Enterální výživa
Enterální výživa (z řec. enteron – střevo) je směs farmaceuticky připravených výživných roztoků určených pro podání ústy formou popíjení anebo prostřednictvím sondy do žaludku/střeva jako tzv. sondová výživa. Je to dnes běžná součást nutriční intervence v nemocnici a domácí i sociální péči při zjištěné podvýživě.
Jak vzniká podvýživa
V případě, že pacient nemůže nebo nechce přijímat dostatečné množství jídla, je ohrožen vznikem podvýživy. Podvýživa je nebezpečný stav, který nemusí být na první pohled zřejmý. Může vznikat v důsledku deficitu jedné nebo vice živin anebo přítomností zánětlivé aktivity v těle, která vede ke změnám tělesného složení, poklesu fyziologických funkcí a zhoršenému celkovému zdraví. Výskyt komplikací u pacientů s podvýživou je třikrát vyšší (prodloužený pobyt v nemocnici, infekční komplikace) než u pacientů v dobrém nutričním stavu.
Při přijetí do nemocnice je 20–50 % pacientů malnutričních a v průběhu hospitalizace se podvýživa často zhoršuje i v péči zdravotníků, včetně tzv. iatrogenních příčin (hladovění kvůli vyšetřením apod.). Výskyt podvýživy během hospitalizace se může zvýšit u rizikových skupin (senioři, pacienti s nádorovým onemocněním, pacienti se střevními záněty, pacienti s chronickým respiračním onemocněním, kriticky nemocní) až na 80 %. Podvýživa je častá také v pobytových zařízeních sociální péče – až 40–60 %.
Nutriční podpora je nutná, pokud je zjištěna podvýživa z různých příčin. Nutriční podporu lze podávat doma, v pobytových zařízeních sociální péče i v nemocnici. Jde o včasnou diagnostiku a eventuální podání některé z forem enterální výživy. Enterální výživa je podávána ústy anebo prostřednictvím sondy do žaludku, pokud polykání není možné, je bezpečná, levná a měla by být první volbou nutriční podpory, kdykoli je to možné. Živiny jsou podávány do trávicího ústrojí a jsou přirozeně využity ve střevě. Zachování funkce střeva je zásadní pro celkové zdraví.
Druhy enterální výživy
Přípravky enterální výživy obsahují garantované množství bílkovin, cukrů, tuků, minerálních látek, stopových prvků, vitaminů a vody. Lze je rozdělit na přípravky určené pro popíjení (sipping) a přípravky pro sondovou enterální výživu. Přípravky určené pro popíjení jsou ochucené, s různým obsahem energie, bílkovin, s vlákninou, diabetické, imunomodulační (s obsahem omega-3 polynenasycených mastných kyselin EPA a DHA apod.). Přípravky pro podávání sondou jsou neutrální chuti, vysokoenergetické, vysokoproteinové, diabetické apod.
Zdroj: Kohout P, et al. Klinická výživa. Praha: Galén. 2021;204:370–372.
Přípravky enterální výživy patří mezi potraviny pro zvláštní lékařské účely (PZLÚ) a podléhají legislativním pravidlům ve smyslu indikace, kontraindikace a preskripce (předpisu na recept).
Zeptejte se, poradíme
Nebojte se mluvit o zdravotních problémech a věcech, které s tím souvisejí. Zeptejte se nás na to, co vás trápí, a my vám poradíme. Také se můžete podívat na odpovědi na otázky, které položili jiní už před vámi, nebo si přečíst příběhy našich pacientů.
Poradna![Monika s přenosní výživovou pumpou v batohu](/sites/default/files/styles/article_thumbnail_423x293/public/2022-11/prenosni_vyzivova_pumpa_500x558_0.jpg?h=ddb9bf6a&itok=xaQY4Q2Y)
Pacienti, pro něž je parenterální výživa jediným řešením, musí často většinu času trávit doma...
Celý článek![Výživa pro pacienty s parenterální výživou](/sites/default/files/styles/article_thumbnail_423x293/public/migrated/2017/10/shutterstock_296723726.jpg?h=387ae30e&itok=tkD9AhFw)
V novodobé medicíně lze v České republice historii parenterální výživy z pohledu pacienta rozdělit...
Celý článek![Chemoterapie a cytostatika](/sites/default/files/styles/article_thumbnail_423x293/public/2021-08/shutterstock_114586114.jpg?h=2b7f1e24&itok=YyOnPSYy)
Trvalá parenterální, tedy umělá výživa, kdy se podávají živiny přímo do krevního řečiště, nikoli...
Celý článek