Artróza - rozhovor s profesorem Tomášem Trčem
Každé onemocnění má určité fáze, nebo řekněme stadia vývoje. Jak je tomu v případě artrózy?
Stádií vývoje artrózy je několik a záleží na tom, v jakém systému je hodnotíme. Nejčastější rozdělení je na základě radiologického vyšetření, kdy rozdělujeme artrózu do 4 stupňů, přičemž 1. stupeň je nejmírnější a 4. nejrozvinutější. Dokonce by se dal zmínit i 5. stupeň, kdy už jsou chrupavky zcela zaniklé a svou funkci tedy ztratily a kloub je nehybný. Tento způsob rozdělení už popsali pánové Kellgren a Lawrence v šedesátých letech minulého století a je to dělení, které se využívá dodnes.
Další způsob hodnocení artrózy je tzv. artroskopický, kdy se poškození hodnotí podle vizuální kontroly chrupavky a našla by se celá řada dalších metod, jak poškození chrupavek posuzovat. Řekněme, že při léčbě 1.-2. stupně artrózy se používá konzervativní terapie a pro stupně 3-4 a 5 už je určena výhradně operační terapii.
Jak vlastně člověk zjistí, že jeho zdravotní obtíže souvisí s artrózou kloubů?
Věřte mi, že to zjistí relativně snadno. Když ho začnou klouby bolet po námaze, nebo si všimne změny kloubů (např. otok), tak není něco v pořádku a měl by vyhledat odbornou pomoc, nejlépe tedy ortopeda nebo revmatologa. Ten pak na základě klinického vyšetření a rentgenového snímku zjistí, jak závažné změny na kloubu jsou a zařadí poškození kloubu do jednoho ze čtyř stupňů, o kterých jsem mluvil.
Jaké je riziko výskytu artrózy u mužů a jaké je u žen? Je jedno z pohlaví náchylnější?
Tvrdí se, že u žen je artróza o něco častější. Existují na to velké statistické studie, kdy jsou ženy operovány častěji, než muži, ale myslím si, že to bude do značné míry souviset s vyšším věkem a delším přežíváním žen.
Jak probíhá samotné vyšetření? Co obnáší a jak dlouho trvá?
Prohlídka se nikterak neliší od běžných klinických vyšetření. Zjišťuje se, jak kloub vypadá, jaká je jeho hybnost, jak se chová při zatížení a v jakých místech je pro pacienta bolestivý. Následně ortoped provede radiologické vyšetření, a pokud potřebuje ke stanovení diagnózy detailnější informace, udělá navíc CT, ultrazvukové vyšetření, nebo magnetickou rezonanci. Artróza kloubů se totiž netýká pouze kostí, ale rovněž měkkých tkání kolem nich a ne na všechny otázky lékaři odpoví rentgenový snímek.
Celý rozhovor najdete v Braunovinách.
![Herec, dabér a pedagog Jan Přeučil po výměně kyčelního kloubu](/sites/default/files/styles/article_thumbnail_423x293/public/2022-10/jan_preucil_primary_image.jpeg?h=b6cc57df&itok=DCfXj-nr)
Herec, dabér a pedagog Jan Přeučil letos v květnu podstoupil výměnu kyčelního kloubu. Přestože se...
Celý článek![Pacientská cesta B. Braun lekarka pacientka](/sites/default/files/styles/article_thumbnail_423x293/public/2021-12/pacientska_cesta_lekarka_pacientka.jpg?h=c91eee24&itok=yVnnkRyS)
Pacientská cesta je unikátní konzultační projekt skupiny B. Braun, který si klade za úkol co možná nejefektivnější postup při výměně kyčelního nebo kolenního kloubu.
Celý článek![pacientska cesta b. braun](/sites/default/files/styles/article_thumbnail_423x293/public/2021-11/pacientska_cesta_b_braun_500x419.png?h=c067415a&itok=Dkgv9oQt)
V Nemocnici Šumperk praktikují jako první v republice nový program zvaný Pacientská cesta, který...
Celý článek