Dobrý den, prosím o zodpovězení několika otázeček.1) Mám 19let transplantovanou ledvinu, lze v případném jejím selhání podstoupit rovnou transplantaci, když budu mít živého dárce, anebo musím nějaký čas chodit na dialýzu kvůli vyloučení zbytkových léků z těla? 2) Je jakákoliv infekce důvodem pro odklad antirejekční léčby kortikoidy v infuzích a je předtím nezbytná biopsie a proč? 3) Jak lze zamezit padání vlasů během léčby HDS? Děkuji za Váš čas. M.
1/Přístupy se v jednotlivých transplantačních centrech liší ,zpravidla se nějaký interval mezí trans plantacemi dodržuje , konkrétní odpověď dostanete od Vašeho ošetřujícího nefrologa. 2/Snížená funkce transplantované ledviny může být vedle rejekce způsobena celou řadou dalších příčin, proto je před zahájením antirejekční terapie žádoucí znalost histologické struktury. Antirejekační terapie je složitější, nejedná zpravidla pouze o podávání kortikoidů. Před jejím podáním je nutno zohlednit celkový stav , na který má případná infekce jistě podstatný vliv. 3/Padání vlasů může být projevem nedostatku vitamínů, stopových prvků , hormonální nerovnováhy. Bez znalostí vašeho celkového stavu a laboratorních dat nelze podat jednoznačnou radu. Z vašich dotazů však mám pocit ,že předbíháte skutečnost na hemodialýzu t.č. ještě zřejmě nyní nechodíte.