Poradna otázka
Otázka

Dobrý den, prosím vás, z peritoneální dialýzy mně po 6 měsících poslali na 5x hemodialýzu, protože mně peritoneálka špatně funguje. Problém je v tom, že jsem před tím, než jsem tam poprvé šel, 3 dny zvracel a nic nejedl a během 3 dnů zhubnul z 84,5kg na 78kg a oni mně naměřili suchou váhu 76kg. Lékaři jsem říkal, ať mně tu suchou váhu zvětší, ale on mně pouze řekl, že za den můžu zhubnout pouze 0,5kg. Druhá dialýza dopadla tak, že jsem jim omdlel a měl 15minut velké křeče do nohou a břicha. Další argument pro to, že suchá váha 76kg je nesmysl je to že ve svých 20ti letech, kdy jsem byl dokonale štíhlý vážil 73kg, teď mně je 42 a štíhlý nejsem. Viděl bych to na 78kg suché váhy??? Mám 176cm. děkuji

Poradna odpověď
Odpověď

Dobrý den. Stanovení suché váhy je velké umění a pro její správné určení je férová komunikace mezi pacientem a lékařem základní podmínkou. Lékař musí svému pacientovi vysvětlit důvody, které jej vedou ke snižování (otoky, dušnosti pacienta, vysoký krevní tlak) nebo zvyšování suché (nízký krevní tlak, křeče a poklesy tlaku během dialýzy) váhy. Stejně tak pacient hlásí změny, které pozoruje - např. měl průjmy, málo jedl, nebo naopak mu začalo chutnat a více jí, měl slabosti a křeče na konci dialýzy či doma po dialýze. Proto určit na dálku, zda máte mít suchou váhu 76 nebo 78 nelze a musíte si to vyříkat s ošetřujícím lékařem. Údaje o hypotenzi během dialýzy mohou svědčit pro to, že suchá by se mohla navýšit. Ale problémem může být i příliš rychlé snižování suché váhy po přechodu z peritoneální dialýzy. Zdravím.