Dobrý den. Musí nedostatečnou funkci ledvin vždy provázet nadlimitní množství kreatininu v krvi? Od jakého stupně poškození? Má na laboratorní výsledky v tomto směru vliv strava - např. vegetariánství? Děkuji za odpověď i za Vaše stránky :-)
Lehce zvýšená hladina kreatininu oproti normě bývá běžně u osob s vyšším podílem svalové hmoty, u osob s vysokým podílem masa ve stravě. Vegetariánská strava vede k nižšímu obratu kreatininu a tím i poklesu jeho hladiny. Hladiny těmito faktory jsou ovlivněny v každém stadiu, samozřejmě u dobře pracujících ledvin jsou pak absolutní rozdíly v hladině kreatininu malé, u závažnějšího postižení funkce mohou mít tyto faktory významný vliv. Proto někteří pacienti potřebují dialýzu již při kreatininu 300 (lidé imobilní, diabetici, s nechutenstvím) a jiní při kreatininu 600 na dialýzu nemusí (aktivní chlapi, s převahou svaloviny, preferující maso ve stravě) Kreatinin je proto jen pomocným faktorem, na jehož základě umíme vypočítat odhadovanou funkci ledvin, která odpovídá realitě u většiny pacientů. Bohužel u části pacientů se bez sběru moči pro přesnější posouzení funkce ledvin neobejdeme.
Je nepřítomnost bílkoviny (případně krve) v moči dostatečným důkazem o plnohodnotném fungování ledvin? Děkuji
Rozhodně ne. Velká část nemocí ledvin je doprovázena přítomností krve nebo bílkoviny. Přesto existují stavy, kdy funkce ledvin klesá, někdy i do stadia selhání ledvin s nutností dialýzy, aniž by krev nebo bílkovina byla přítomna. Často takový nález vidíme u starších nemocných s nefrosklerózou. Proto k posouzení funkce ledvin je nutné stanovit v krvi hladinu kreatininu, jehož hodnoty vypovídají o funkci ledvin. V rámci vyšetření při světovém dni ledvin není možné stanovovat hladinu kreatininu v krvi. Není na to "papírková" metoda dostupná z jedné kapky krve jak například stavvení glukozy v krvi. Proto vyšetření netvrdí, že odhalí funkci ledvin, ale jen rizikové faktory a pravděpodobnost onemocnění ledvin.
Dobrý den, můj syn (6 měsíců) se narodil jen s jednou ledvinou. Myslíte si, že je možné teď po zimě s ním začít chodit na plavání kojenců? Jedna se o plavání ve speciálním bazénu jen pro plavání s malými dětmi a jejich maminkami. Vím, že bychom se měli vyvarovat infekcím. A pokud je plavání pro kojence pro něj nevhodné, jak to pak je s plaváním až bude větší (rybníky, jezera, bazény pro veřejnost, atd. ...) Má vodu moc rád a bylo by mi lito, ho o to připravit... Děkuji předem za vaši odpověď.
Pokud je jedna ledvina zdravá, nejsou na ultrazvuku žádné další anomálie např. ve vývodných močových cestách, pak není důvod kluka omezovat. Přílišné ochranářství a zdůrazňování jeho "jinakosti" může vyvolat více škody než užitku. I podle studií se ukazuje, že omezování ve sportu není opodstatněné. S plaváním kojenců mám jen ty nejlepší zkušenosti, celkem 3x :-)
Dobrý den, po 10 letech užívání jsem přestala brát inhalační kortikosteroid (konkrétně Symbicort 200/6 1x denně). Zajímalo by mě, za jak dlouho se vrátí produkce hormonů v nadledvinkách na svojí původní hodnotu a celkově za jak dlouho se moje tělo vrátí do normálu, tak jako bylo před tím, než jsem začala Symbicort užívat. Dá se tento proces nějak urychlit? Předem mockrát děkuji za odpověď.
Inhalační kortikoidy neovlivňují tvorbu hormonů v nadledvinkách. V tom spočívá jejich obrovská výhoda
Dobrý den, syn má 4,5 roku. Již 3 měsíce má mírné oční váčky a někdy má ráno mírně napuchlé oči. V minulosti míval problém s častými rýmami a s tím spojené problémy dutin. Dnes již těmito problémy netrpí. Problém je v příjmu tekutin. Max. 1l denně /v zimním období/. Můžou mít váčky a napuchlé oči spojitost s ledvinami? Děkuji. I.K.
Ano, doporučuji vyšetření moče, případně krevní testy na funkci ledvin u vašeho dětského lékaře, v případě patologických nálezů Vám sdělí další postup.
Mám kreatinin 624, ureu19, GF:0,13 Můj lékař plánuje léčbu CAPD. Nyní mi při gastroskopii našli skluznou brániční kýlu. Někde jsem četla, že je každá kýla absolutní kontraindikace k PD. Je to pravda, nebo se to dá odstranit při laparoskopickém zavedení PD katetru? AV Schunt nemám. Díky za odpověď. Marková Lenka
Není každá kýla absolutní kontraindikací peritoneální dialýzy. Kýly, které lze operačně vyřešit lze řešit buď před nebo současně se zavedením peritonálního katetru nejsou kontraindikací. Bohužel brániční kýla je uváděnou kontrainidikací peritoneální dilaýzy.
Dobrý den, můj otec je již 3 roky dialyzovaný, je mu 72 let. Má několik dalších diagnóz diabetes, VKT, prodělal karcinom prostaty apod. Dialýzu snáší dobře, dokonce se sám dopravuje 3x týdně 120 km (tam a zpět). Je to velmi neposlušný pacient, jí absolutně vše na co má chuť a pije kolik chce. Což mu s mamkou vytýkáme - ovšem není to nic platné. Více mě však trápí jiná věc - píchá si lék na ředění krve a bere spoustu léků, k naší hrůze velmi nepravidelně. Dokonce tvrdí, že v den dialýzy nemusí brát žádné léky. Může něco takového být pravda? A myslíte, že je vhodné řídit po dialýze auto? Moc děkuji.
Celá řada pacientů se k dialýze dopravuje vlastním vozem, ošetřující lékař je o této skutečnosti informován, v případě komplikací situaci s Vaším otcem probere. Celou řadu léků není nutno před dialýzou brát, dále je terapie ovlivněna samotným průběhem dialýzy, kdy v některých případech nedoporučujeme hypotensiva. Každý pacient je vybaven rozpisem terapie, kde by užívání jednotlivých léků mělo být vyznačeno.
Dobrý den, asi před šesti týdny jsem venku prochladl (možná to s problémem nesouvisí) a dva dny na to jsem začal u sebe pozorovat velice časté močení (i 3x za hodinu) velkých porcí moče. Zároveň mi vyschlo v ústech, měl jsem suchý jazyk, patro, špatně se mi mluvilo, cítil jsem velkou žízeň. Při tom se přes den začaly objevovat divné návaly nevolnosti, točení hlavy. Navštívil jsem mého obvodního lékaře, který mě poslal na vyšetření krve a moče s podezřením na cukrovku. Tu ovšem vyšetření nepotvrdilo. Byl jsem taktéž vyšetřován na urologii (sono močového měchýře, ledvin – bez nálezu) s výsledkem – hyperaktivní močový měchýř. Byly mi předepsány: Spasmed, následně Vericare. Po čtrnácti dnech užívání těchto léků se frekvence mikcí ustálila na čísle 8x za den. V noci na WC nechodím. Několik dní jsem si měřil porce, které vymočím a většinou to bylo 400 ml, někdy i 500 ml najednou. Byl jsem poslán i na oční vyšetření (podezření na Sjögrenův syndrom), i toto však bylo vyvráceno. Přesto, že se frekvence močení snížila (na cca. 8x za den), stále pociťuji sucho v ústech (jazyk a dásně již mám povleklé slinami, ale stále si např. nedokážu odplivnout). Při jídle potíže s polykáním nemám. Za den vypiji cca. 2,5 litrů vody. Po mém naléhání mě obvodní lékař objednal na endokrinologické vyšetření (podezření na žíznivku). I tento lékař však nezpozoroval žádné příznaky výše uvedeného onemocnění. Nechal si jen udělat vyšetření osmolality séra a moče, do mé další návštěvy si mám vést záznamy o čase a množství příjmu tekutin. Osmolalita séra byla v normě, osmolalita moči byla nízká. Doporučil mi méně pít. Obvodní lékař mě propustil s informací, že jsem zdravý. Sucho v ústech, točení hlavy a nevolnost však přetrvává….. – již 2 měsíce. Byla mi dělána i kultivace moči s negativním výsledkem. Při močení nemám žádné pocity pálení, řezání,… atd. Bolest ledvin nepociťuji. Prosím tedy o radu, co by mé výše uvedené problémy mohlo způsobovat a jaká vyšetření mám ještě vyžadovat. Díky.
Těžko říct, ale myslím že močení 8x za den, celkem 2 litry bez nutnosti močit v noci odpovídá normálnímu stavu. Pocity sucha v ústech pokud pacient netrpí dehydratací může mít řadu příčin. Na netu najdete řadu z nich, např. http://zdravi.doktorka.cz/kdyz-je-sucho-v-ustech-xerostomie/
Dobrý den, prosím 4.1 jsem byla na otevřené resekci ledviny, pro odstranění papilárního nádoru. Mám pořád bolesti břicha, jako by mě píchalo milion jehliček. Ráda bych co nejdříve do práce, ale netroufám si, jak mám jen navštívit lékaře, tak potom celý den prospím. Můžete mi prosím říci, jak dlouho budu ještě mít bolesti a únavu? Moc Vám děkuji a přeji hezký den.
Délka pooperační rekonvalescence je individuální zvýšená únava může trvat i několik měsíců, sdělte však své problémy svému ošetřujícímu lékaři, aby vyloučil řešitelné komplikace, třeba možný pokles červených krvinek.
Při krevních testech mi zjistili hodně vyšší hladinu kreatin fosfátu. Cítím se unavený a vyčerpaný, stěhovavé bolesti zad. Má to spojitost s činností ledvin? Děkuji
Vyšší hladina kreatinfosfátu s onemocnění ledvin pravděpodobně nesouvisí, zvýšená hladina signalisuje postižení svalů, nejčastěji v souvislosti s užívání léků na snížení hladiny cholesterolu. Pokud tyto léky neberete, je nutno hledat pak další příčiny.