Seznam dotazů
Nefrologické dotazy jsou k dispozici na www.ledviny.cz.
Pacienstké dotazy
Dobrý den, v souvislosti se žlučníkovými potížemi mě bylo na UZ vyšetření z 8.8.2013 diagnostikováno: "Korová cysta pravé ledviny". Naznačuje to nějaký zdravotní problém? Je mi 56 let. Nemám pocit nějakých obtíží s ledvinami. Ale můj 57letý bratr má velké zdravotní obtíže s ledvinami - údajně jej čeká v brzkém horizontu dialýza - detaily nevím. Děkuji moc za reakci na mail. Marie
Cysta je dutý útvar vyplněný tekutinou. Výskyt cyst na ledvinách se zvyšuje s přibývajícím věkem a jsou-li ojedinělé, pak většinou nečiní žádné potíže.
Dobrý den. Mám takový problém, na preventivní prohlídce mi byla zjištěna krev v moči a slabě i bílkovina, lékařka mi předepsala antibiotika, po 14 dnech kontrola, bílkovina zmizela a krev pořád setrvávala v množství 300. Lékařka mi vzala krev a moč na sediment, vše v pořádku a bez bakterií. Dále mě poslala na urologii, kde mi pan doktor udělal sono, vše bylo v pořádku. Řekl mi, že mám 2 měsíce vyčkat dokud neustanou horka a nebudu mít takovou zátěž na organismus, a hodně pít a pokud tam krev bude stále tak mě pošle na nefrologii. Pro informaci, je mi 30 let, výška 190 cm a 120 kg, v práci mám větší zátěž na pravou polovinu těla, a taky na bedra. Teď v letních měsících je v práci horko takže se dosti potím a zároveň průvan což určitě dobré není. Co jsem zpozoroval sám na sobě pomocí testovacích papírků, tak po ránu je krve v moči o poznání méně, než po nějaké fyzické aktivitě. Může mít nějakou souvislost, že je tělo namáháno tukovou zásobou, kterou mám a do toho když přidám fyzickou zátěž? Děkuju za odpověď.
Dobrý den. Obezita je určitě rizikovým faktorem pro onemocnění ledvin. Prodělaný infekční zánět rovněž může být příčinou přechodné přítomnosti bílkoviny a krve v moči, ale jak Vám doporučili, je nutné nález "pohlídat", aby se vyloučil přechod do chronického stavu. Zátěž jedné nebo druhé strany by neměla mít vliv, ale po fyzické zátěži se může přechodně nález zhoršit.
Dobrý den, mám glomerulonefritidu už třetí rok a kreatinin 300. 7 měsíců jím makrobiotickou stravu = bezlepkové obilniny, zeleninu a hrst luštěnin denně (bílkoviny). Při 1. kontrole se výsledky dost zlepšily, ale od té doby se plynule kreatinin a urea horší. Teď mi lékaři zakazují zeleninu a luštěniny (draslík). Vůbec nevím, co mám jíst. Je mi 44 let, měřím 160cm a vážím 46kg. Prosím, poraďte mi, co dál. Děkuji
Dobrý den. Při Vaší váze, stylu stravování a výsledcích urey a kreatininu je nutno znát skutečnou funkci ledvin ze sbírané moči za 24 hodin - tedy výpočet Kt/V, který by měl být přes 2, Glomerulární filtrace jako průměr klearance kreatininu a clearance urey, a nPCR - normalizovaná produkce katabolické bílkoviny. Mám velmi vážné poderzření, že všechny tyto parametry budou u Vás potvrzovat velmi pokročilý 5. stupeň selhání ledvin, tedy období, kdy již máte být připravena na některou formu náhrady funkce ledvin (Transplantace od živého dárce, peritoneální nebo hemo-dialýza, příprava k zařezení do čekací listiny na transplantaci od zemřelého dárce). Problémy s rostoucím draslíkem jsou toho dalším projevem. Pozor, vegeteriánská strava dokáže skutečně přechodně vést k poklesu urey a kreatininu, ale nemá vliv na funkci ledvin! Příprava na náhradu funkce ledvin a její zahájení se musí řídit funkcí ledvin a klinickým stavem nemocného, nikoliv hladinou močoviny a kreatinu v krvi.
Dobrý den, obracím se na vás otázkou, od jakého věku lze zavést peritoneální dialýzu. Mám dceru, která má 3.5 roku a od půl roku se léčí s oboustranným nádorem v ledvinách. Jednu ledvinu ji vzali minulý rok a tento rok to vypadá stejně, už ji vzali kousek z druhé, ale podle výsledků ji budou muset vzít i zbývající část a tím pádem se budeme muset připravit na dialýzy. Já bych chtěla určitě z důvodů, že čekám tento měsíc další dítě preferovat léčení doma. Jen každá lékař mi v Brně tvrdí něco jiného, a tak se chci jen zeptat, jestli je to vůbec tedy možné u tak malého dítěte. Její váha je cca pořád kolem 14-15kg a výška cca 98 cm. Děkuji moc za odpověď. Přeji pěkný den.
Dobrý den. Bohužel problematika malých dětí je velmi specifická. Proto jsou u nás 3 specializovaná dětská nefrologická centra - Ostrava, Brno a Praha Motol, kde se těmto pacientům věnují a kde jedině jsou schopni Vám kvalifikovaně odpovědět na Vaše dotazy. Pokud mi je známo, je u dětí peritoneální dialýza preferovanou metodou, ale samozřejmě posouzení u konkrétního pacienta je nutné provést individuálně podle dalších okolností - jako například provedení nefrektomie. Držím palce. Budete potřebovat hodně sil a podpory v péči o vaše dítě.
Dobrý den, mám polycystozu ledvin a čekám na zařazení na čekací listinu. Nechodím zatím na dialýzu. Břišní dialýza není možná, protože podle CT zabírají ledviny 4/5 břicha. Byla jsem upozorněna, že před transplantací je třeba odstranit mou ledvinu. Nikde jsem ale nezjistila, kdy se ledvina odstraňuje. Hned po zařazení na čekací listinu nebo až začnu chodit na dialýzu nebo po roce, dvou? Je nějaká šance, že by se dala odstranit při transplantaci nebo týden, dva po ní? Co by se stalo se štěpem? Byl by utiskován a nemusel by se vůbec ujmout? Jsem krátce po porodu a přijde mi zvláštní, že ledvina velikosti mužské pěsti by se tam neměla vlézt. Mimino mělo 3kg a neměla jsem větší břicho než ostatní. Vím, že to je mnohem víc mé přání, než reálná možnost, a proto ještě jedna důležitější otázka: za jak dlouho po odstranění ledviny je možné podstoupit transplantaci? Děkuji za Váš čas.
Na vaše otázky není jednoznačná odpověď. Pokud jsou polycystické ledviny skutečně velké zvažuje se odstranění jedné z nich. Indikace a načasování odběru je v kompetenci transplantačního centra, kde budete na čekací listinu zařazena. Zpravidla se tento problém řeší před zařazením na čekací listinu. Před zařazením zcela jistě budete absolvovat pohovor s transplantačním chirurgem, který Vám na základě předchozích vyšetření situaci vysvětlí a doporučí optimální postup.
Dobrý den, při užívání Prednisonu tělo zadržuje vodu,lze tomu nějak zabránit? Děkuji.
Tělo zadržuje vodu v důsledku zadržování sodíku,ke kterému při léčbě Prednisonem dochází aby byla zachována vyrovná koncentrace minerálních látek .Z tohoto důvodu je primárním opatřením omezení soli, jak volné ,tak všech potravin obsahující zvýšené množství soli, tj především uzenin . Teprve dalším opatřením může být korekce stávající terapie, tyto možnosti však proberte se svým ošetřujícím lékařem.
Dobrý den, mám zavedený stent. Nevyvíjím žádnou tělesnou zátěž a stačí když jen chodím, tak se mi okamžitě zbarví moč do červena. Když vyvíjím chůzi vetší, tak je moč úplně červená a mám bolesti v podbřišku. Jak přestanu tak vše ustane... Na drcení jdu až za 14dnů... Je něco špatně, nebo tomu nemám věnovat pozornost ? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, máte-li bolesti v podbřišku a močíte-li krev, pak určitě konzultujte svého urologa co nejdříve.
Malé množství moče. Dobrý den, prosím vás o radu či vysvětlení mého problému. Od roku 2004 jsem sledován v nefrologické poradně pro pyelonefritis chiornica I.sin. 1.7.2013 jsem měl krevní hodnoty v normě, ale v ranní močí jsem měl zvýšený kreatinin na 26,9. Paní doktorka nefroložka tento údaj nepovažuje v rámci celkového vyšetření za důležitý. Nicméně na kontroly chodívám cca 1/2 za rok. Glomerular. filtrace dle MDRD jsem 1.7. 2013 měl 1,966 v předešlých kontrolách byly hodnoty 2,2 nebo 2,6 v tomto rozmezí jsem se pohyboval. Co mě děsí a paní doktorce jsem řekl, že močím málo. Nicméně paní doktorka měla na stole výsledky krve a ranní moče, tak tento můj poznatek neřešila. Rád bych znal Váš názor. V těchto horkých týdnech vypijí cca 3-4 litry převážně čisté vody a vymočím max. 900ml - 1100ml.za 24h. Mám velký strach, že mi postupně a rychle selhávají ledviny. Moč si pro svou kontrolu měřím a zapisuji do deníku. Prosím vás o radu, zdali se tím mám množstvím vymočené močí dál měřit či případně urgentně vyhledat nefrologa. Předem Vám děkuji za Váš názor. S pozdravem Mirek
Pokud neotékáte a močíte kolem 1 litru za den, pak je vidět, že ledviny dovedou dobře moč koncetrovat, glomelurání filtraci máte v normě, proto vám rozhodně nemohou selhávat ledvin. Kreatinin 26 mmol/l v moči svědčí právě o vysoké koncentraci moče. Pokud tedy málo močíte, více pijte a své lékařce důvěřujte. Nefrologa nyní k ničemu nepotřebujete. Méně se pozorujte a užívejte života.
Dobrý den, mám dotaz. Můj přítel má nádor, má bulku v břiše pod prsy, je možné při tomto onemocnění dál vykonávat činnost dobrovolného hasiče? Děkuji.
Samotná bulka zřejmě Vašeho přítele nyní neomezuje, ale je nutné mít jistotu, že se nejedná o projev závažného onemocní a to bez návštěvy lékaře nepůjde.
Dobrý den, dnes jsem si při močení všiml, že se mi moč zabarvila silně do hněda, přitom do teď byla její barva vždy normální. Momentálně se pohybuji v USA, je možné, že jsem dostatečně nepil a také jsem moc nespal. Chtěl bych se ale zeptat, jestli je nutno navštívit lékaře i po jednom takovém zabarvení, nebo jestli se to může stát i bez nějaké vážné příčiny. Děkuji moc za odpověď.
Pokud nemáte bolesti, zvýšenou tělesnou teplotu je možné vyšetření odložit. Snažte se přijímet více tekutin, omezte výraznější fyzickou zátěž. Vyšetření je pak možno provést v pozdějším čase.