Seznam dotazů
Nefrologické dotazy jsou k dispozici na www.ledviny.cz.
Pacienstké dotazy
Dobrý den, během půlročního užívání prednisonu po transplantaci, nejdříve 20mg, poté 15mg denně jsem přibrala 11kg, dnes mi dávka byla snížena na 10mg, je reálné při rozumném stravování a cvičení při této dávce začít kila shazovat? Děkuji.
Dobrý den. Bohužel váhový přírůstek při užívání prednisonu je běžnou komplikací. Nyní při dávce 10mg je šance na opatrné snižování váhy. Pokud nejsou nějaké kontraindikace, pak určitě začít úpravou jídelníčku a zařazení aerobních fyzických aktivit. Držím palce.
Dobrý den, mamina/lekárka, internistka/ je pol roka na peritoneálnej dialýze a má s tým spojené výrazné gastrointestinálne ťažkosti, ktoré potom sťažujú vypúšťanie, ktoré niekedy trvá až 90min apod. Je veľmi nafúknutá, až s krčmi v bruchu. Skúšali sme Simeticon, resp. Espumisan, Meteospasmyl apod. bylinkové čaje, ale nič nezaberá. Veľmi by nám pomohlo, ak máte skúsenosti s riešením podobných ťažkostí, čo zaberá na ich odlahčenie, prípadne nevedeli by ste nám poskytnúť kontakt na nejakého dietológa ? Ďakujeme veľmi pekne vopred za odpoveď!
Dobrý den, příčin pocitu nafouklého břicha samozřejmě může být více. Ale je-li spojeno s dlouhým vypouštěním, je nutno pátrat po tom, zda je katetr uložen na svém místě v malé pánvi - na to stačí běžný rentgenový snímek břicha. Pokud je poloha správná, pak je otázkou, zda katetr není přicpán, zda není zarostlý do peritonea a podobně. K tomu lze použít pomocné vyšetřovací metody jako jsou CT nebo je někdy nutné provést laparoskopické vyšetření.
Mám zjištěny v každé ledvině v horním pólu angiomyolipomy 14 mm a 18 mm, problémy celkově - denně pálení při močení, avšak při kultivaci ranní moč v pořádku. Tudíž jsem jen sledována. Jeden angiolip se objevil cca do měsíce po druhém. Denně mám bolesti břicha (těsně pod pupíkem). Jaká bývá prognóza do budoucna, nekuřačka, téměř žádnej alkohol, BMI 27, diabetes ne, ale prodělaná několikrát borelióza a souvislé infekce (plic. chlam., mononukl.). Stabilní bolesti hlavy (léčba neurologicky). Může být vzniklý stav i následkem dlouhodobého užívání lamotriginu, ev. nedostatku železa? Děkuji
Pálení při močení s přítomností angiolipomu nesouvisí. Pokud je kultivační nález negativní, měl by provést vyšetření urolog, aby vyloučil přítomnost zúžení močové trubice nebo provedl stěry na Chlamydie. Souvislost pálení při močení a lamotriginem nevidím
Dobrý den, měla bych dotaz na onemocnění ledvin. Je mi 27 let a mám dlouhodobější problém s dodržováním pitného režimu, např. před dvěma lety mi stačilo za den vypít 1-2 skleničky vody. Nyní se to snažím zlepšit, ale na 1,5 litru denně mám problém se dostat. V poslední době (cca 1 měsíc) pociťuji únavu, občas slabost, která je zřejmě způsobená i nízkým tlakem, bolí mě v bederní oblasti jakoby vevnitř a moč mám střídavě - někdy tmavě žlutou a někdy skoro čirou. Výrazné otoky nemám, občas (1x za 14 dní) mi po ránu přijde, že mám lehce oteklý obličej - tváře. V poslední době jsem asi i trochu zhubla (reakce okolí), aniž bych se o to snažila. Mám se objednat na vyšetření? kam? Jak to probíhá? Musím mít doporučení praktického lékaře? Děkuji za odpověď. PD
Dobrý den, navštivte Vašeho praktického lékaře, svěřte mu své problémy. Po základním vyšetření Váš stav vyřeší nebo v případě potřeby pak doporučí potřebná vyšetření u specialistů.
Když mám od malička jednu ledvinu, můžu pít normálně alkohol?
Alkohol patří mezi návykové látky. Vznik závislosti a vedlejší projevy požití alkoholu nejsou ovlivněny tím, zda má člověk ledvinu jednu nebo dně
Dobrý den, začal jsem užívat jeden z gainerů obsahující kreatin (creapure), který by měl byt na trhu jeden z nejlepších a kvalitních. V gaineru je ho tam malé procento a neberu nějak velké dávky. Při pravidelném cvičení a náhodných testů mi byla zjištěna vyšší hodna kreatininu (99,5), UREA (8.23) a CK(8,99), dále vyšší hodnoty u hemokoagulace... Pobolívá mě v oblasti boků a hrudní kosti. Děkuji za radu
Radu nemám, hladina kreatininu 99,5 nic špatného nesignalizuje. Zvýšená hodnota kreatinkinázy může svědčit na poškození svalů, např. nadměrnou zátěží.
Dobrý deň, pri odbere krvi mi zistili kreatinín 127, som aktívny 3x do týždňa cvičím v posilňovni a 2x do týždňa behám. Mám vyšší príjem bielkovín v strave. Chcem sa spýtať, či je túto hladinu možné znížiť? Nejakou úpravou stravy? Potreboval by som ju čo najskôr dostať pod 110.
Dobrý den. Kreatinin vzniká jako odpadní metabolit ve svalech. Čím více svalů, tím více kreatininu. Dále se dostává do organismu s výživou - čím více masa případně bílkovinných potravinových doplňků, tím více kreatininu v těle. Pokud máte zdravé ledviny - pak snížení dosáhnete úpravou jídelníčku. Svalů se ze dne na den nezbavíte. Pokud ovšem je kreatinin důsledkem snížené funkce ledvin, pak je problém jinde. Samotný kreatinin není toxický, proto nechápu v čem je rozdíl mezi hladinou 127 a 110.
Dobrý den, mám 15letého syna s diagnózou Alportův syndrom. Užívá léky na vysoký krevní tlak, které mají upravit i bílkovinu v moči. Nedá se dělat ještě něco jiného, abychom snížili bílkovinu v moči, která poškozuje ledviny? Děkuji
Dobrý den. Přítomnost bílkoviny v moči u tohoto onemocnění není příčinou zhoršování funkce ledvin, ale známkou poškozování ledvin, které je dáno přítomností vadného kolagenu, který je produkován na základě genetické vady. Snaha o snížení proteinurie vychází z předpokladu, že nižší proteinurie svědčí pro menší poškozování ledvin. Vysoké ztráty bílkovin - řádově několik gramů denně ohrožují pacienta tzv. nefrotickým syndromem - nedostatek bílkovin v krvi, otoky nohou, hypertenze apod. Je známo, že co nejlepší kontrola krevního tlaku snižuje proteinurii a zpomaluje rychlost probíhajících nevratných změn. Bohužel u onemocnění Alportovým syndromem nemoc nedokáže dosud žádné známé opatření zastavit. U Alporotova syndromu další opatření na snížení proteinurie nejsou.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mladý člověk léčen peritoneální dialýzou, může provozovat nějakou sportovní činnost. A pokud ano, tak jaké sporty mohou nebo nemohou provozovat? Předem děkuji za odpověď. S pozdravem Alena S.
Tak určitě. Peritoneální dialýza dává pacientovi v mnoha směrech větší volnost a možnost úpravy trávení volného času. Zvláště je-li zvolena automatická peritoneální dialýza, která je prováděna přes noc a pacient má přes den "volno". Sporty samozřejmě musí brát ohled na přítomnost peritoneálního katetru. Ten trvale vystupuje z těla a prudké a silné zatahání by mohlo vést k poranění výstupu katetru. Proto jistě kontaktní sporty typu římsko-řeckého zápasu nebudou tou správnou volbou. Naopak aerobní sportovní činnost typu jízdy na kole, nordic walking, turistiky, joggingu, možná i běhu jsou tou nejvhodnější sportovní činností. A jiné sporty samozřejmě dle uvážení a kondice. Plavání může být problém, voda v bazénu nesmí přijít do styku s výstupem katetru ale dá se řešit kolostomickým krytím, ale může být problém s estetickým hlediskem, jak se pohybovat s pytlíkem na břiše v plavkách po koupališti. Naopak koupání v moři není zakazováno.
Dobrý den, Pro podezření na špatnou funkci ledvin jsem si vyžádal test na cystatin C Dnes jsem obdržel tyto výsledky: S_Cystatin C výsledek: 0,52 mg/l GF Cystatin 4,22 ml/s Prosím Váš komentář k těmto výsledkům. Subj. vnímám mírné otoky nohou, krku, váčky pod očima, sucho v ústech a pálení jazyka, bolest v bederní oblasti, bolesti kloubů dolních končetin, menší potřeba močit (dříve jsem musel i několikrát v noci, teď necítím potřebu ani ráno). Asi před měsícem jsem byl na urologii, ale protože kreatinin jsem měl tenkrát v normě (88) lékař mě považoval za zdravého a objednal na kontrolu až za rok. Jaký mám zvolit další postup? Děkuji!
Dobrý den. Funkce ledvin je normální, pokud je i močový nález v normě - tedy bez přítomnosti krve a bílkoviny v moči, a současně negativní urologické vyšetření, pak je významnější onemocnění ledvin vyloučeno. Otoky, bolesti zad a pálení jazyka nejsou příznaky typické pro onemocnění ledvin. Výsledek kreatininu 88 u muže je pro odhad funkce dostatečný a stanovení cystatinu se jeví jako nadbytečné.