Poradna otázka
Otázka

Ledviny mi selhaly i ta transplantována. Zajímá mě, kolik mi zbývá času než umřu, pokud mi fungují na nějaké 10%, možná míň. Dialýzu už odmítám.

Poradna odpověď
Odpověď

Dobrý den, 

Odpověď není jednoduchá, prognóza pacienta, který odmítá léčbu náhradou funkce ledvin – tedy dialýzu, peritoneální dialýzu nebo transplantaci, je ovlivněna celou řadou faktorů. Ze studií víme, že člověk, který zcela ztratí schopnost močit, přežívá v průměru 8 dní, nejdéle 12 dní. U pacienta, kterému selhávají ledviny postupně se organismus do velké míry otravě přizpůsobuje a umírání může dle zbytkové funkce ledvin trvat týdny ale i měsíce. Víme, že řada pacientů i při velmi nízké funkci ledvin, která se dá velmi přesně měřit ze sběru moči za 24 hodin, nepotřebuje náhradu funkci ledvin i při funkci ledvin  0,08-0,12 ml/s, což odpovídá asi 7% normální funkce. 

Na odmítnutí dialýzy máte samozřejmě plné právo. Je však vhodné o tom informovat svou rodinu, ošetřujícího lékaře a mít platné dříve vyslovené přání (Dříve vyslovená přání | Umírání.cz (umirani.cz)). Mohlo by se jinak stát, že v okamžiku, kdy otrava organismu způsobí, že nebudete schopna o sobě rozhodovat, někdo z blízkých přivolá rychlou pomoc a na intenzivní péči pak lékaři, pokud nebudou o vašem přání informováni, zahájí dialyzační léčbu.