Dobrý den, před 8 dny jsem si zlomila zánartní kost na levé noze, konkrétně: Fractura diaphyseos metatarsi V. L. sin. s.d. bez dyslokace. Mám nechodící sádru a ve čvrtek mám jít na kontrolu. Chci zeptat na dobu léčby a zda je mozňé zahojení už po jednom týdnu? Bolesti nejsou a otok také ne. Jaké jsou rizika do budoucna? A jaké jsou výhody a nevýhody chodící sádry? Předem děkuji za odpoveď.
Zahojení po jednom týdnu možné není. Obvyklá doba hojení takové zlomeniny je minimálně dva měsíce. S větší zátěží končetiny lze počítat nejdříve po 3 měsících. Stran délky a typu fixace (nechodící sádra, chodící, ortéza apod) záleží na ošetřujícím lékaři – existuje více možných režimů a záleží, se kterým má lékař nejlepší zkušenosti. Laik to nemůže při nejlepší vůli správně rozhodnout. Rizikem je při špatném zhojení, či nezhojení, bolest při každém kroku a eventuelní nutnost operační korekce.
Dobrý den, jsem po operaci levého kolena TEP (operace 14.03.17) a mám tendenci vytáčet chodidlo vlevo, mimo osu celé nohy při chůzi i stání. Cítím tah na vnější straně a mírný tlak na vnitří straně kol.kloubu, pokud dávám chodidlo do osy s celou nohou. Můžete mi poradit cvik na odstranění tohoto problému ? Děkuji za odpověď. Vladimír
Nutno konzultovat s fyzioterapeutem, či rehabilitačním lékařem, který po vyšetření odhalí problém a doporučí cvičení a cviky pacienta i naučí. Postavení končetiny souvisí s držením celého těla (páteře, pánve, druhé dolní končetiny apod.), a proto nelze bez vyšetření doporučit jeden cvik.
Začala jsem mít problém s pomočením od ledna. Při kašli, kýchání a smíchu. Tak jsem začala používat inkon.vložky. Bylo mi to dost trapný ale bohužel se to začlo zhoršovat a ani ta vložka mi už na noc nestačí. Bojím se když půjdu k lékaři a náhodou mě pošle na operaci že se to dozví lidi tak se mi budou za zády smát a pomlouvat mě. Proto jsem se nikomu kromě manžela nesvěřila se svým problémem. Je mi 43 let a nevím co s tím dělat.
Dobrý den, Váš stud chápu, ale vůbec není na místě. V dnešní době se o tomto problému hodně hovoří, žen s těmito obtížemi je spousta a není třeba se stydět. Zda Vás po vyšetření lékař pošle na operaci není ještě jisté, třeba půjde problém vyřešit i bez operace. A kdyby přece, i tak se to nepovolaní lidé nemusí dovědět, nemusíte to nikomu vysvětlovat, stačí říci, že máte gynekologický problém. Každopádně je zbytečné se trápit a urogynekologického vyšetření není třeba se obávat. Držím palce, abyste sebrala odvahu a Váš problém se brzy vyřešil.
Dobrý den. Jsem tři měsíce po operaci kyčelního kloubu. Po kontrole mi bylo řečeno abych udělal přechod na běžný režim, což znamená chodit bez berlí, ale já bez berlí ujdu tak 50m a musím se zastavit. Můj pohyb je koliba víte co s tím? Děkuji za odpověď.
Přechod na běžný režim a jeho rychlost je individuální. Po 3 měsících by měly být zhojeny měkké tkáně (kůže, svaly, šlachy apod.) a návrat funkce je tedy otázkou správné funkce a koordinace svalů. Té lze výrazně pomoci správně vedenou rehabilitací – ať už ambulantní, či za hospitalizace, nebo formou lázeňské léčby.
Dobrý den, čeká mně operace kolene a to totální endoprotéza. Chtěla bych vědět, jaké jsou druhy kloubní náhrady a zda je vždy tělo přijme? Mám obavy, protože jsem i alergická na některé léky a k tomu se mi stalo to, že jsem jen velmi obtížně přijmula zubní náhradu, i když nebyl kov přímo na povrchu. Jaké mám tedy možnosti? Kolik si eventuálně musím připlatit a podobně... děkuji za informace. Eva
Totální endoprotézy kolene mají obvykle součásti z kovu a „umělé hmoty“. Kovová část bývá ze slitiny několika kovů, aby co nejméně způsobovala alergie a „umělohmotné“ části jsou opět z materiálů, na které tělo reaguje minimálně. V drtivé většině pacientovo tělo endoprotézu přijme, a to je alergiků čím dál, tím víc. Materiály endoprotéz různých výrobců jsou podobné. Jednotlivé typy endoprotéz se liší po mechanické stránce – svojí konstrukcí. Ta ale nemá vliv na alergie, či „přijmutí“. Vhodný typ endoprotézy určí jen ortoped operatér na základě znalosti pacienta – velikost kloubu, poškození vazů a dalších tkání, požadavků na kloubní náhradu (aktivita pacienta apod.) atd. Implantace správně zvolené kloubní náhrady je v plné výši hrazena ze zdravotního pojištění. Informujte svého ortopeda o alergiích i dalších onemocněních, aby k tomu mohl při výběru typu náhrady přihlédnout
Dobrý den, prosím vás o radu a pomoc. Mám obrovské bolesti bederní a krční páteře. Dle RG prý se nic z toho nedá operovat a dosavadní léčba jsou jen infuze, injekce proti bolesti a spousta prášků proti bolesti. Prosím vás o radu, zdali skutečně neexistuje nějaký způsob jak alespoň zmírnit ty neskutečné bolesti. Děkuji s pozdravem Pavel.
Bolesti páteře se opravdu neoperují. Není totiž záruka, že po operaci to bude lepší. Operuje se pouze v případě, že hrozí poškození nervu, což stanoví neurologické vyšetření, které je u těchto potíží potřeba provést. Léčba bolestí spočívá v kombinaci léků, eventuelně občas podávaných ve formě infuzí, s vhodnou rehabilitační léčbou. Ta někdy bývá neprávem opomíjena. Rehabilitační fyzikální metody mohou ovlivňovat stav tkání (prokrvení, hojení, zánět apod.), vhodné cvičení zase upravit postavení těla do vhodnější polohy. Takže – pomoci by mohla rehabilitační a lázeňská léčba.
Dobrý den, mám dotaz. 2,5 roku jsem po laparoskopii cysty 7,5 cm na pravém vaječníku. Vaječník mi byl odebrán. Operace proběhla v pořádku. Posledního půl roku mám potíže se silnou bolestí břicha při menstruaci a mírnější po menstruaci. Bolest je každodenní. Po gynekologické stránce jsem v pořádku. Bolesti jsou na pravé operované straně. Je možné, že bych mohla mít problém se střevy? Nebo i se žaludkem? Děkuji moc za odpověď.
Gynekolog se nemůže zbavit zodpovědnosti po provedeném výkonu. V prvé řadě se tedy musíte zabývat tím, zda problém není po provedené operaci, tím spíše že jsou potíže ve vztahu k menses. Až po té je na řadě pátrat po jiném původu potíží! Myslím že žaludek příčinou problémů není. Samozřejmě po každé operaci mohou vzniknout srůsty a ty mohou být příčinou určitých problémů.
Dobrý den. Je mi 69 let. Měl jsem operovanou kyčli před více než 2 měsíci. Operace, jizva i rehabilitace proběhla i dle ortopéda velmi dobře a fyzicky jsem na tom také dobře. Nyní se pokouším přejít z rytmu berlí "obouruč" do střídavého rytmu. Po poctivém cvičení mne operované místo přece jen přes den bolí a tuhne. Ve 3.měsíci bych chtěl opustit berle a nahradit je turistickými holemi Nordiq a pokud to půjde, tak začít následně chodit i bez nich (budu konzultovat samozřejmě s ortopédem). Na další kontrolu k ortopédovi jdu ovšem až za 2 měsíce. Proto : 1.dotaz : mohl byste ze zkušeností dopředu aspoň zhruba naznačit, kdy bych mohl začít opouštět většinu zakázaných pohybů a činností ? (křížení, rotace, shýbání nad 90 st.,dřep, vázání tkaniček, oblékání ponožky, používání zvyšujících polštářů a nástavce WC, zdvih a nošení středně těžšího předmětu o váze ... ? žabička při plavání, jízda na kole lépe dámském, řízení auta atd.). Najdete-li čas, napište mi, prosím zhruba, obecné časové předpoklady jednotlivých zákazů. 2.dotaz : mohu ortopedem doporučovaný a pojišťovnou nedotovaný- tedy drahý Profil Chondro nahradit např. příspěvkovým Condrosulfem nebo Wobenzynem ? (pro prevenci 2.kyčle a kolen). Děkuji mnohokrát za ochotu.
Obecně je doporučováno používat berle minimálně 3 měsíce, ale nejdůležitější je názor ortopeda operatéra. Hole na Nordic walking významně neulevují operované končetině. Ad 1. Tzv. „nedoporučené činnosti“, jak o nich píšete, jsou většinou v literatuře zmiňovány bez časového omezení, tedy se dá říci, že by se jich měl pacient po totální endoprotéze kyčle vyvarovat. Jedná se obecně o ohyb větší než 90 stupňů a překřížení končetin. Přetěžování končetiny ve smyslu nošení větších břemen vede k rychlejšímu opotřebení endoprotézy. Nicméně se obecně udává, že zhruba po 6 měsících je možno se vrátit k běžným denním aktivitám, plně zatěžovat a věnovat se lehčímu rekreačnímu sportu, do pracovního procesu se mohou vracet i zaměstnanci v manuálních profesích. Takže neupouštět od zakázaných pohybů minimálně 6 měsíců, pokud možno, tak vůbec. 2. Profi Chondro je výživový doplněk obsahující výtažky z bylin a podobné látky jako condrosulf , který je schválený jako lék. Přesný poměr a množství látek, které by mohly pomoct při léčbě, či prevenci rozvoje artrosy není znám. Jsou to přípravky podpůrné, Condrosulf byl schválen jako lék a Profi chondro je jen výživový doplněk. Wobenzym nemá s výživou chrupavky v kloubu nic společného.
Dobrý den, chci se zeptat, mám 8 dní před operaci kolena - endoprotéza - a dostal jsme zánět okostice, může to být problém?
Může. Infekce se může krevní cestou přenést k endoprotéze a může tak dojít k závažné komplikaci.
Dobrý den, dceři po sundání dlahové osteosyntézy po zlomenině klíční kosti objevili v ráně infekci zlatým stafylokokem. Po 11 dnech jí kost znovu praskla v místě zlomeniny. Je možné, že stafylokok narušil kostní tkáň? A jaký bývá další léčebný postup při takovéto komplikaci? Dcera bere ATB, kost je pouze fixovaná delbetovými kruhy, čekáme na vyšetření magnetickou rezonancí. Děkuji za odpověď
Je pravděpodobnější, že stafylokoky zabránily úplnému zhojení. Je dobře, že se dlaha vyndala, protože bakteriím se dobře daří na kovových implantátech a přežívají tam i přes léčbu antibiotiky. Další léčbu těžko předvídat. Je možné, že se zlomenina zahojí konzervativně – tedy bez operačního zákroku, zafixovaná jen pomocí Delbetových kruhů s antibiotickou léčbou, nebo bude potřeba operační řešení. Pravděpodobnost úspěchu jednotlivých metod lze částečně odhadnout dle nálezu na magnetické rezonanci.