Dobrý den,

Pupeční kýla vzniká v místě, kde původně, během nitroděložního života, vstupovaly a vystupovaly do/z těla plodu cévy, které mu z placenty přiváděly okysličenou krev a živiny nezbytné pro jeho vývoj a naopak odkysličenou krev se zplodinami metabolismu odváděly do placenty zpět. Po porodu se pupečník přestřihne a podváže, aby u novorozence nedocházelo zbytečně ke krvácení z cévních pahýlů. Tyto cévy nadále ztratí svůj význam, který měly, a tzv. obliterují, neboli se změní ve vazivové pruhy. V břišní stěně, v místě pupku, tak vznikne vazivová jizva. Jizva však nemusí být tak pevná, jako okolní břišní stěna, proto při zvýšeném nitrobřišním tlaku, typicky např. při zvedání těžkých břemen, při sportu, kašli, při stolici atd. může dojít k tomu, že jizva tlak nevydrží a „rozjede se“. Břišní obsah – střeva, břišní předstěra (latinsky omentum) jsou vtlačeny do tohoto vzniklého otvoru, tzv. kýlní branky.

Dále záleží na tom, jak moc těsná kýlní branka je a jak moc dovoluje vnitřním orgánům po povolení tlaku zase vcestovat zpět na svoje místo, do dutiny břišní. To může být zcela volné, takže to pacient buď vůbec nic negativního nevnímá a někdy ani nevidí na pupku žádnou větší „bulku“, přes různé pocity tlaku a déle trvající bolesti, až po tzv. náhlou příhodu břišní, kdy předstěra nebo střevo zůstanou uskřinuty v kýlní brance, je zde omezena pasáž střevem nebo/i cévní zásobování. Toto je život ohrožující stav, který nesnese odkladu a vyžaduje okamžitou operaci.

Řešení kýl obecně patří mezi standardní operační chirurgické výkony. Podle rozsahu kýly se volí buď standardní „otevřená“ operace, kdy operatér přistupuje ke kýle řezem směrem od kůže přes jednotlivé vrstvy břišní stěny, zrekonstruuje místo, kde kýla vznikla, tzv. plastikou, jinými slovy otvor sešije a provede tzv. svalovou plastiku, prostě provede rekonstrukci a zesílení celé břišní stěny zamezující opětovnému vzniku kýly. Dnešním moderním a velice rozšířeným způsobem jsou plastiky řešené tzv. endoskopicky, kdy se buď chirurgický výkon provede v břiše pacienta pomocí laparoskopicých nástrojů, pomocí několika vpichů a buď postupuje obdobně, jako při otevřené operaci, nebo přes kýlní branku přešije tzv. síťku, která při zvýšení nitrobřišního tlaku fyzicky brání břišnímu obsahu do kýlní branky vstoupit. Každé chirurgické řešení má svoje indikace a tedy důvody, proč ho pro ten, či onen typ té či oné kýly použít. Poraďte se proto se svým ošetřujícím lékařem, jistě Vám vše rád vysvětlí, zdůvodní a vybere pro Vás ten nejlepší způsob řešení. 

Operace pupeční kýly je zpravidla relativně jednoduchým chirurgickým výkonem, kterého není se třeba nijak zvlášť obávat. Dnešní medicína podobných výkonů dělá tisíce, proto pokud Vám Váš lékař operaci doporučuje, má k tomu svoje pádné důvody a pokud by Vám vážná rizika hrozila, určitě by to s Vámi probral. Nicméně jako u každé operační intervence mohou nastat v nějakém malém procentu případů nežádoucí komplikace, to jdu ale už za rámec Vašeho dotazu.