Seznam dotazů
Nefrologické dotazy jsou k dispozici na www.ledviny.cz.
Pacienstké dotazy
Dobrý den, mohu půl roku po transplantaci ledviny, stabilizaci funkce, kreatinu cca 80,užívat tento čaj a tuto procedúru, viz níže? Děkuji:-). http://www.figurestudio.cz/stranka-lymfoven-lymfaticka-masaz-11 ..http://www.lekarna.cz/ryor-lymfodren-bylinny-caj-20x1-5g/
Je otázka k čemu tyto procedury. Provedení lymfodrenáží by nemělo vadit, ale záleží, kam až sahá to nafukovací zařízení. Pokud by mělo docházet i k útlaku v oblasti jizvy a transplantované ledviny, pak by to nebylo vhodné. Zmiňovaný čaj obsahuje řadu bylin: Ibišek květ, Pampeliška list, Vřes, Měsíček, Jetel luční květ, Třapatka květ, Pýr oddenek, Citronella. Problém fytoterapeutik spočívá v tom, že mají celou řadu účinků. Některé z nich, jako např. Echinacea (Třapatka) obsahují látky, které kolidují s efektem imunosupresivní léků s nepředvídatelným efektem. Proto pravidelné užívání fytoterapeutik u pacientů užívajících imunosupresiva není žádoucí.
Dobrý den. Mám prosbičku. Trpím polycystickou chorobou ledvin. Zatím dle výsledků GF 1,82 ml/s zatím dobré. Je mi 52 let, tak věřím, že ještě nějaký rok vydržím. Jenom prosbu. Loni jsem, vzhledem k tomu, že jsem byl v zahraničí nemohl absolvovat 24 hod. odběr. A i když letos mám výsledky dobré, klesla mi GF od roku 2011 do letoška z 2,10 ml/s na uváděných 1,82 ml/s. Trochu mě to znejistilo, vzhledem k tomu, že odběr 24 hod. moče provádím dost pečlivě. Čím si to vysvětlit ? A druhý dotaz. Jak z množství kreatinu za 24 hod (můj výsledek 14,2 mmol/24 hod.) se počítá koncentrace kreatinu v mmol/l. Počítám si GF i laicky doma z výsledků, ale zatímco kreatin v séru, dobu odběru a množství moče mám, nikdy nevím jak zjistit požadovanou koncentraci kreatinu v moči. Pěkné dny a děkuji za Vaši ochotu pomáhat lidem s postiženými ledvinami. Zdraví Jirka
Dobrý den. Začneme odzadu: laboratoř stanovuje koncentraci kreatininu v moči - mmol/l, tu vynásobí objemem moči v litrech a tak dostanete odpad kreatinu za 24 hodin. Pokud máte k dispozici odpad kreatininu za 24 hodin, dělíte množstvím moči, a máte koncentraci. Funkce 2,1 nebo 1,82 je z pohledu přesnosti metody prakticky totéž, samozřejmě až budete mít řadu čísel v průběhu 5 let, budete vidět trend, zda skutečně dochází ke snižování funkce nebo ne. Při polycystických ledvinách samozřejmě lze pokles funkce očekávat. Ale tím, že se budete nad tím příliš starat nic nezměníte, je třeba se těšit z faktu, že zatím ledviny pracují na 100%. Prognoza věku selhání ledvin u polycystických ledvin kopíruje podoné případy v rodině a jsou projevem konkrétní genetické mutace: v některých rodinách dochází k selhání ledvin ve věku kolme 40, v jiných kolem 50, a v dalších kolem 70. Léčba a kontrola krevního tlaku se zdá může selhání mírně odsunout, dle posledních zpráv může mít podobný efekt i dlouhodbě udržovaný velký obratu tekutin - jinými slovy udržování diurézy na 3 a více litrech. Tato informace však není ověřena. Určitě ještě nějaký rok vydržíte :-)
Dobrý den pane inženýre, existuje strava, která nemá žádné puriny? Nějaká umělá výživa?
Dobrý den, pane kolego, puriny jsou v různém množství obsaženy ve většině potravin, je vhodné si zvolit stravu s jejich obsahem, nepřevyšujícím 50mg/100g. Existuje řada tabulek, udávajících jejich množství. Potraviny živočišného původu jich mají nejvíce, hlavně vnitřnosti, maso, uzeniny, sardinky, ale také třeba luštěniny nebo kakao. Nízké hodnoty purinů jsou v ovoci (třešně) a zelenině (kořenová, brambory). Z tuků jsou vhodné za studena lisované oleje (panenský). Puriny vždy byly součástí lidského organizmu, při jejich nadměrné konzumaci se je však tělu nepodaří odbourat, zvyšuje se obsah kyseliny močové ve tkáních, kde se sráží do krystalků a usazuje se v nejméně prokrvených částech lidského těla, tj. v kloubech, kde tyto krystalky nesnesitelně bodají a bolí (příp. močové kameny). To je původ dny, nemoci známé z nevyvážené stravy již ve středověku. Karel IV či Rudolf II jsou zářnými příklady této nemoci v naší historii. Umělá výživa je krátkodobá záležitost, není výsledným řešením. Asi Vás nepotěším, je třeba podstatně omezit alkohol včetně piva a vína, pro udržení pitného režimu je vhodná obyčejná voda a bylinkové čaje. Farmaceuticky jsou ke snížení kyseliny močové vhodné např. tablety, obsahující allopurinolum. Výrobce je třeba si zjistit dotazem u svého lékaře, jsem pacient jako vy, nikoli placený distributor či lobbista určité trade mark… Dřevík
Dobry den, rad bych se zeptal na nastup úlevy při používání prášku MeteoSpasmyl, dnes jsem byl na ultrazvuku, nic závažného nezjistili, jen špatné trávení a velká plynatost, dnes jsem si vzal první prášek, je to tak 6h a bolest je stále stejná. Děkuji za odpověď.
S lékem nemám zkušenosti. Zkuste si přečíst informaci pro pacienty.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, je to spíše asi dotaz pro nutriční terapeutku, webové stránky "VÍM CO JÍM", mohu se jimi řídit? Protože mám pana Havlíčka ráda, zdá se mi tento pořad přínosný. Děkuji, Marcela H.
Dobrý den, podíval jsem se na stránky. Myslím, že jsou tu uvedené rady týkající se složení potravin a to je vždy dobré vědět, co vlastně jíme, z čeho jsou potraviny složené. Složení potravin je vhodné dodržovat u řady onemocnění, u některých stavů, například vysoká hladina draslíku u dialyzovaných pacientů nutí přímo některé potraviny vyřadit z jídelníčku..
Dobrý den, moje otázka je trochu zvláštní, ale byla bych moc ráda, kdyby jste mě odpověděli. Užívám imunosupresivní léky po transplantaci ledviny a stalo se mě, že jsem nechala v autě, které stálo celý den na slunci a bylo tam nejméně 50°C, dvě platička léků. Nevím tedy, zda je mohu užívat? Děkuji za odpověď
Každý lék má na obalu uvedeno, za jakých podmínek má být skladován. Samozřejmě citlivost na vysokou teplotu má kažký lék jinou, ale myslím, že fungující ledvina je příliš drahou, než abyste zkoušela na sobě, zda lék ze zadního skla auta je ještě funikční nebo ne. Proto doporučuji takový lék znehodnotit a vyžádat si předpis nového balení léku.
Dobrý deň. Chcela by som sa spýtať, či sú nejaké obmedzenia stravy pri diagnóze polycystické obličky. Venujem sa tomuto ochoreniu už dlho, ale takúto informáciu som ešte nikde nenašla. Ďakujem.
Samotná diagnóza nezakladá špeciálne dietne opatrenia. Tie sú nutné pri komplikáciach ochorenia, resp. pri zhoršení činnosti obličiek. Takže v počiatočných štádiach k nim nie je nutné pristupovať. Podávanie preventívnych potravinových doplnkov (volnopredajných) nie je klinickými štúdiami potvrdené, ale vo väčšine prípadov môžu mať pozitívny efekt. Je nutné monitorovať krvný tlak, močový nález, krvné výsledky, aby sa vedelo pristúpiť k liečebným a dietnym opatreniam vtedy, ako to situácia bude potrebovať, nakolko špecifická liečba samotného ochorenia zatial nie je.
Dobrý den, ještě jednou téma Prednison. Když dochází při jeho užívání po úspěšné transplantaci k zadržování vody v těle, bylo by řešením užívat např. Furon? Diuréza je dostatečná, dle příjmu tekutin-kolem 4000ml, ale proč a jaký mechanismus způsobuje zadržování vody Prednison? Děkuji:-).
Prednison je kortikoid, tedy látka s hormonálními účinky. Umělé kortikoidy mají v různém stupni vyjádřeny účinky glukortikoidů a mineralokortikoidů - hormonů kůry nadledvinek. Jedním z projevů mineralokortikoidů je zadržování tekutiny v těle. Podání diuretik je prostředkem, jak od otoků pomoci. Ale je třeba odlišit, zda otoky jsou skutečně způsobeny prednisonem. Je to i otázka funkce transplantované ledviny, přijmu soli a tekutin.
Dobrý den, manžel jezdí na dialýzu od září 2012. V současné době se mu ztrácejí zuby. Horní řezáky už mu takřka zmizely, prosím je to vlivem dialýzy a co s tím. Bolí ho dásně a nemůže nic ukousnout. Prosím poraďte, jaké má být řešení. Je mu 73 let. Děkuji za odpověď.
Přímá souvislost mezi selháním ledvin a vypadáváním zubů není. Na druhou stranu je vhodné mít chrup dobře ošetřen, v případě přítomnosti např. těžké paradentozy nebo přítomnosti infekčních ložisek v kořenech zubů je lepší odstranění postižených zubů. Tato infekční ložiska mohou být zdrojem chronického zánětu a přispívat ke zhoršování stavu nemocného.
Dobrý den, po léčbě ledvin kortikoidy z dětství mi zůstal tzv. buvolí hrb, nyní je mi 35 a jakožto ženě mi to není příjemné. Dá se toho zbavit? Moc děkuji.
Zdá se, že jedinou možností je vyšetření a konzultace u plastického chirurga. Sám od sebe nezmizí.