Dobry den, mám dotaz, myslím, dle mého názoru, že mi lékaři nedokončili operaci první kýly, která byla v loni. Byla velká při niž jsem na sále zkolabovala. A proto si myslím, že operace dokončená nebyla, letos mám druhou kýlu krátce po operaci a opět na CT zjištěná diastáza. Pán doktor mi nasadil kýlní pás s tím, že už s tím nejde nic dělat. Mám i jiné zdravotné potíže, copak mě může s tímhle lékař nechat doma? Není to náhodou také ohrožení života? Zatím je menší, tak si myslím, že by se s tím dalo něco ještě dělat. Děkuji
Zda byla operace dokončena správně, k tomu by byla potřeba vidět indikaci a operační protokol. Pokud byste měla možnost poslat kopii operačního protokolu mohl bych se vyjádřit přesněji. Recidivy po operacích samozřejmě existují i když tato je velmi časná. Příčinou by mohla být peroperační komplikace kdy například lékaři musí zvolit alternativní postup v zájmu záchrany zdraví či života, ale opět bych musel vidět protokol. Pokud existuje kontraindikace k operačnímu výkonu volí se obecně konzervativní postup nejčastěji tedy kýlní pás k úlevě od příznaků a obtíží spojených s kýlou. Ohrožení života se nejeví jako pravděpodobné. Doporučil bych Vám navštívit některé z center zabývajících se řešením kýly s dostupnou dokumentací předchozí hospitalizace.
Dobrý den, prosím o informaci do kolika let se provádí výměna necementovaného kyčelního kloubu u ženy a zda je možno si připlatit za kyčelní náhradu na bázi titanu. O jakou finanční částku by se asi jednalo? Děkuji Jiří.
Nelze přesně stanovit věkovou hranici, kdy se ještě provádí implantace necementované totální náhrady kyčelního kloubu a kdy ne. Zpravidla se uvádí věk kolem 60 let. Mimo věku záleží na stavu kostí (osteoporosa), či dalších onemocněních, které jejich stav ovlivňují. Kromě toho situaci mohou ovlivnit i předchozí úrazy, operace či deformace. Principem fixace necementovaných náhrad je, že kost pevně obepíná implantát a vrůstá do pórů v implantátu. Takže u pacientů s nepříliš pevnými kostmi, nebo tam, kde je kostní přestavba ovlivněna jiným onemocněním, je při použití necementovaného implantátu riziko komplikace - uvolnění. Takže necementovaná nemusí být pro každého lepší. Kromě toho někdy lze použít i kombinovaný implantát – jedna část cementovaná a druhá ne. Je nutné to probrat s ortopedem operatérem na konkrétním případě. Titanová náhrada také nemusí být lepší. Správně indikovaná náhrada je hrazena plně ze zdravotního pojištění. Možnosti příplatků záleží na operujícím zařízení.
Z brožurek B. Braun jsem se dozvěděla, že je možné získat průkaz nositele implantátu. Mám operovány obě kolena a rovněž kyčel a velmi bych přivítala tento průkaz. Dost často procházím bezpečnostními rámy a to neustálé vysvětlování. Pamatuji si téměř legrační historku na letišti v Turecku, kdy jsem procházela rám opakovaně bez ponožek,... Na mé dotazy - jak průkaz získat, kde o něj požádat, jsem zatím nezískala uspokojivou odpověď. Mohli byste mi v této věci pomoci?
Průkaz nositele implantátu vyplňuje operující zařízení. Kromě jména pacienta je zde uvedeno datum operace, typ implantátu a zařízení, které operaci provedlo. Nejlépe je kontaktovat ortopedické zařízení, kde byla operace provedena. Průkaz je dobrá věc, ale nezbaví vás zřejmě potíží s bezpečnostními rámy, zejména při současné mezinárodní situaci. Průkaz není mezinárodním certifikátem, jeho falšování by pro teroristu nebyl problém. Ale je výhodné ho mít sebou pro případ onemocnění, nebo úrazu, protože ošetřující lékař je informován, že máte kloubní náhradu, jaký typ a jak dlouho.
Dobrý den, moc Vás prosím o radu. Narodila jsem se s rozštěpem páteře, trpím urgentní inkontinencí. Roky jsem brala různé léky Uroxal, Detrusitol, Baclofen a Spasmed beru ted. Cítila jsem se často plná, nedočůraná, nejistota, stále jsem musela mít po ruce WC. Po urodynamickém vyšetření mi řekla paní doktorka, že se musím cévkovat, že mi zbývá v močovém měchýři po vyčůrání dost moče. Začala jsem se cévkovat koncem srpna, po cévkování se mi chtělo furt čůrat. Bud jsem tam nic neudělala nebo jsem močila malé množství. Začalo mě pálit, řezat v podbříšku. Přidala se včera ještě zvýšená teplota. Lékařka, zjistila že mám zánět močových cest, beru antibiotika na 5 dní, potom se uvidí co dál. Bohužel ještě k tomu trpím chronickou zácpou, brala jsem roky různé projímadla jako např Gutalax, Regulax a tak, projímadla přestala účinkovat, hrozil mi vývod. Naštěstí zabrala na mě Zaječická voda. Tím, že jsem chodila často na záchod tlačila jsem, vždy během dne ze mě něco vypadlo. Ted co se cévkuji, nemůžu vůbec na velkou, musím brát krystýry. Je nějaká možnost jak vyprázdnit močový měchýř bez cévkování? Jsem zoufalá, snad mi poradíte. Děkuji Vám za Vaší odpověď.
Dobrý den, Váš problém je vlivem vrozené vady velmi komplexní. Léčba jedné obtíže může vyvolat další (typicky: užívání anticholinergik - Spasmed, Detrusitol - vede ke zhoršení zácpy...). Pokud v močovém měchýři zůstávají po vymočení residua (velké zbytky), je opravdu dobré jej vyprazdňovat jiným způsobem a pokud cévkování vyvolává takové obtíže, jedinou jinou možností je zavedení epicystostomie, což je také vlastně vývod, ale je to jen drobná hadička zavedená přes podbřišek do močového měchýře. Zavádí se v lokální anestezii. Zeptejte se své lékařky i na tuto možnost. Přeji hodně zdraví a pevné nervy! S pozdravem MUDr. Michaela Juráková
Dobrý večer, již dva dny mám na stehně šest svědivých pupínků v řadě a vůbec netuším co by to mohlo být, jestli zajít k doktoru hned nebo to přejde..? Léčím se nyní ještě se zlatým stafylokokem v krku, tak mě také napadlo, jestli by to nemohlo být i od toho, díky za odpověď.
Dobrý den, prosím navštivte svého praktického lékaře, nebo kožního specialistu. Není možné odpovědět bez vyšetření.
Dobrý den. Od roku 2003 mám artrózu - kolen, na utišení bolesti používám běžně dostupné léky (ibalgin, brufen), protože ortoped mě nechce léčit jelikož jsem tlustá a nedaří se mi zhubnout. Operovat mě prý nemohou. Jsou nějaké léky, nebo injekce ráda si je zaplatím. Děkuji a přeji hezký den.
Při vyšším stupni artrózy, kterou předpokládám, když ji máte už 14 let, připadá v úvahu jen operace, nebo tlumení bolesti. Někdy částečně pomůže rehabilitace, nebo lázeňská léčba. Ke zvážení by mohl být lázeňský pobyt, kde by léčba bolavých kloubů byla spojena s hubnutím. Určitě by byla vhodná porada s lékařem – odborníkem na nadváhu. Zhubnutí by vyřešilo i další zdravotní problémy, nebo rizika.
Podstoupil jsem TEP kolene. Na první kotrolu jsem byl pozván a 3 měsíce od provedení zákroku. Ta doba se mě zdá příliš dlouhá. Zákrok je hodnocen jako těžký zásah do organismu a proto se ptám, je-li to normální čekat tak dlouho. Lidé se kterými jse mluvil a měli stejnou operaci, ale v jiné nemocnici chodili na kotrolu za 4 až 5 týdnů. Trpím neustále bolestmi, špatně se mě vstává ze židle a když sedím delší dobu trvá 10 minut než se jakžtakž rozejdu. Moc Vám děkuji za odpověď
Termíny kontrol závisí na zvyku pracoviště. Při jejich plánování se počítá s nekomplikovaným průběhem. Vždy platí, že pokud má pacient problémy, nebo se mu něco nezdá, dostaví se ke kontrole dříve. Nejlépe by bylo, objednat se ke kontrole dříve.
Jsem prodavačka a nemohu neustále chodit na WC, ale musím hodně pít. Co mám proto udělat, abych hodně pila a nemusela neustále na WC?
Dobrý den, příjem tekutin se váže s nutností močení. Jedná se o přírodní proces, který nelze nijak ovlivnit.
Dobrý den, musím mít povinně "průkaz nositele implantátu" po operaci kolene TEP? Lékař, který mě operoval říká, že už se nevydává a při indikaci v bezpečnostním rámu (třeba letiště) stačí nahlásit tuto skutečnost. Děkuji za odpověď.
Povinné to není, ale není to na škodu. Někde se vydává a někde ne.
Dobrý den, mám zjištěnou kýlu, už narostla o 5 cm. Vloni jsme s ní byla také, dojela jsem na poslední chvíli. Už jsem měla křeče a bolesti břicha nechali si mě rovnou v nemocnici. Nyní musím počkat na interní vyjádření. U operace jsem měla zástavu dýchání a ležela jeden den na aru. V pátek jsem byla na ultrazvuku, kde kýlu opět potvrdili. Už poznám příznaky, ale už nyní mi nebývá dobře, kýla nebolí, spíše tlačí a občas mi nebývá dobře. Mám bolesti hlavy, večer je mi občas zima, zatím jsem nezvracela, ale bývá mi na zvracení. Teprve až v úterý jdu na konzultaci na internu. Chci se zeptat, kdy už mi teď kýla tlačí a nebývá mi dobře jestli je to dobře ? Posledně mi dali injekci a léky, ale asi jsou nějaké slabé, už jsem je dobrala. Děkuji.
Kýla se sama zmenšovat nebude spíše naopak - samozřejmě dá se spravit operací, pokud ji z interního hlediska snesete (samozřejmě nejde o život zachraňující výkon, takže pokud by byl interní nález velmi závažný nutno riziko operace zvážit což zpravidla dělá chirurg ve spolupráci s anesteziologem). Bolesti hlavy a zimnice , ale do obrazu kýly nespadají. Pokud by se objevila trvalá bolest, zvracení a kýla se nedala zreponovat je nutno ihned vyhledat lékařskou pomoc (chirurga).