Dobrý den, chtěl bych se zeptat jaké jsou možnosti při provádění domácí dialýzy. Můj letý otec špatně snáší pobyt v nemocnici. Byla mu nasazená dialýza již třikrát a jeho psychický stav se horší z důvodu časové náročnosti úkonu. Má zavedený katetr v předloktí a proto bych se chtěl informovat zda i v tomto případě je domácí léčba možná. Děkuji za informaci a přeji hezký den.
Dobrý den, pacient je nyní léčen pomocí hemodialýzy prováděné v dialyzačním středisku. Alternativou k této léčbě je domácí hemodialýza je jedna z možností léčby chronického selhání ledvin. Výhodou metody je, že je prováděna doma v domácím prostředí, jednotlivá procedura trvá kratší dobu ale provádí se častěji než 3x týdně.
Katetr na předloktí jsem ještě za dobu svého působení v nefrologii neviděl, ale pokrok nelze zastavit ? Zřejmě má pacient arteriovenozní spojku, kterou je nutno napichovat jehlami. Podmínkou domácí hemodialýzy je nutnost se metodu naučit a zvládnout samostatně provádět v domácím prostředí. Jedná se o mladou metodu a proto nemusí všechna dialyzační střediska s metodou zkušenost. Stejně tak není každý pacient na domácí hemodialýzu vhodný: pokud si není schopen provést dialýzu sám, musí mít někoho, kdo se to naučí a bude mít dostatek času dialýzu provádět s ním. I když pacient zvládá dialýzu sám, je vyžadována přítomnost další osoby v dosahu.
Vůbec zde nezmiňuji možnost peritoneální dialýzy, která je rovněž prováděna v domácím prostředí pacientem nebo asistentem. Všechny možnosti léčby je nutno konzultovat s ošetřujícím nefrologem nejlépe za přítomnosti blízkého rodinného příslušníka. Rozhodování o nejhodnější metodě náhrady funkce ledvin pro konkrétního pacienta by měla vycházet z přání nemocného za podpory jeho nejbližšího okolí.