Artróza (osteoartritida) patří mezi nejběžnější kloubní onemocnění, se kterým se setkáváme prakticky denně. Týká se v podstatě celé populace nad 65 let, ale i mladých lidí a sportovců. Ve věku 70 let je artrózou postiženo až 90 % lidí. V České republice jí trpí přes 2 miliony lidí.
Paní Věra už několik let dochází do chirurgické ambulance B. Braun Plus v Josefské ulici v Brně. Na doporučení své neuroložky zde dvakrát ročně dostává analgetické infuze na úlevu od bolesti zad. Ze zvědavosti se rozhodla vyzkoušet také multivitaminovou terapii a zakoupila si hned čtyři dávky. Pak se však nakazila koronavirem a vitaminové infuze tak mohla začít čerpat až po několika týdnech, když se dostala z nejhoršího. A přišlo velké překvapení.
„Člověk by z toho lezl i po zdi,“ říkají pacienti trpící úporným svěděním. Často je natolik obtěžující, že vede k dalším problémům jako nespavost, zjizvení kůže a deprese. Neměli byste nechat věci zajít až tak daleko, protože účinná úleva od nepříjemného nutkání se poškrábat je na dosah.
Nouzový stav a omezení pohybu osob přinesly do našich rodin problémy, které jsme v minulosti neznali. Nejčastěji souvisely s nezvládnutou organizací času. Žijeme v době sendvičové generace. Člověk by měl být nápomocen nejen partnerovi, ale též stárnoucím nemocným rodičům, kteří patří do nejvíce ohrožené skupiny, a zároveň dětem, které zůstaly doma bez možnosti fyzického kontraktu s kamarády a se školními povinnostmi.
Dobrý den, mám artrózu na obouch velkých kloubech ukazováků rukou.Trpím bolestí a omezenou hybností. Jsem nakloněna jakékoliv léčbě, operaci a pod. Zatím jsem se však setkala jen s přístupem- léky a zase léky. Je mi 45 let a ruce potřebuji mít funkční.... Mohla bych se na Vás, prosím, obrátit? Každou radu s radostí příjmu. Děkuji moc.
Nejlépe by bylo se obrátit na ortopeda, či chirurga, který se specializuje na ruku. Například Ústav chirurgie ruky ve Vysokém nad Jizerou, Revmatologický ústav v Praze atd. Ale ve většině krajských měst jsou lékaři (ortopedi, či chirurgové) specializující se na ruku.
Dobrý den, mám dotaz ohledně endoprotézy kolene a kyčle.16.3 jsem byla na TEP pravé kyčle. Čeká mě ještě TEP levé kyčle a TEP levého kolene. K tomu ještě problémy s plotýnkami, ale to se prý bude řešit až na konec. Měla jsem jít na druhou kyčel ale koleno bolí více, chondropathia gr.III.-IV brání mi v normální chůzi. Je těžké rozchodit pravou kyčel, protože kulhám ohledně bolesti v koleni. Můj zdravotní stav je takový, že mám po operaci i obě ramena. Nemám v nich chrupavky jezdím do Motola na kyselinu.h. Rekonvalescence o FH byla velmi bolestivá. Hledám tedy co nejšetrnější následné provedení operací. Koleno jsem našla - Řízená navigace kolenního kloubu Orthopilot nebo Použití techniky PIS na podkladě CT nebo MR je to šablona na míru od firmy Zimmer operují v Pardubicích nebo Turnov nebo Visionare v Ortopedie Blansko od firmy Smith&nephew tam garantují dokonce u některých implantátů až 30 let životnost? Co se týče kyčle našla jsem metodu miniinvazivní náhradu kyčelního kloubu to jsem našla například v Č.Budějovicích. Je mi 58 let zřejmě špatná genetika. Chtěla bych nestranně poradit podle vašeho názoru, která metoda by byla pro mě nejlepší. Také bych chtěla vědět, jestli je nějaké pravidlo, co se musí operovat první, když je to stejná noha, nebo je to podle toho, co více bolí? Také nevím, jestli mohu trvat na vybraném způsobu operace? Bolest řeším prášky proti bolesti ráno a na noc také. Ty termíny na operace jsou také hrozně dlouhé, takže když vás jich čeká více je to opravdu na dlouho. Děkuji za Vaši odpověď.
Důležitější než metoda operace je kvalitní operatér a možnost kvalitní pooperační péče. Nejlepší cesta by byla najít jednoho operatéra, který dle vyšetření a po domluvě s pacientem určí pořadí operací a poté je provede. Vybere si sám nejvhodnější metodu, kterou standardně provádí, a tedy umí. Všechny uvedené metody slibují lepší výsledek než klasická metoda. Jejich výhody jsou ale zpravidla v případech hrubých deformit končetin, například po závažných úrazech. Při běžných nálezech nemusí významně zlepšovat výsledek a mohou naopak například prodloužit operační čas. Implantáty všech renomovaných firem mají v určité cenové kategorii srovnatelnou životnost. Takže závěrem lze zopakovat, že nejdůležitější je renomovaný operatér, kterému důvěřuje pacient, v renomovaném zařízení, které má dobrou návaznost na rehabilitační péči. Nezanedbatelná je i vzdálenost pracoviště od bydliště. Bližší pracoviště umožňují snadnější kontroly v případě potřeby.
Prosím Vás o odpověď. Chtěla bych vědět, co se děje po transplantaci ledviny, když transplantovaný orgán tzv. ,,nenaskočí“ ?
Dobrý den, pod pojmem "nenaskočí" si představuji skutečnost, že transplantovaný orgán nezačne fungovat, tak jak se od něj očekává. Po transplantaci asi 65% ledvin obnoví svou činnost ihned po transplantaci. Ostatní ledviny obnoví svou činnost s určitým zpožděním, vzácně nemusí dojít k obnově funkce vůbec. Příčin neobnovené funkce ledvin může být celá řada, od trombózy cév transplantované ledviny, přes akutní imunitně podmíněnou rejekci po poškození ledviny studenou ischemií. Neobnovená funkce ledviny je důvodem opakovaných testů a vyšetření a dle výsledků je volen další postup. V vyjímečných případech může dojít i na odstranění transplantované ledviny. Po dobu, kdy ledvina nepracuje, nebo pracuje nedostatečně, je pacient nadále zajištěn dialyzační léčbou tak jak před transplantací.
Dobrý den, v únoru loňského roku jsem měla operaci pravého kolene, ten kloub mě šíleně bolí, nemohu chodit, podlamuje se mi koleno. Jsem nyní na vozíku a čeká mě reoperace. Mám dotaz, když mám osteoporózu (řídnutí kosti), je možná reoperace? Doslechla jsem se, že to není možné, že se to nezlepší, děkuji.
Dobrý den, konkrétní situaci musí posoudit lékař operatér, který je za výsledek částečně zodpovědný. V tomto případě, když nemůžete chodit, moc jiných možností než reoperace ani nezbývá.
Dobrý den, čeká mě celková operace kolene, jsem v rizikové skupině (astmatik, trombofilik) mám po operaci nárok na invalidní důchod a lázně? Děkuji.
Dobrý den, nárok na lázeňskou léčbu po náhradě kolenního kloubu se ve většině případů přiznává. Možnost přiznání invalidního důchodu záleží kromě výsledku operace také na typu práce, kterou pacient před onemocněním vykonával. Většinou nelze s náhradou kolenního kloubu vykonávat těžkou fyzicky náročnou práci.
Jakým způsobem se lze objednat na vyšetření ledvin ve vaší ambulanci bez doporučení praktického lékaře?
Dobrý den, nefrologická péče je péči specializovanou, jejíž poskytnutí je vázáno na doporučení jiného lékaře. Nejčastěji k nefrologickému vyšetření nebo převzetí do trvalé péče odesílají praktičtí lékaři, diabetologové nebo urologové. K nefrologickému vyšetření mohou odeslat i lékaři jiných specializací, ale bez doporučení jiného lékaře nefrologické vyšetření není poskytováno.
K nefrologickému vyšetření odesílá lékař na základě předchozích nálezů, například při záchytu bílkoviny a nebo krve v moči, při zjištění snížené funkce ledvin z výsledků vyšetření krve (zvýšená hladina urey a kreatininu) a podobně.
Orientační vyšetření funkce ledvin a močového nálezu je součástí běžných preventivních prohlídek a pokud tato vstupní vyšetření jsou negativní, nejsou většinou další podrobnější vyšetření potřebná. Řadu potíží, které souvisejí s ledvinami a močovými cestami řeší primárně urolog.