Dobrý den, 
Lehce vyšší hodnota kreatininu v krvi u sportovců a sportovkyň ve většině případů znamená jeho  vyšší produkci, nikoliv oslabení ledvin. Kreatinin je odpadní látkou metabolismu svalů, proto čím více svalů máme a čím je jejich aktivita vyšší, tím více tělo produkuje kreatininu. Často jsou tito zdraví a aktivní lidé opakovaně zbytečně vyšetřování, protože norma kreatininu je nižší, než jejich aktuální hodnota v krvi. Ověření, zda skutečně se jedná o vyšší produkci kreatininu a nikoliv sníženou funkcí lze pomocí výpočtu kreatininové klearance z 24 hodinového sběru moči a odběru krve. 
 

Dobrý den, 

Odpověď není jednoduchá, prognóza pacienta, který odmítá léčbu náhradou funkce ledvin – tedy dialýzu, peritoneální dialýzu nebo transplantaci, je ovlivněna celou řadou faktorů. Ze studií víme, že člověk, který zcela ztratí schopnost močit, přežívá v průměru 8 dní, nejdéle 12 dní. U pacienta, kterému selhávají ledviny postupně se organismus do velké míry otravě přizpůsobuje a umírání může dle zbytkové funkce ledvin trvat týdny ale i měsíce. Víme, že řada pacientů i při velmi nízké funkci ledvin, která se dá velmi přesně měřit ze sběru moči za 24 hodin, nepotřebuje náhradu funkci ledvin i při funkci ledvin  0,08-0,12 ml/s, což odpovídá asi 7% normální funkce. 

Na odmítnutí dialýzy máte samozřejmě plné právo. Je však vhodné o tom informovat svou rodinu, ošetřujícího lékaře a mít platné dříve vyslovené přání (Dříve vyslovená přání | Umírání.cz (umirani.cz)). Mohlo by se jinak stát, že v okamžiku, kdy otrava organismu způsobí, že nebudete schopna o sobě rozhodovat, někdo z blízkých přivolá rychlou pomoc a na intenzivní péči pak lékaři, pokud nebudou o vašem přání informováni, zahájí dialyzační léčbu. 
 

Dobrý den,

Pokud máte na obou ledvinách více cyst, je málo pravděpodobné, že byste mohla ledvinu darovat. Doporučuji možnost darování probrat s ošetřujícím nefrologem vašeho otce. Ten Vám sdělí, pokud vás otec označil za osobu, která může být informována o jeho zdravotním stavu, zda otec je schopen transplantace – tedy zda je zařazen do čekací listiny. Pokud ano, je schopen i transplantace od žijícího dárce. Pokud má otec rovněž cystické onemocnění ledvin, jen nutné vyloučit, zda vaše cysty nejsou projevem stejného onemocnění.

Hodnota kreatininu 165 svědčí pro celkově sníženou funkci ledvin, a je jedno, zda ledvina je jedna nebo dvě. Vyšší hladina kyseliny močové je někdy považována jako rizikový faktor pro další zhoršování funkce ledvin. Dalším rizikovými faktory pro poškozování funkce ledvin je vysoký tlak, cukrovka, kouření, obezita, nedostatek pohybu. 

Vzhledem k užívaným lékům je zřejmé, že jste sledován na nějaké odborné interní nebo kardiologické ambulanci. Pokud vaši lékaři dojdou k závěru, že je vhodné, abyste byl sledován na nefrologické ambulanci, jistě vám doporučí odborné nefrologické vyšetření. Močení 5x v noci může být projevem srdečního selhávání nebo poruch vyprazdňování, vždy u mužů doporučujeme i urologické vyšetření k vyloučení problémů s prostatou. 

Dobrý den, blahopřeji k normální hodnotě hladiny kreatininu v krvi. Obavy mít nemusíte. Výsledek před rokem byl v normě, pokud jste za poslední rok netrpěl problémy s močení při zvětšené prostatě, neprodělal nějaké těžké onemocnění, je velmi pravděpodobné, že hodnota bude letos podobná to loňské 

Dobrý den, ženy, které mají v plánu těhotenství, mohou ledvinu darovat. Odebrání ledviny není škodlivé pro prenatální průběh nebo výsledek budoucích těhotenství. Vlastnímu odběru bude předházet důkladné vyšetření, které má za cíl odhalení možných budoucích komplikací. 

Více na stránkách České transplantační společnosti: 
http://www.transplant.cz/transplant/Amsterodam_indd.pdf.
 

Dobrý den, pod pojmem "nenaskočí" si představuji skutečnost, že transplantovaný orgán nezačne fungovat, tak jak se od něj očekává. Po transplantaci asi 65% ledvin obnoví svou činnost ihned po transplantaci. Ostatní ledviny obnoví svou činnost s určitým zpožděním, vzácně nemusí dojít k obnově funkce vůbec. Příčin neobnovené funkce ledvin může být celá řada, od trombózy cév transplantované ledviny, přes akutní imunitně podmíněnou rejekci po poškození ledviny studenou ischemií. Neobnovená funkce ledviny je důvodem opakovaných testů a vyšetření a dle výsledků je volen další postup. V vyjímečných případech může dojít i na odstranění transplantované ledviny. Po dobu, kdy ledvina nepracuje, nebo pracuje nedostatečně, je pacient nadále zajištěn dialyzační léčbou tak jak před transplantací.

Dobrý den, nefrologická péče je péči specializovanou, jejíž poskytnutí je vázáno na doporučení jiného lékaře. Nejčastěji k nefrologickému vyšetření nebo převzetí do trvalé péče odesílají praktičtí lékaři, diabetologové nebo urologové. K nefrologickému vyšetření mohou odeslat i lékaři jiných specializací, ale bez doporučení jiného lékaře nefrologické vyšetření není poskytováno.
K nefrologickému vyšetření odesílá lékař na základě předchozích nálezů, například při záchytu bílkoviny a nebo krve v moči, při zjištění snížené funkce ledvin z výsledků vyšetření krve (zvýšená hladina urey a kreatininu) a podobně.
Orientační vyšetření funkce ledvin a močového nálezu je součástí běžných preventivních prohlídek a pokud tato vstupní vyšetření jsou negativní, nejsou většinou další podrobnější vyšetření potřebná.  Řadu potíží, které souvisejí s ledvinami a močovými cestami řeší primárně urolog.

Bohužel tento údaj pro stanovení prognosy není dostatečný, k objektivizaci funkčního stavu ledviny je nutno provést rozbor moči a krve , což může provést jak příslušný odborník, kde by měla být pacientka sledována, tak praktický lékař.

Dobrý den, příjem tekutin se váže s nutností močení. Jedná se o přírodní proces, který nelze nijak ovlivnit.