ve smyslu nošení větších břemen vede k rychlejšímu opotřebení endoprotézy. Nicméně se obecně udává, že zhruba po 6 měsících je možno se vrátit k běžným denním aktivitám, plně zatěžovat a věnovat se lehčímu rekreačnímu sportu, do pracovního procesu se mohou vracet i zaměstnanci v manuálních profesích. Takže neupouštět od zakázaných pohybů minimálně 6 měsíců, pokud možno, tak vůbec. 2. Profi Chondro je výživový doplněk obsahující výtažky z bylin a podobné látky jako condrosulf , který je schválený jako lék. Přesný poměr a množství látek, které by mohly pomoct při léčbě, či prevenci rozvoje artrosy není znám. Jsou to přípravky podpůrné, Condrosulf byl schválen jako lék a Profi chondro je jen výživový doplněk. Wobenzym nemá s výživou chrupavky v kloubu nic společného.
Dobrý den, chci se zeptat, mám 8 dní před operaci kolena - endoprotéza - a dostal jsme zánět okostice, může to být problém?
Může. Infekce se může krevní cestou přenést k endoprotéze a může tak dojít k závažné komplikaci.
Dobrý den, dceři po sundání dlahové osteosyntézy po zlomenině klíční kosti objevili v ráně infekci zlatým stafylokokem. Po 11 dnech jí kost znovu praskla v místě zlomeniny. Je možné, že stafylokok narušil kostní tkáň? A jaký bývá další léčebný postup při takovéto komplikaci? Dcera bere ATB, kost je pouze fixovaná delbetovými kruhy, čekáme na vyšetření magnetickou rezonancí. Děkuji za odpověď
Je pravděpodobnější, že stafylokoky zabránily úplnému zhojení. Je dobře, že se dlaha vyndala, protože bakteriím se dobře daří na kovových implantátech a přežívají tam i přes léčbu antibiotiky. Další léčbu těžko předvídat. Je možné, že se zlomenina zahojí konzervativně – tedy bez operačního zákroku, zafixovaná jen pomocí Delbetových kruhů s antibiotickou léčbou, nebo bude potřeba operační řešení. Pravděpodobnost úspěchu jednotlivých metod lze částečně odhadnout dle nálezu na magnetické rezonanci.
Dobrý den, mám drobnou pupeční kýlu, která mi nečiní žádné obtíže. Rád bych ale situaci řešil včas. Je mi 35let, 70kg, jinak zdráv. Byla mi navrhnuta klasická operace - Mayo plastika. Chtěl bych se zeptat, zda-li není pro drobnou pupeční kýlu vhodnější operace laparoskopicky + síťka. Který typ operace je dle Vás vhodnější. Děkuji předem za Vaši odpověď. David.
Pupeční kýlu uvedené velikosti bych určitě neřešil žádnou jinou metodou než je navrhovaná 'Mayo' plastika.
Jaké polohy při sexu můžu provádět, jsem měsíc po operaci kyčelního kloubu. Děkuji.
Obecně se po operaci kyčelního kloubu se zakazuje: překřížit dolní končetiny přes sebe, větší ohyb než 90 stupňů v pase či v kyčli, násilná zevní či vnitřní rotace končetiny. Při těchto pohybech je vysoké riziko vykloubení endoprotézy kyčle, které je největší první 3 měsíce, než dojde ke zhojení a zpevnění měkkých tkání. Nicméně, tyto pohyby bývají zakazovány i po této době. Z toho vyplývá nemožnost některých pohybů složených, jako například kleku, kde se kombinuje ohyb a ještě zátěž, a to přesně ve směru, kterým by k vykloubení mohlo dojít. Konkrétní situace je třeba probrat s ošetřujícím ortopedem, který je seznámen s postupem hojení a rehabilitace.
Můj přítel má artrózu 3. stupně v ramenou. Má nárok na částečný důchod?
Spíše ne. Záleží na typu práce, kterou vykonával a velikosti reálných potíží. Jinak je omezena pracovní činnost například úředníka u stolu a jinak například tesaře nosícího trámy nad hlavou. Při dlouhodobé pracovní neschopnosti navrhuje „částečný důchod“ praktický lékař a schvaluje komise. Praktický lékař je i nejlépe informován o šancích na úspěch v konkrétním případě.
Dobrý den, mám dotaz na kýlu v jizvě, kterou mám již 10 let po operaci žlučníku. Je mi 72 let a nyní je již kýla obrovská a v poslední době svědí, tlačí a jako by se zvětšovala, nafukovala. Nosím kýlní pás, užívám warfarin, mám ischemickou chorobu srdeční a měl jsem již dvě plicní embolie. Na operaci to prý vzhledem k mému zdravotnímu stavu a velikosti kýly není. Co s tím? Děkuji.
Pravdou je, že medicína a s tím i chirurgie nejsou všemocné. Stává se, že u pacientů s dalšími onemocněními, rizika operace převyšují její předpokládaný užitek. V tom případě pak nelze operační výkon doporučit. V tomto případě lze pouze mírnit obtíže spojené s kýlou v jizvě. To znamená nošení kýlního pásu - eventuelně zhotoveného na míru - omezením námahy a činností spojených s obtížemi někdy i dietními opatřeními - nenadýmavá jídla, prevence zácpy apod. V každém případě bych Vám doporučil navštívit ambulanci pracoviště některého z kýlních center. Centra pro kýly B. Braun najdete zde: lepsipece.cz/kyla/kde-se-kyla-leci-centra-kyly/
Jsem 4 měsíce po operaci kyčelního kloubu. Pod jizvou mám otok který hodně bolí a na operované noze nemůžu ležet. Chtěla bych se zeptat, co to je a kdy to zmizí. Děkuji za odpověď.
Po 4 měsících by měla být jizva již zhojena a klidná, i když hojení v širším slova smyslu, tedy přestavba tkání trvá asi 6 měsíců. Příčin potíží může být několik, jako například reakce organismu na šicí materiál v jizvě, či ložisko tekutiny, zánět, nebo s operací nesouvisející problém. V tomto případě je rozhodně vhodné konzultovat ortopeda operatéra.
Dobrý den, při operaci mi byla dána na břiše u pupíku mřížka o velikosti 10x5 cm. Jsem už rok po operaci a stále cítím v břiše bolest. Tlak a táhnutí dolu. Pán doktor operatér mi neřekne nic víc než, že to dělá ta síťka. Neporadí žádné řešení co mám dělat abych se té bolesti zbavila. Myslím si, že mřížka je všitá pod větším napětím. Prosím můžete mi poradit co se v takovém případě dá dělat a na koho se mám obrátit? Moc děkuji za odpověď.
Pokud byla implantována síťka v kýle u pupku, šlo buď o kýlu v jizvě po předchozí operaci, nebo objemnější kýlu. Samozřejmě po takové operaci se mohou objevit určité potíže jako třeba pocit tahu. Jsem přesvědčený o tom, že nějaké napětí síťky to nemůže působit. Spíše to mohou dělat pooperační srůsty, které nelze nikdy u nitrobřišních výkonů vyloučit. Možnost řešení je problematická – je možné navrhnout reoperaci, ale nikde není psáno že srůstů spíše přibude. Pokud jsou potíže snesitelné osobně bych se k tomuto postupu neklonil. Dle písemného dotazu však nelze tuto situaci řešit, proto se prosím obraťte na pracoviště, kde jste byla operována.