Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak se postupuje při léčbě fokální segmentální glomerulosklerozy pokud dojde k selhání ledvin a člověk je odkázaný na dialýzu. Volí se transplantace a je nějaká možnost, že by transplantace nebyla možná? Děkuji za odpověď
Fokální segmentální glomerulosklerosa může vést k selhávání ledvin a následně k nutnosti dialyzační léčby.Vlastní léčbu ovlivňuje histologický nález z biopsie ledvin a přítomnost komplikací.Samotná FSGS není kontraindikací pro zařazení na čekací listinu pro transplantaci ledviny, mohou se však objevit závažná přidružená onemocnění , které transplantaci neumožní
Dobrý den, poslali mě z CAR na laparoskopii, protože nám nevyšlo IVF a měla jsem pak silné křečovité bolesti, 5 dní po transferu embrya. 3 dny jsem vůbec nespala, jak to bolelo, ale na nic se nepřišlo (dělali mi jen sono). Ty bolesti se mi občas vrací (slabší), i měsíc a půl poté. To ale má doktorka neví... Strašně se laparoskopie bojím. Jaká jsou rizika? Četla jsem o poranění střev - jak by se to pak řešilo? Dá se to vyléčit? Jak? Stává se, že se někdo po laparoskopii neprobudí? Jak dlouho bych po operaci musela být doma? Mohu za týden do práce? Děkuji za odpověď! L.K.
Dobrý den, laparoskopie, jako diagnostický výkon, stejně tak, jako i tzv. klasická laparotomie, tj. řez, jsou zatíženy určitým rizikem poranění jiných útrob. To, že by lapaskopie nesla zvýšené riziko poranění střev není prokázáno. Co je důležité, kdo a jakým způsobem tuto metodu používá, a mohu Vás uklidnit, že já sám bych preferoval pro ty účely, jak nám píšete, tj. diagnostické, jednoznačně lapaskopii.
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, zda může časté močení signalizovat problém s ledvinami. Děkuji za odpověď.
Časté močení může mít více příčin. Příčinou mohou být potíže v močových cestách - nejčastěji zánět močových cest, nebo poruchy svěrače, dále to může být větší produkce moči například při cukrovce. Ledviny s problémem souviset mohou i nemusí. Bez podrobnějšího vyšetření příčiny častějšího močení tedy nelze souvislost prokázat.
Dobrý den pane doktore, prosím vás, mohl bych vás požádat o váš email, abych vám zaslal moje výsledky z nefrologického oddělení. I když svému lékaři věřím, i z doslechu mi bylo sděleno, že je kapacita, byl bych radši, když mi to potvrdíte. Možná mi dáte i jiné informace. Hrozí mi dialýza tak se chytám všeho. Děkuji Tom.
Dobrý den Tome, se zaslanými výsledky po emailu nelze Váš stav zodpovědně zhodnotit, zvlášť v takovém případě jako je rozhodnutí o zahájení dialyzační léčby. Je potřebné komplexní zhodnocení vašeho klinického stavu a různých vyšetření včetně laboratorních, zda a kdy je třeba náhrady funkce ledvin. Pak by mělo být podrobně rozebráno, jaký způsob léčby je pro Vás možný a nejlépe vyhovující- transplantace, peritoneální dialýza nebo hemodialýza. Včas by měla být zahájena příprava k vybranému typu léčby. Nejlépe tam, kde bude léčba poskytována.
Zdravím pane doktore, zajímá mě, jak se postupuje u lidí, co jsou bezdomovci a skončí u vás a třeba 20 let nepracovali. Mají nárok na léčbu ?
Dobrý den. Na léčbu má nárok každý pacient s platným pojištěním. Zatím jsem ve své praxi tuto otázku nemusel řešit, ale domnívám se, že hustě utkaná sociální síť v našem státě by nedovolila takovému klientovi propadnout skrz. Jinou otázkou je, zda by takový klient o naše služby stál.
Dobrý den pane doktore, při polykání ATB jsem ho špatně spolkla a uvízl mi. Cítím ho jako za hrudní kostí. Snažím se pít a polykat ale nejde mi ho spolknout. Co mám dělat? Rozpustí se? Může tam něco poškodit? Na operaci jít nemůžu tak co s tím? Jedlá soda by mi pomohla?
1. Tableta se dříve nebo později rozpustí a pokud normálně jíte, pak tam už žádnou uvízlou tabletu nemáte 2. Některé léky mohou sliznici jícnu podráždit, proto se tyto léky musí hodně zapíjet a pacient je poučen, že má tablety jíst vsedě. Takových léků je jen několik 3. Jakou operaci? Těleso uvízlé v jícnu se nejdříve ze všeho zkontroluje gastroskopicky, případně se i vytáhne. 4 Jedlá soda se používá jako domácí lék při pálení žáhy, běžně však používáme modernější a účinnější léky.
Dobrý den, měl bych dotaz ohledně vhodnosti sportovních aktivit po nefrektomii ledviny. Má život s jednou ledvinou nějaký vliv na fyzickou výkonnost? Popřípadě je třeba dbát při nabírání fyzičky na něco zvláštní zřetel? Děkuji
Dobrý den, jedna zdravá ledvina vám k životu stačí a nijak vás neomezuje. Viz http://www.ledviny.cz/poradna/dotaz/404
Dobrý den. Mám jen takový dotaz , co čeká člověka při ztrátě ledviny...Děkuji za odpověď V.
Stráta obličky je vždy vážna otázka. Závisi tu od vyvolávajúcej príčiny, ktorá vedie ku vyňatiu obličky - úraz, nádor, nefunkčnosť obličky, zápal, vrodená či získana vada, darcovstvo orgánu v transplantačnom programe a pod. Taktiež závisi od veku pac. a čo je najdôležitejšie - od funkčnosti zostávajúcej obličky. To všetko ovplyvňuje prespektícu pacienta. Ak je pac. mladý, bez iných ochorení a jedná sa napr.o poúrazové vyňatie, je jeho pespektíva jednoznačne dobrá a môže byť vcelku rovnaká, ako je u zdravej populácie. Čím je priťažujúcich faktorov viac,o to je horšia prognoza. V zásade však pac. musí byť sledovaný lekárom, ktorý určí mieru rizika a aj frekvenciu a intezitu vyšetrení a zásady životosprávy a ak je nutné, aj liečbu liekmi.
Dobrý den, je mi 30let, a trpím nočním únikem moči už od malička. Rodiče s tím nikdy nic nedělali, a bojím se s tím někam jít teď, když tento problém mám několik let. Poslední dobou tento problém skoro vymizel, ale občas se to stane. Ani nevím, s kým bych to měl konzultovat. Děkuji za odpověď
Přestože se vaše obtíže zmírňují, doporučuji vám vaše obtíže konzultovat s urologem.
Dobrý deň, prosím o pomocnú radu: pred 15 rokmi ma preliečovali zrejme silnejšími dávkami Prednisonu (Sarkoidosa) a od tých čias - evidentne dokázané z Prednisonu - sa enormne potím, hlavne v hornej polovici tela: v noci musím aj niekoľkokrát meniť vrchný diel: niekedy sa dá vyžmýkať ! Cez deň je to nepríjemné a nebezpečné: Prechladnutie ! Jediná vec - silný čaj Lipkavec, ale to iba zmierňuje potenie, neodstráni ho. Ak by existoval nejaký iný spôsob na zmiernenie tohoto potenia - resp. jeho celkového odstránenia - neviem si predstaviť radostnejší život. Vyšetrenia na štítnu žľazu, ako i kožné atď... atď ... negat. Veľmi pekne ďakujem za každú radu !!!!
Nadmerné potenie je výrazný chronický problém. Vo Vašom prípade už mate absolvovaný celý cyklus vyšetrení, ktoré v podstate neobjasnili žiadnu príčinu tohoto stavu. Chronické ochorenia sú často spojené s nešpecifickými prejavmi - aj potením. Liečba je dlhodobá a nie vždy na 100%účinná. Veľa postupov toto len zmierni - čaje, lokálne šalvia, antiperspiranty, deodoranty, vložky a náplaste. S dlhodobejším účinkom sú popisované (klinické štúdie však chýbajú) fyzikálne procedúry, špeciálnejšie antiperspiranty (Perspi Guard, ...). Najúčinnejšia je lokálna aplikácia botoxu - je to však metoda, ktorá nie je trvalá, je drahá a spojená s inými omedzeniami. Veľa prípravkov je komerčne dostupných a reklamovaných - so všetkými okolnosťami s týmto súvisiacimi. V liečbe takisto platí výrazná individualita, preto doporučenie a výsledky liečby nie su zaručené.