Seznam dotazů
Nefrologické dotazy jsou k dispozici na www.ledviny.cz.
Pacienstké dotazy
Dobrý den. Musí nedostatečnou funkci ledvin vždy provázet nadlimitní množství kreatininu v krvi? Od jakého stupně poškození? Má na laboratorní výsledky v tomto směru vliv strava - např. vegetariánství? Děkuji za odpověď i za Vaše stránky :-)
Lehce zvýšená hladina kreatininu oproti normě bývá běžně u osob s vyšším podílem svalové hmoty, u osob s vysokým podílem masa ve stravě. Vegetariánská strava vede k nižšímu obratu kreatininu a tím i poklesu jeho hladiny. Hladiny těmito faktory jsou ovlivněny v každém stadiu, samozřejmě u dobře pracujících ledvin jsou pak absolutní rozdíly v hladině kreatininu malé, u závažnějšího postižení funkce mohou mít tyto faktory významný vliv. Proto někteří pacienti potřebují dialýzu již při kreatininu 300 (lidé imobilní, diabetici, s nechutenstvím) a jiní při kreatininu 600 na dialýzu nemusí (aktivní chlapi, s převahou svaloviny, preferující maso ve stravě) Kreatinin je proto jen pomocným faktorem, na jehož základě umíme vypočítat odhadovanou funkci ledvin, která odpovídá realitě u většiny pacientů. Bohužel u části pacientů se bez sběru moči pro přesnější posouzení funkce ledvin neobejdeme.
Dobrý den. Mám H-S purpuru, v posl. době nekrvácím do kůže, ale mám časté břišní koliky, gastro vyš. opakovaně negativní. Občas anémie, krev v moči, někdy i bílkoviny, IgA pos. Hematolog a osteolog mi nedoporučili brát prednison. Při ataku beru dithiaden 3 tbl.+cezeru,inj.Buscopan. Poslední 3 týdny mám koliky denně. Bolest začne v epigastriu, spíše vpravo, přechází do zad. Nauzea, později průjem, ale kruté bolesti v zádech /kolem pasu/, v podžebří. V moči jen stopa krve.SONO negativní, krev na slinivku neg. Na nefro. je to prý zbytečné, když tato vyš. mám negativní. Opět jsem odeslána na gastrologii na konzultaci. Bojím se, abych neměla krvácení do ledvin při H-S purpuře. Lékařka mi napsala Buscopan inj.+dithiaden. Prý asi patřím mezi těch pár pacientů, kteří mají tyto potíže. Můžu se sama obj. na nefro.ambulanci bez doporučení lékaře? Tyto problémy se mi totiž stupňují, teď to trvá už 3 týdny. Poraďte, prosím. Děkuji
Dobrý den, pokud jsou výsledky funkce ledvin v pořádku, pak zřejmě nefrolog vám nyní příliš nepomůže. Břišní koliky mohou být projevem této nemoci a užití kortikoidů je v tomto případě sporné. Jsou práce, ukazující jejich přínos, ale i studie toto popírající. Pokud jsou potíže úporné a opakované, pak použití kortikoidů může být jedním z východisek, jak pacientovi ulevit, samozřejmě při vědomí všech možných vedlejších účinků léčby. Velké bolesti mohou být způsobené i náhlou příhodou břišní - tzv intususcepcí, která si vynutí chirurgický zákrok.
Když mám od malička jednu ledvinu, můžu pít normálně alkohol?
Alkohol patří mezi návykové látky. Vznik závislosti a vedlejší projevy požití alkoholu nejsou ovlivněny tím, zda má člověk ledvinu jednu nebo dně
Dobrý den, moje otázka je trochu zvláštní, ale byla bych moc ráda, kdyby jste mě odpověděli. Užívám imunosupresivní léky po transplantaci ledviny a stalo se mě, že jsem nechala v autě, které stálo celý den na slunci a bylo tam nejméně 50°C, dvě platička léků. Nevím tedy, zda je mohu užívat? Děkuji za odpověď
Každý lék má na obalu uvedeno, za jakých podmínek má být skladován. Samozřejmě citlivost na vysokou teplotu má kažký lék jinou, ale myslím, že fungující ledvina je příliš drahou, než abyste zkoušela na sobě, zda lék ze zadního skla auta je ještě funikční nebo ne. Proto doporučuji takový lék znehodnotit a vyžádat si předpis nového balení léku.
Dobrý den. Mám prosbičku. Trpím polycystickou chorobou ledvin. Zatím dle výsledků GF 1,82 ml/s zatím dobré. Je mi 52 let, tak věřím, že ještě nějaký rok vydržím. Jenom prosbu. Loni jsem, vzhledem k tomu, že jsem byl v zahraničí nemohl absolvovat 24 hod. odběr. A i když letos mám výsledky dobré, klesla mi GF od roku 2011 do letoška z 2,10 ml/s na uváděných 1,82 ml/s. Trochu mě to znejistilo, vzhledem k tomu, že odběr 24 hod. moče provádím dost pečlivě. Čím si to vysvětlit ? A druhý dotaz. Jak z množství kreatinu za 24 hod (můj výsledek 14,2 mmol/24 hod.) se počítá koncentrace kreatinu v mmol/l. Počítám si GF i laicky doma z výsledků, ale zatímco kreatin v séru, dobu odběru a množství moče mám, nikdy nevím jak zjistit požadovanou koncentraci kreatinu v moči. Pěkné dny a děkuji za Vaši ochotu pomáhat lidem s postiženými ledvinami. Zdraví Jirka
Dobrý den. Začneme odzadu: laboratoř stanovuje koncentraci kreatininu v moči - mmol/l, tu vynásobí objemem moči v litrech a tak dostanete odpad kreatinu za 24 hodin. Pokud máte k dispozici odpad kreatininu za 24 hodin, dělíte množstvím moči, a máte koncentraci. Funkce 2,1 nebo 1,82 je z pohledu přesnosti metody prakticky totéž, samozřejmě až budete mít řadu čísel v průběhu 5 let, budete vidět trend, zda skutečně dochází ke snižování funkce nebo ne. Při polycystických ledvinách samozřejmě lze pokles funkce očekávat. Ale tím, že se budete nad tím příliš starat nic nezměníte, je třeba se těšit z faktu, že zatím ledviny pracují na 100%. Prognoza věku selhání ledvin u polycystických ledvin kopíruje podoné případy v rodině a jsou projevem konkrétní genetické mutace: v některých rodinách dochází k selhání ledvin ve věku kolme 40, v jiných kolem 50, a v dalších kolem 70. Léčba a kontrola krevního tlaku se zdá může selhání mírně odsunout, dle posledních zpráv může mít podobný efekt i dlouhodbě udržovaný velký obratu tekutin - jinými slovy udržování diurézy na 3 a více litrech. Tato informace však není ověřena. Určitě ještě nějaký rok vydržíte :-)
Dobrý den, po mém prvním akutním zánětu močových cest (který byl bez komplikací vyléčen ATB) mě ošetřující urolog při kontrole ultrazvukem upozornil na zvláštní umístění mé pravé ledviny (nalezl ji až u pupku). V lékařské zprávě hovoří o pravděpodobné "dystopické ledvině". Doporučil mi zajít ještě na důkladný ultrazvuk břicha, ale jinak to nijak nekomentoval. Ráda bych se zeptala, zda může mít tato "vada" (pokud by se tedy jeho diagnoza potvrdila) na něco v budoucnu vliv. Je mi 22 let, urologickými ani gynekologickými problémy jsem nikdy netrpěla. Děkuji mnohokrát za odpověď!
Samotná dystopie ledviny pokud není spojena se zadržováním moče v ledvině zpravidla nevyvolává žádné obtíže. Je to důležitá informace v případě úrazu v oblasti břicha a bederní oblasti.O této skutečnosti také informujte svého gynekologa v případě otěhotnění
Dobrý den, při užívání Prednisonu tělo zadržuje vodu,lze tomu nějak zabránit? Děkuji.
Tělo zadržuje vodu v důsledku zadržování sodíku,ke kterému při léčbě Prednisonem dochází aby byla zachována vyrovná koncentrace minerálních látek .Z tohoto důvodu je primárním opatřením omezení soli, jak volné ,tak všech potravin obsahující zvýšené množství soli, tj především uzenin . Teprve dalším opatřením může být korekce stávající terapie, tyto možnosti však proberte se svým ošetřujícím lékařem.
Dobrý den, moc Vás prosím o radu ohledně mé maminky, která již měsíc leží v nemocnici a její stav je stále vážný. Dle lékařů má jednu ledvinu nefunkční, druhá pracuje také málo. Její stav je komplikován pozdě léčeným zánětem (křečové žíly), problémy se srdcem. Proto prý musejí léčit vše postupně, protože léky na jedno ohrožují druhé. Je zde i riziko, že nemusí nápor vydržet srdce. Chtěla jsem se zeptat na názor ohledně pití čaje z konopí. Na internetu jsem četla, že pomáhá právě i na stav ledvin. Když chcete někomu pomoci, chytáte se každé rady. Nechci ji však ublížit ještě víc. Děkuji moc za odpověď.
Velmi rád bych Vám pomohl alespoň radou, nikdy jsem se však s vazbou mezi ledvinami a konopím nesetkal ani jsem o ní neslyšel. Dřevík
Jsem prodavačka a nemohu neustále chodit na WC, ale musím hodně pít. Co mám proto udělat, abych hodně pila a nemusela neustále na WC?
Dobrý den, příjem tekutin se váže s nutností močení. Jedná se o přírodní proces, který nelze nijak ovlivnit.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už 13 let trpím na časté bolesti levé ledviny a bývá to i s horečkami a záněty. Občas to mam i s dilataci. 4x mi našli kamínek a z toho 1 jsem vyčurala sama a 3 jsem musela na laparoskopii. Dvakrát mi dávali stent a vždy se to po kapačkách zklidnilo. Usazuji se mi stále kolem středního kalichu. Rok a pul jsem teď mela klid a opět se mi vrací bolesti ledviny a doktor mě poslal na CT a výsledek je, že v levé straně mám ve všech kališích inkrustace papil. Ale pořád nevím, co to znamená. Dal mi algifen kapky a mam dojít za týden na kontrolu. Děkuji za odpověď.
Inkrustace papil znamená, že ve stěnách vylučovacích systému v ledvinách, v kalíšcích, jinak papilách, se vám usazují vápenaté soli, nejpravděpodobněji šťavelany, stávající postup je adekvátní situaci, bližší informace, případně dietní doporučením Vám sdělí Váš ošetřující urolog.