Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už 13 let trpím na časté bolesti levé ledviny a bývá to i s horečkami a záněty. Občas to mam i s dilataci. 4x mi našli kamínek a z toho 1 jsem vyčurala sama a 3 jsem musela na laparoskopii. Dvakrát mi dávali stent a vždy se to po kapačkách zklidnilo. Usazuji se mi stále kolem středního kalichu. Rok a pul jsem teď mela klid a opět se mi vrací bolesti ledviny a doktor mě poslal na CT a výsledek je, že v levé straně mám ve všech kališích inkrustace papil. Ale pořád nevím, co to znamená. Dal mi algifen kapky a mam dojít za týden na kontrolu. Děkuji za odpověď.
Inkrustace papil znamená, že ve stěnách vylučovacích systému v ledvinách, v kalíšcích, jinak papilách, se vám usazují vápenaté soli, nejpravděpodobněji šťavelany, stávající postup je adekvátní situaci, bližší informace, případně dietní doporučením Vám sdělí Váš ošetřující urolog.
Přeji hezký den paní primárko. Zasílám Vám dotaz ohledně zdravotních problémů mé tchyně. Je jí 62 let a před vánocemi ji diagnostikovali ledvinový kámen velikosti 2 cm. Nemá ale žádné problémy, jako je červená moč, bolesti při močení a nemá ani bolesti zad v oblasti ledvin .Při pobytu v nemocnici ji ale zjistili zánět v moči, který ji byl vyléčen na kapačkách .Následně byla propuštěna. Po novém roce navštívila svou obvodní lékařku a ta ji "žene" na operaci. Je operace opravdu nutná i když tchyně netrpí žádným problémem? Tchyně trpí silnou nadváhou. Má angínu pectoris, diabetes a vysokou hypertenzi. Je možná nějaká jiná léčba? Děkuji předem za odpověď. Reinosch Jaroslav
Dobrý den, řešení urolitiázy patří do odbornosti urologie. Vedle velikosti kamene, záleží též na lokalizaci kamene a klinickém obrazu, zda nepůsobí městnání v ledvině, ledvinné koliky, záněty. Postupy mohou být různé. Klasické otevřené operace se dnes užívají výjimečně. Existují endoskopické metody, perkutánní extrakce konkrementu (PEK), rozbíjení kamene rázovou vlnou (LERV-litotrypse extrakorporální rázovou vlnou), metody se též kombinují. Postupuje se též konzervativně. Určitě se zhodnotí celkový stav organismu. Silná nadváha a ostatní komorbidity u Vaší tchyně jistě ovlivní rozhodování o postupu. Vyhledejte urologa- specialistu.
Chodím na dialýzu v Brně do FNsP Bohunice. V letě jsem byla dialyzovaná v Boskovicích a tam jsme dostávali příspěvky na svačinu 30 korun. Jak to, že v tak velké nemocnici jako je Bohunice, nedostáváme nic. Prý to platí pojišťovna. Děkuji.
Dobrý den. Pojišťovna platí výkon chronická hemodialýza, případně chronická hemodiafiltrace, nikoliv svačinka. Neexistují nikde na internetu ani jako součásti smluv kalkulace výkonu dialýzy, proto nelze dohledat z veřejných zdrojů, zda svačinka patří do výkonu či nikoliv. Je pravdou, že řada dialyzačních pracovišť si uvědomuje nutnost nutriční podpory ztrát během dialyzační léčby. Zvláště u některých sociálně slabších pacientů bývá svačinka tou jedinou pořádnou stravou za celý den. Pokud dialýza chce své pacienty nutričně podporovat a je schopna se se svačinkou vejít do svých provozních nákladů, je vhodné nějakou formu svačinek na dialýze zajistit. Není to však podmínka dobře provedené dialýzy. Uplácení 30-ti korunami však mezi tyto formy terapie nepatří. Kdybyste dostala v letadle na 5 hodinovém letu místo jídla a pití 100 korun, asi by vám taky byly k ničemu a divila byste se, co to má znamenat.
Dobrý den. Otec měl umělou ledvinu 30let, teď bohužel selhává .Leží v nemocnici chodí na dialýzu. Vše by bylo alespoň trochu v pořádku, kdyby neměl teploty. Má je 3 dny pak pár dní ne potom zase. Už jsme z toho utrápený je to normální? Když bude mít teploty je jasné že nemůže domu a pokračovat léčbu .Chápu, že to je infekce a není to dobré, ale zajímalo by mě, jestli to nemůže být z jídla jí všechno ale má omezený pití. Operace a odebrání štěpu se lékaři bojí, není úplně v pořádku. Ještě chci říct, že tomuhle všemu předcházel prasklý vřed na dvanácterníku .Ten by měl být v pořádku nekrvácí ze stolice jí normálně .Lékaři zkouší antibiotika který zaberou. Normálně otec dojížděl na kontroly do Prahy, ale teď samozřejmě musí být bez teplot pak to bude pokračovat. Prosím o radu, už jsme moc utrápený. Děkuji.
Dobrý den, z Vašeho dotazu usuzuji, že otec je po transplantaci ledviny, nyní zřejmě se selháním funkce této transplantované ledviny, byl napojen na dialýzu. Teploty u pacientů se selháním funkce štěpu mohou být tak jak u zdravých pacientů z mnoha důvodů – infekce různých orgánů, může být i potravinová infekce, ale často bývá příčinou infekce selhaný štěp. Na prvním místě je antibiotická terapie – která se upřesňuje dle výsledků odebraných vzorku moči a krve a jiných na kultivační vyšetření a zjištění citlivosti na antibiotika. Kultivační vyšetření může odhalit místo infekce. Poté se léčba může cíleně zaměřit. Pokud nebude antibiotická léčba účinná a příčinnou infekce bude štěp, také bude nutné provést odstranění nefunkčního štěpu. přeji Vašem otci co nejrychlejší uzdravení
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co je potřeba k tomu abych mohla darovat ledvinu. A jestli budu za to něco platit. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Darování ledviny blízkému člověku je krásný akt. Nečekejte, že za to ještě budete muset platit. Je však třeba vědět, komu budete (nebo chcete) ledvinu darovat a v čí péči dotyčný člověk je - je třeba zkontaktovat přímo ošetřujícího nefrologa pacienta a jeho prostřednictvím zajistit požadované vyšetření a prvotní posouzení Vašeho zdravotního stavu a možnosti dárcovství. On Vám doporučí příslušné transplantační centrum. MUDr. Stanislav Vojt (tým odborných poradců Ledviny.cz)
Dobrý den, je možné, aby se pacientovi s chronickým selháním ledvin, který již začal chodit na hemodialýzu, zlepšila funkce ledvin natolik, že by se mohly dialýzy alespoň dočasně zrušit? Předem děkuji.
Zaradenie do dialyzačného programu sa deje na základe klinického stavu a biochemických parametrov krvi. Je rozdiel, či je to zaradenie akútne, alebo pri dlhodobom ochorení a postupnom zhoršovaní zdravotného stavu. Pri akútnom zhoršení je relatívne väčšia šanca na obnovenie obličkových funkcii po prechodnom oddialyzoavní pacienta. Pri chronickom zaradení je šanca menšia, ale nie vylúčená. Všetko závisi od dynamiky procesu, od dôvodu zaradenia do dialýzy a od času od prvej dialýzy. Čím je táto doba dlhšia, tým je nádej na dočasné vyradenie menšia.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, u dědy bylo diagnostikováno chronické selhání ledvin, ležel na jednotce intenzivní péče, kde mu byl zaveden CŽK a byla provedena první hemodialýza. Na jednotce intenzivní léče pobýval několik dní a teď leží na standardním oddělení. Byl mu vytvořen A - V zkrat. Na dialýzu chodí 3 X týdně. Chtěla bych se zeptat, jestli si ho můžeme vzít domu i s tím, že má zavedený CŽK nebo musíme počkat až se bude moct využívat A - V zkrat. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Přítomnost centrálního žilního katetru rozhodně není na překážku domácí ošetřovatelské péči. Sestry na dialýze Vám ochotně vysvětlí jak se o katetr starat - či přesněji nestarat. Katetr je po dialýze desinfikován, sterilně je místo vstupu zakryto a doma je nutno dbát, aby nedošlo k odlepení, promočení obvazu a zalomení katetru. Pro staršího pacienta je co nejrychlejší návrat do domácího prostředí velmi důležitý, a pokud tomu nestojí v cestě nějaké zásadní zdravotní komplikace, je to pro Vašeho dědu to nejlepší řešení.
Dobrý den, mohu s kreatininem 283, po transplantaci 20let, vykonávat lehký aerobní pohyb - Orbitrac, cca půl hodiny denně, plus kondiční posilování? Potřebuji sundat pár kilo. Děkuji.
Určitě. Pohybová aktivita je důležitá v každém stadiu onemocnění ledvin. Aerobní pohyb je z pohybových aktivit nejdůležitější.
Dobrý den, je mi 35let, mám 18let transplantovanou ledvinu. Chci se zeptat, pokud bych musela chodit na dialýzu, jaké máte zkušenosti s lidmi, kteří i při HDS chodí do zaměstnání? Je možné, aby se i dialyzovaný člověk cítil fyzicky dobře? Děkuji...... Monika.....
S dialyzovanými pacienty, kteří chodí do zaměstnání, máme ty nejlepší zkušenosti. Pozitivní a aktivní přístup k životu je tou nejlepší prevencí před jakoukoliv komplikací. Naší snahou je ,aby vše zvládali bez jakýkoliv obtíží.
Dobrý den, V současné době jsem léčen pulsy Endoxanu. Byl jsem poučen, že tento lék může být příčinou neplodnosti, ale více nevím. Zajímá mě, jestli se dá riziko neplodnosti vyjádřit třeba procentuálně a zda se jedná o "postižení" dočasné, nebo trvalé. Děkuji za odpověď.
Byl jste poučený správně. Při léčbě Endoxanem (cyklofosfamid) a alespoň 6 měsíců po jejím skončení by muž neměl zplodit dítě a žena otěhotnět. Endoxan je chemoterapeutikum, má mutagenní účinky (může poškodit lidský zárodek) a genotoxické účinky (může poškodit genetický materiál, který nese mužská pohlavní buňka spermie v hlavičce, u ženy je genetický materiál uložený ve vajíčku). Během léčby a po léčbě by proto muže i žena měli používat některou z účinných antikoncepčních metod. Nejméně 6 měsíců po skončení léčby Endoxanem, pokud si pár přeje mít dítě, by muž měl mít vyšetřený spermiogram (ejakulát si muž odebere masturbací, po zkapalnění laborant provede zhodnocení spermiogramu: určí počet spermií, pohyblivost a morfologický tvar). Po některých typech chemoterapie dojde k vymizení spermií z ejakulátu (azoospermie, v ejakulátu nebyla nalezena žádná spermie). Pokud by spermie v ejakulátu byly, doporučovala bych provést nejen spermiogram, ale v některém z center asistované reprodukce i speciální vyšetření, které ozřejmí, zda spermie nebyly poškozeny. Provedení genetické konzultace je rovněž vhodné.