Hm, zajímavé. Fosfor se sice počítá mezi uremické toxiny, ale asi není příčinou úmrtí při selhání ledvin, které není léčeno náhradou funkce ledvin. Proto se domnívám, že samotným podáváním vazače fosforu selhání ledvin kočky nevyřešíte. Kdysi byl hydroxid hlinitý základní látkou léku Aludrox, který byl před 20 lety používán jako vazač fosforu u dialyzovaných pacientů. Pro toxicitu hliníku bylo toto použití ukončeno. Hydroxid hlinitý je dosud součástí tzv. antacid, léků potlačujících překyselení žaludku přímou reakcí s kyselinou solnou v žaludku. Např. v léku Maalox nebo Anacid je kombinován s hydroxidem hořečnatým. Hodně štěstí vaší kočce.

Bohužel na to vám neumím odpovědět. Nevídím žádnou souvislost mezi typy peritoneální dialýzy a bolestmi ramen. Příčin může být celá řada, může se jednat o projevy artozy, nebo potíží s páteří. Bez podrobnějšího vyšetření to nebudete vědět. Zdravím

Polycystická degenerace ledvin je dědičné onemocnění, je charakterizováno četnými cystami v ledvinách, často i v játrech a v některých případech podobně jako u vás ve slinivce . Velikost ledvin je často až několikanásobně zvětšená a v tomto případě může vyvolávat útlakové obtíže. Samotný vliv takto zvětšených ledvin na zažívací trakt je pouze nepřímý a problémy s trávením jsou otázkou pro gastroenterologa. Žádná dieta nevlivní velikost cyst v ledvinách, neboť tato porucha je geneticky podmíněná. Pokud cysty zlikvidovaly podstatnou část funkční ledvinové tkáně dochází k projevům ledvinového selhávání .Obraťte se na svého rajonního nefrologa ,který vám zhodnotí funkci ledvin a v případě jejího poškození Vám adekvátní zásady stravování poradí.

Dobrý den, ren migrans znamená abnormální pohyblivost ledviny způsobenou poruchou závěsného aparátu ledviny nebo úbytkem tuku kolem ledviny. Může působit menší či větší obtíže s komplikacemi, bolesti, infekce, městnání v ledvině při zahnutí močovodu. Absolutní indikací k provedení císařského řezu není. Pouze v případě, že by poloha ledviny byla překážkou v porodním kanále, spíše ve výjimečných případech, pak je císařský řez indikován. O indikaci rozhoduje gynekolog.

Dobrý den. Suchá váha se bohužel nedá změřit nějakým jednoduchým přístrojem. Její určení vychází z hodnocení lékařem a pacientem několika parametrů: přítomnost otoků, hodnota krevního tlaku, velikost váhových přírůstků, přítomnost hypotenze po dialýze, přítomnost křečí. Dále se počítá se s množstvím moči, průběhem dialýz. Jako pomocná vyšetření můžou sloužit: rentgen plic, ultrazvuk duté žíly, dále změny zahuštění krve během dialýzy měřené k tomu určeným přístrojem nebo pomocí bioimpedance. Jak vidíte, faktorů je hodně a proto i postupy jednotlivých lékařů a pracovišť se mohou měnit. Ale co nikdy nesmí chybět, je komunikace mezi pacientem a lékařem. Jak lékař tak pacient by měli mít společný cíl - určit suchou váhu tak, aby po dialýze v těle pacienta nezůstávala žádná přebytečná voda a současně aby nebyly přítomny příznaky jejího nedostatku. A ještě něco. Jednou určená suchá váha není hodnota neměnná, je nutno ji upravovat. Držím palce a přeji co nejméně problémový průběh dialýz

Bez detailní znalosti zdravotního stavu Vaší maminky ,parametrů prováděných dialýz a všech léků, které maminka užívá Vám, bohužel nemohu plnohodnotně odpovědět. Obraťte se na jejího ošetřujícího nefrologa, který Vám i Vaší mamince jistě ochotně na Vaše dotazy odpoví, neboť otevřená komunikace bez pacienty, jejich příbuznými a ošetřujícím zdravotním personálem je pro úspěšnou léčbu nezbytná. Obecně lze říci následující. Maminka musí mít plnohodnotou stravu, především kvalitní bílkoviny. Mezi dialyzační přírůstky jsou vytvářeny především příjmem tekutin. Optimální hmotnostní nárůsty jsou do 2,5 kg, případně do 5 % tělesné hmotnosti, pacientům tedy doporučujeme takový příjem tekutin, který se rovná objemu jejich moče za den + 0,5 l . Pokud maminku trápí křeče, mohou se tyto obtížně zmírnit úpravou dialyzační taktiky, medikace ,případně úpravou tělesné hmotnosti. Obraťte se tedy bezodkladně na Vašeho nefrologa ,který Vám situaci vysvětlí .

Dobry deň. Diabetes mellitus je jedno z ochorení, ktoré môže mať druhotné komplikácie na iných orgánoch - aj obličkách. Preto býva dosť štandartným vyšetrením aj nefrologické posúdenie stavu - pravdepodobne toto ste mala na mysli. Liečba diabetu závisí jednak od aktuálnych hodnôt cukru v krvi, ale aj od hodnôt tzv.glykozyl.hemoglobínu (HbA1c) - čím je jeho hodnotá v % vyššia, tým viac to poukazuje na nevyrovnanú hladinu cukru v krvi, dlhodobo. Lieky ktoré dostáva totiž funguju na tom princípe, že zvyšujú výdaj inzulínu, ktorý sa v tele vytvorí. Pokial je však vnútroná tvorba znížená, efekt liekov už je malý a potom treba zvážit arteficiálne, umelé podávanie inzulinu. Čo sa týka toho nefrolog. vyšetrenia, má za úlohu posúdiť nález v moči a krvi a posúdiť stav funkčnosti obličiek a ev. prijať nezbytné opatrenia, ktoré by mali zabrániť dalšiemu poškodzovaniu obličiek - aj určitou zmenou dietnych opatrení (prísna len diabetolog. dieta nie je ideálna v prípade zhoršenej činnosti obličiek), zmenou liekov a dalších postupov. Nefrolog. vyš. ešte neznamená, že by Vaša matka musela byť dialyzovaná, znamená snahu o to, aby sa takáto eventualita oddialila, resp jej zamedzilo. Nemusíte mať v tomto smere obavu, vyšetrenie je skôr zamerané preventívnym smerom a takíto pac. tvoria velké percento pac. v nefrolog. amb. Na druhú stranu tiež nie je vhodné pac. "nasilu nechať vyšetriť", je vhodné aby aj on bol presvedčený o úžitku z vyšetrenia. Pokial je pravda to čo píšete, že: "má vela kreatinínu v moči", nemalo by to znamenať zníženie funkčnosti obličiek. To býva spojené skôr s malým množstvom kreatinínu v moči, velkým podielom proteinov v moči a vysokou hodnotou kreatinínu v krvi (zjednodušene povedané).

Dobrý den, ano, znám celou řadu pacientů, kteří jsou naladěni na stejné vlně. Ještě v osmdesátých letech v Nemocnici Na Strahově nás byla skupina pacientů, kteří jsme chodili 2xtýdně po 6 hodinách pouze na noční "směny" (v té době existovaly jenom 6 hod směny - i ve dne). Po ukončení dialýzy ve 4 hod. ráno jel každý domů (nikdo z nás nečekal na sanitku) a den mohl věnovat zaměstnání. Např. můj zaměstnavatel mi tehdy umožnil pouze dva dny po dialýze chodit do práce od 10.00, abych se vyspal. Tenhle zvyk mi vydržel do současnosti, kdy jsem po roce 1989 změnil práci a jsem "na volné noze". Těch několik let mezi transplantacemi se mnou opět na noc chodili aktivní pacienti, kteří ve dne pracovali na plný úvazek. Plně Vám rozumím. Jde však nejen o finanční příjem, ale o pobyt mezi lidmi s normálními starostmi a nebýt v uzavřené komunitě, která žije jen dialýzou a problémy s ní spojenými. Samozřejmě zde jde o řadu dalších aspektů - věk, zdravotní stav a reakce na dialýzu, rodinu, děti, svoje zájmy, atd. Neznám Vás, ale pokud budete chtít a budete dodržovat daná dialyzační pravidla, abyste byla v dobré kondici, jde "téměř" všechno. Např. členové CTT jsou podobného založení a ti z nás, kteří máme ledvinu, při dialýze nejen pracovali, ale také sportovali. Přeji Vám příjemné vánoce a ať Vám všechno jde podle Vašich představ. Dřevík

Dobrý deň. Darovanie vlastného orgánu pacientovi a zlepšenie jeho zdravia, či aj záchrana jeho života, je jeden z najkrajších darov. Aby však bol zmysluplný pre obe strany, je treba splniť niekolko kritérii. Je nevyhnutné, aby aj darca, aj príjemca boli vyšetrení - darca pre to, aby sa vedelo, že obličku môže darovať bez dalšej ujmy na svojom zdraví a že ju príjemca je schopný prijať tak, aby mu pomohla zbaviť sa potreby dialýzy. Čiže je nevyhnutné, aby sa personál dialyzačného strediska vyjadril k stavu príjemcu (vášho strýka) a aby ste vy navštívil nefrolog. amb., kde budete vyšetrený. Kedže bývate v Zlíne a strýc asi v Prahe (predpokladám), nechajte sa vyšetriť, základné vyšetrenie, v najbližšej nefrolog. amb. Celkové došetrenie a špecializované vyšetrenia budú realizované v transplantačnom stredisku. Želám Vám aby tento váš krásny dar mohol byt realizovaný na prospech Vás oboch. Prípadne dalšie dotazy rád zodpoviem.

Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz zaslaný do naší poradny. Z informací, které uvádíte vyplývá, že Vám byl v minulosti přiznán částečný invalidní důchod. K 1.1.2010 došlo ke změně klasifikace invalidních důchodů a částečné invalidní důchody se nyní považují za invaliditu prvního nebo druhého stupně (dle stupně poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti). Jste-li přesvědčen, že v průběhu času došlo ke zhoršení Vašeho zdravotního stavu, máte možnost dostavit se na OSSZ/PSSZ/MSSZ příslušnou podle místa vašeho trvalého pobytu a podat žádost o změnu výše invalidního důchodu z důvodu zhoršení zdravotního stavu. V této souvislosti je však vhodné zmínit, že subjektivní hodnocení vlastního zdravotního stavu bývá někdy odlišné od objektivního hodnocení posudkového lékaře. Bude-li v rámci posouzení vašeho zdravotního stavu konstatováno jeho zlepšení na nižší stupeň invalidity, popř. úplný zánik invalidity, bude Vám invalidní důchod v rozporu s Vaší žádostí z moci úřední snížen, resp. odňat. Změnu stupně invalidity konstatuje lékař lékařské posudkové služby pověřený posuzováním zdravotního stavu pro příslušnou OSSZ/PSSZ/MSSZ, a to v rámci lékařské prohlídky provedené buď z podnětu orgánu sociálního zabezpečení nebo z podnětu samotného důchodce. Při změně stupně invalidity není třeba žádat o přiznání invalidního důchodu pro invaliditu nově stanoveného stupně. Snížení nebo zvýšení důchodu provede ČSSZ automaticky z moci úřední. Vyhláška 359/2009 Sb., kterou se stanoví procentní míry poklesu pracovní schopnosti a náležitosti posudku o invaliditě a upravuje posuzování pracovní schopnosti pro účely invalidity (vyhláška o posuzování invalidity), podrobně ve své příloze stanoví jaké konkrétní zdravotní problémy a komplikace snižují míru poklesu pracovní schopnosti. Vyhláška je dostupná na internetu, v případě Vašeho zájmu o získání orientačních informací o pravděpodobnosti stanovení míry poklesu Vaší pracovní schopnosti, můžete do vyhlášky nahlédnout. Dle Vašeho dotazu jsou rovněž důležitá následující ustanovení vyhlášky: dle ustanovení § 2 odst. 3) „Je-li příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu pojištěnce více zdravotních postižení, jednotlivé hodnoty procentní míry poklesu pracovní schopnosti stanovené pro jednotlivá zdravotní postižení se nesčítají; v tomto případě se určí, které zdravotní postižení je rozhodující příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, a procentní míra poklesu pracovní schopnosti se stanoví podle tohoto zdravotního postižení se zřetelem k závažnosti vlivu ostatních zdravotních postižení na pokles pracovní schopnosti pojištěnce. Za rozhodující příčinu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu se považuje takové zdravotní postižení, které má nejvýznamnější dopad na pokles pracovní schopnosti pojištěnce.“ dle ustanovení § 3 odst. 1) „V případě, že příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu pojištěnce je více zdravotních postižení a v důsledku působení těchto zdravotních postižení je pokles pracovní schopnosti pojištěnce větší, než odpovídá horní hranici míry poklesu pracovní schopnosti určené podle rozhodující příčiny dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, lze tuto horní hranici zvýšit až o 10 procentních bodů.“ Závěr je bohužel takový, že skutečnost, jak bude případně posouzen váš zdravotní stav posudkovým lékařem, není možné předvídat. A pouze na výsledku provedené prohlídky závisí případná změna stupně Vaší invalidity.