| Lepší péče

Rodinné a partnerské vztahy v době koronaviru

Nouzový stav a omezení pohybu osob přinesly do našich rodin problémy, které jsme v minulosti neznali. Nejčastěji souvisely s nezvládnutou organizací času. Žijeme v době sendvičové generace. Člověk by měl být nápomocen nejen partnerovi, ale též stárnoucím nemocným rodičům, kteří patří do nejvíce ohrožené skupiny, a zároveň dětem, které zůstaly doma bez možnosti fyzického kontraktu s kamarády a se školními povinnostmi.

Dobrý den, mám artrózu na obouch velkých kloubech ukazováků rukou.Trpím bolestí a omezenou hybností. Jsem nakloněna jakékoliv léčbě, operaci a pod. Zatím jsem se však setkala jen s přístupem- léky a zase léky. Je mi 45 let a ruce potřebuji mít funkční.... Mohla bych se na Vás, prosím, obrátit? Každou radu s radostí příjmu. Děkuji moc.

Nejlépe by bylo se obrátit na ortopeda, či chirurga, který se specializuje na ruku. Například Ústav chirurgie ruky ve Vysokém nad Jizerou, Revmatologický ústav v Praze atd. Ale ve většině krajských měst jsou lékaři (ortopedi, či chirurgové) specializující se na ruku.

Dobrý den, mám dotaz ohledně endoprotézy kolene a kyčle.16.3 jsem byla na TEP pravé kyčle. Čeká mě ještě TEP levé kyčle a TEP levého kolene. K tomu ještě problémy s plotýnkami, ale to se prý bude řešit až na konec. Měla jsem jít na druhou kyčel ale koleno bolí více, chondropathia gr.III.-IV brání mi v normální chůzi. Je těžké rozchodit pravou kyčel, protože kulhám ohledně bolesti v koleni. Můj zdravotní stav je takový, že mám po operaci i obě ramena. Nemám v nich chrupavky jezdím do Motola na kyselinu.h. Rekonvalescence o FH byla velmi bolestivá. Hledám tedy co nejšetrnější následné provedení operací. Koleno jsem našla - Řízená navigace kolenního kloubu Orthopilot nebo Použití techniky PIS na podkladě CT nebo MR je to šablona na míru od firmy Zimmer operují v Pardubicích nebo Turnov nebo Visionare v Ortopedie Blansko od firmy Smith&nephew tam garantují dokonce u některých implantátů až 30 let životnost? Co se týče kyčle našla jsem metodu miniinvazivní náhradu kyčelního kloubu to jsem našla například v Č.Budějovicích. Je mi 58 let zřejmě špatná genetika. Chtěla bych nestranně poradit podle vašeho názoru, která metoda by byla pro mě nejlepší. Také bych chtěla vědět, jestli je nějaké pravidlo, co se musí operovat první, když je to stejná noha, nebo je to podle toho, co více bolí? Také nevím, jestli mohu trvat na vybraném způsobu operace? Bolest řeším prášky proti bolesti ráno a na noc také. Ty termíny na operace jsou také hrozně dlouhé, takže když vás jich čeká více je to opravdu na dlouho. Děkuji za Vaši odpověď.

Důležitější než metoda operace je kvalitní operatér a možnost kvalitní pooperační péče. Nejlepší cesta by byla najít jednoho operatéra, který dle vyšetření a po domluvě s pacientem určí pořadí operací a poté je provede. Vybere si sám nejvhodnější metodu, kterou standardně provádí, a tedy umí. Všechny uvedené metody slibují lepší výsledek než klasická metoda. Jejich výhody jsou ale zpravidla v případech hrubých deformit končetin, například po závažných úrazech. Při běžných nálezech nemusí významně zlepšovat výsledek a mohou naopak například prodloužit operační čas. Implantáty všech renomovaných firem mají v určité cenové kategorii srovnatelnou životnost. Takže závěrem lze zopakovat, že nejdůležitější je renomovaný operatér, kterému důvěřuje pacient, v renomovaném zařízení, které má dobrou návaznost na rehabilitační péči. Nezanedbatelná je i vzdálenost pracoviště od bydliště. Bližší pracoviště umožňují snadnější kontroly v případě potřeby.

Prosím Vás o odpověď. Chtěla bych vědět, co se děje po transplantaci ledviny, když transplantovaný orgán tzv. ,,nenaskočí“ ?

Dobrý den, pod pojmem "nenaskočí" si představuji skutečnost, že transplantovaný orgán nezačne fungovat, tak jak se od něj očekává. Po transplantaci asi 65% ledvin obnoví svou činnost ihned po transplantaci. Ostatní ledviny obnoví svou činnost s určitým zpožděním, vzácně nemusí dojít k obnově funkce vůbec. Příčin neobnovené funkce ledvin může být celá řada, od trombózy cév transplantované ledviny, přes akutní imunitně podmíněnou rejekci po poškození ledviny studenou ischemií. Neobnovená funkce ledviny je důvodem opakovaných testů a vyšetření a dle výsledků je volen další postup. V vyjímečných případech může dojít i na odstranění transplantované ledviny. Po dobu, kdy ledvina nepracuje, nebo pracuje nedostatečně, je pacient nadále zajištěn dialyzační léčbou tak jak před transplantací.

Dobrý den, v únoru loňského roku jsem měla operaci pravého kolene, ten kloub mě šíleně bolí, nemohu chodit, podlamuje se mi koleno. Jsem nyní na vozíku a čeká mě reoperace. Mám dotaz, když mám osteoporózu (řídnutí kosti), je možná reoperace? Doslechla jsem se, že to není možné, že se to nezlepší, děkuji.

Dobrý den, konkrétní situaci musí posoudit lékař operatér, který je za výsledek částečně zodpovědný. V tomto případě, když nemůžete chodit, moc jiných možností než reoperace ani nezbývá.

Dobrý den, čeká mě celková operace kolene, jsem v rizikové skupině (astmatik, trombofilik) mám po operaci nárok na invalidní důchod a lázně? Děkuji.

Dobrý den, nárok na lázeňskou léčbu po náhradě kolenního kloubu se ve většině případů přiznává. Možnost přiznání invalidního důchodu záleží kromě výsledku operace také na typu práce, kterou pacient před onemocněním vykonával. Většinou nelze s náhradou kolenního kloubu vykonávat těžkou fyzicky náročnou práci.

Jakým způsobem se lze objednat na vyšetření ledvin ve vaší ambulanci bez doporučení praktického lékaře?

Dobrý den, nefrologická péče je péči specializovanou, jejíž poskytnutí je vázáno na doporučení jiného lékaře. Nejčastěji k nefrologickému vyšetření nebo převzetí do trvalé péče odesílají praktičtí lékaři, diabetologové nebo urologové. K nefrologickému vyšetření mohou odeslat i lékaři jiných specializací, ale bez doporučení jiného lékaře nefrologické vyšetření není poskytováno.
K nefrologickému vyšetření odesílá lékař na základě předchozích nálezů, například při záchytu bílkoviny a nebo krve v moči, při zjištění snížené funkce ledvin z výsledků vyšetření krve (zvýšená hladina urey a kreatininu) a podobně.
Orientační vyšetření funkce ledvin a močového nálezu je součástí běžných preventivních prohlídek a pokud tato vstupní vyšetření jsou negativní, nejsou většinou další podrobnější vyšetření potřebná. Řadu potíží, které souvisejí s ledvinami a močovými cestami řeší primárně urolog.

Dobrý den, manžel (letošní padesátník, bývalý vrcholový sportovec) je rok po operaci spondylolistézy. Na podzim byl v lázních, cvičí podle instrukcí, absolvoval pooperační kontroly. Pracuje, jezdí na kole. Pred cca třemi týdny se mu dostavily potíže podobné těm, pro které podstoupil operaci: bolest v zádech, v kyčli, v noze od koleně dolů. V nemocnici, kde byl operován (Praha), a kam se má v případě potíží obrátit, je možný nejbližší termín v půli srpna. Byl u obvodního lékaře - obstřiky 2x, Nimesil na bolest, Dorsiflex na uvolnění. Je to dva týdny, leží, zkouší protahování, výsledek žádný, má \"vyvalený bok\", potíže s chůzí, bolesti. Poradíte, kam se obrátit pro komplexní péči? Před operací léta chodil k ortopédům, neurologovi, na fyzioterapii a rehabilitaci (Praha, České Budějovice) stav se stále horšil až k potížím s chůzí. Žijeme v jižních Čechách , ale kamkoli dojet není problém (Praha, Brno...). Už je na pokraji rezignace, proto píšu já. Děkuji.

Dobrý den, nejlepší je kontrola na pracovišti, kde byl pacient operován. Pokud není možná, pak by bylo nejlépe v první řadě vyhledat neurologa, který vyloučí nervové poškození, které by vyžadovalo akutní řešení. Poté přichází na řadu rehabilitace. Nejlépe by bylo vyhledat nějaké renomované rehabilitační zařízení.

Dobrý den, jsem 2 měsíce po operaci menisku a koleno při běhu nebo doskoku bolí, jaké cviky mám dělat abych koleno posílil?

Dobrý den, nejdůležitější je zvýšení stability kolenního kloubu posílením stehenního svalstva. V první fázi je nejlepší k posílení svalstva použít kolo či rotoped, prostě aktivitu bez doskoků a větší zátěže dosud nezregenerovaných chrupavek. Možno kombinovat s aktivitami ve vodě (plavání či cvičení) a speciálním cvičením v posilovně.

Dobrý den, prosím o radu. V této době, když máme omezený pohyb venku, bych ráda nahradila pohyb na Orbitreku, který mám, ale mám artrózu v kolenou a nevím, zda bych si touto chůzi na Orbitrek neublížila. Zjistila jsem, že za období těchto 2 měsíců jsem přibrala 4 kg a vím, že to pro moje kolena není dobré. Proto bych ráda opět přibraná kila shodila pohybem alespoň na Orbitreku. Mohu prosím chodit na Orbitrek aniž bych si ublížila? Děkuji.

Dobrý den, je to individuální. Někomu Orbitrek nevadí, někomu ano. Pokud nejsou po jeho použití potíže, je možno ho využívat ke cvičení. Vhodnější je ale rozhodně rotoped. Lze na něm lépe dávkovat zátěž, výhodný je zejména u pacientů s nadváhou.

Subscribe to