Dobrý den, jsem dva měsíce po úspěšné transplantaci, jen mi trošinku otékají nohy, může toto způsobovat Prednison 20mg denně? Upraví se to po jeho snížení? Budu pak mít 15mg denně, to již není tak vysoká dávka, aby musela způsobovat oteklost, či přibírání a měsícovitý obličej, anebo se pletu? Děkuji za odpověď.
Dobrý deň. Príčina vzniku opuchov nôh môže byť rozličná. Jednou z nich naozaj môže byť aj vplyv liekov. Po kortikoidoch - vo Vašom prípade Prednison- sa naozaj pozoruje retencia tekutín, z toho vyplývajúce opuchy, ukladanie tuku v predominantných lokalitách (trup, tvár) a iné nežiaduce účinky. Platí, že čím vyššia dávka a dlhšia expozícia, tým vyššia intenzita. Je samozrejme, že svoju úlohu hrá aj individualita pac., ostatná imunosupresívna liečba. Podobný efekt (opuchy), môže byť pozorovaný aj po iných liekoch. Dá sa tomu zabrániť vyvarovaním sa podávania liekov, ktoré tiež spúsobujú retenciu tekutín, redukciou dávky Prednisonu (resp. náhradou za iný kortikoid), vhodnou kombináciou imunusupresív a v neposlednom rade aj podávaním diuretik. Na Vašu otázku teda môžem odpovedať - áno, tento liek môže byť príčinou vzniku opuchov a po znížení dávky je predpoklad ústupu tohto stavu.
Dobrý den. Mám takový problém, na preventivní prohlídce mi byla zjištěna krev v moči a slabě i bílkovina, lékařka mi předepsala antibiotika, po 14 dnech kontrola, bílkovina zmizela a krev pořád setrvávala v množství 300. Lékařka mi vzala krev a moč na sediment, vše v pořádku a bez bakterií. Dále mě poslala na urologii, kde mi pan doktor udělal sono, vše bylo v pořádku. Řekl mi, že mám 2 měsíce vyčkat dokud neustanou horka a nebudu mít takovou zátěž na organismus, a hodně pít a pokud tam krev bude stále tak mě pošle na nefrologii. Pro informaci, je mi 30 let, výška 190 cm a 120 kg, v práci mám větší zátěž na pravou polovinu těla, a taky na bedra. Teď v letních měsících je v práci horko takže se dosti potím a zároveň průvan což určitě dobré není. Co jsem zpozoroval sám na sobě pomocí testovacích papírků, tak po ránu je krve v moči o poznání méně, než po nějaké fyzické aktivitě. Může mít nějakou souvislost, že je tělo namáháno tukovou zásobou, kterou mám a do toho když přidám fyzickou zátěž? Děkuju za odpověď.
Dobrý den. Obezita je určitě rizikovým faktorem pro onemocnění ledvin. Prodělaný infekční zánět rovněž může být příčinou přechodné přítomnosti bílkoviny a krve v moči, ale jak Vám doporučili, je nutné nález "pohlídat", aby se vyloučil přechod do chronického stavu. Zátěž jedné nebo druhé strany by neměla mít vliv, ale po fyzické zátěži se může přechodně nález zhoršit.
Malé množství moče. Dobrý den, prosím vás o radu či vysvětlení mého problému. Od roku 2004 jsem sledován v nefrologické poradně pro pyelonefritis chiornica I.sin. 1.7.2013 jsem měl krevní hodnoty v normě, ale v ranní močí jsem měl zvýšený kreatinin na 26,9. Paní doktorka nefroložka tento údaj nepovažuje v rámci celkového vyšetření za důležitý. Nicméně na kontroly chodívám cca 1/2 za rok. Glomerular. filtrace dle MDRD jsem 1.7. 2013 měl 1,966 v předešlých kontrolách byly hodnoty 2,2 nebo 2,6 v tomto rozmezí jsem se pohyboval. Co mě děsí a paní doktorce jsem řekl, že močím málo. Nicméně paní doktorka měla na stole výsledky krve a ranní moče, tak tento můj poznatek neřešila. Rád bych znal Váš názor. V těchto horkých týdnech vypijí cca 3-4 litry převážně čisté vody a vymočím max. 900ml - 1100ml.za 24h. Mám velký strach, že mi postupně a rychle selhávají ledviny. Moč si pro svou kontrolu měřím a zapisuji do deníku. Prosím vás o radu, zdali se tím mám množstvím vymočené močí dál měřit či případně urgentně vyhledat nefrologa. Předem Vám děkuji za Váš názor. S pozdravem Mirek
Pokud neotékáte a močíte kolem 1 litru za den, pak je vidět, že ledviny dovedou dobře moč koncetrovat, glomelurání filtraci máte v normě, proto vám rozhodně nemohou selhávat ledvin. Kreatinin 26 mmol/l v moči svědčí právě o vysoké koncentraci moče. Pokud tedy málo močíte, více pijte a své lékařce důvěřujte. Nefrologa nyní k ničemu nepotřebujete. Méně se pozorujte a užívejte života.
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat na něco ohledně svého příbuzného - jedná se o mého strýce, již přes 10 let se léčí na cukrovku, od července 2011 je odkázán 3x týdně na dialýzu. Velice špatně psychicky dialýzu snáší, navíc mu musel být voperován kardiostimulátor, když na dialýze zkolaboval. Podle mne má deprese - je náladový, často uzavřený do sebe, unavený, pláče. Já se mu ani nedivím, je to již starší pán (72 let), celý život byl aktivní a teď vlastně nemůže dělat vůbec nic. Přečetla jsem si článek zde na webu, který o tomto problému pojednává, že deprese v takových případech bývá docela snadno léčena. Jenže u něj je problém, jistě u svého lékaře svůj problém nepřizná a já si vůbec nedovedu představit, že by ho někdo "dotáhl" k psychologovi. Je mi ho moc líto a chtěla bych mu aspoň trochu pomoci - lze např. na popud mojí tety (jeho manželky) zařídit, aby mu antidepresiva předepsal jeho obvodní lékař, nebo jeho diabetolog? Moc děkuji předem za odpověď. M.B.
Dobrý den, určitě bych doporučila návštěvu manželky Vašeho strýce u dialyzačního lékaře, kam Váš strýc na dialýzu dojíždí. Situace Vašeho strýce není jednoduchá, deprese se mohou dostavit. Spolupráce rodiny a dialyzačního lékaře je určitě vítaná. Nebojte se dialyzačního lékaře s problémem oslovit, tam by měla léčba začít, připadně i ve spolupráci s psychologem nebo psychiatrem.
Dobrý den, cítí se člověk zpravidla lépe na PD než na HD?
Peritoneální dialýza probíhá pozvolna, proto není pacientem nijak významně pociťována. Naopak při hemodialýze dochází k rychlým změnám během 4-5 hodin, proto může být doprovázena poklesy tlaku, křečemi, slabostí, někteří pacienti musí po dialýze doma odpočívat. Proto se dá říci, že je peritoneální dialýza lépe snášena než hemodialýza. Podmínkou však zústává, že dialýza - je jedno zda peritoneální nebo hemodialýza - je dostatečně účinná. Účinnost dialýzy je pravidelně kontrolována - hemodialýza zpravidla jednou měsíčně, peritoneální dialýza co 2 měsíce. Při poklesu účinnosti dialýzy, což se může u peritoneální dialýzy stát například tím, že poklesne zbytková funkce ledvin, dojde k projevům nedostatečné dialýzy. Pacient se cítí unavený, slabý, má poruchy spánku, nechutenství, neklidné nohy. V takovém případě je nutná úprava režimu výměn peritoneální dialýzy, v některých případech převod na hemodialýzu.
Dobrý den, moc Vás prosím o radu ohledně mé maminky, která již měsíc leží v nemocnici a její stav je stále vážný. Dle lékařů má jednu ledvinu nefunkční, druhá pracuje také málo. Její stav je komplikován pozdě léčeným zánětem (křečové žíly), problémy se srdcem. Proto prý musejí léčit vše postupně, protože léky na jedno ohrožují druhé. Je zde i riziko, že nemusí nápor vydržet srdce. Chtěla jsem se zeptat na názor ohledně pití čaje z konopí. Na internetu jsem četla, že pomáhá právě i na stav ledvin. Když chcete někomu pomoci, chytáte se každé rady. Nechci ji však ublížit ještě víc. Děkuji moc za odpověď.
Velmi rád bych Vám pomohl alespoň radou, nikdy jsem se však s vazbou mezi ledvinami a konopím nesetkal ani jsem o ní neslyšel. Dřevík
Dobrý den, můj strýc (50 let) už cca 3.roky chodí na dialýzu, resp. má doma nějaký stroj, na který se denně připojuje. Jeho stav je asi už hodně vážný, v pátek byl urgentně převezen v bolestech sanitou do Prahy (prý se asi 4 dny nepřipojil:-(((. Chtěl bych mu darovat svou ledvinu, už asi není na co čekat. Jsem asi jeden z mála příbuzných, který může (jeho sourozenci mají všichni cukrovku, můj bratr se už narodil pouze s jednou ledvinou. Jak mám postupovat? Děkuji za radu. Martin Zlín
Dobrý deň. Darovanie vlastného orgánu pacientovi a zlepšenie jeho zdravia, či aj záchrana jeho života, je jeden z najkrajších darov. Aby však bol zmysluplný pre obe strany, je treba splniť niekolko kritérii. Je nevyhnutné, aby aj darca, aj príjemca boli vyšetrení - darca pre to, aby sa vedelo, že obličku môže darovať bez dalšej ujmy na svojom zdraví a že ju príjemca je schopný prijať tak, aby mu pomohla zbaviť sa potreby dialýzy. Čiže je nevyhnutné, aby sa personál dialyzačného strediska vyjadril k stavu príjemcu (vášho strýka) a aby ste vy navštívil nefrolog. amb., kde budete vyšetrený. Kedže bývate v Zlíne a strýc asi v Prahe (predpokladám), nechajte sa vyšetriť, základné vyšetrenie, v najbližšej nefrolog. amb. Celkové došetrenie a špecializované vyšetrenia budú realizované v transplantačnom stredisku. Želám Vám aby tento váš krásny dar mohol byt realizovaný na prospech Vás oboch. Prípadne dalšie dotazy rád zodpoviem.
Dobrý den, během půlročního užívání prednisonu po transplantaci, nejdříve 20mg, poté 15mg denně jsem přibrala 11kg, dnes mi dávka byla snížena na 10mg, je reálné při rozumném stravování a cvičení při této dávce začít kila shazovat? Děkuji.
Dobrý den. Bohužel váhový přírůstek při užívání prednisonu je běžnou komplikací. Nyní při dávce 10mg je šance na opatrné snižování váhy. Pokud nejsou nějaké kontraindikace, pak určitě začít úpravou jídelníčku a zařazení aerobních fyzických aktivit. Držím palce.
Jaké jsou negativní průvodní jevy dialýzy ? Děkuji.
Pokud je pacient v dialyzačním léčení snažíme se , aby žádné obtíže neměl. Přes veškerou snahu, technický pokrok a medikamentózní léčbu se nám to nemusí vždy podařit. Vzhledem k normální populaci je dialyzovaný pacient vystaven především většímu riziku postižení cév a následně onemocnění srdce, často trpí poruchami kostní struktury ,chudokrevností , kolísajícím tlakem.
Dobrý den, jsem muž, 39 let, 182cm, 78 kg - nekuřák, prakticky abstinent. Asi před měsícem mne začala bolet záda vod středu do obou horních polovin - tlaky, pálení. Poté se k tomu přidaly i potíže s břichem. Měl jsem zato, že jde o reakci na časté dlouhé cesty autobusem v posledním měsíci. Před dvěma týdny se bolesti vystupňovaly - ne pálení při močení, ne krev v moči. Zašel jsem OL, která mi diagnostikovala "dva kříže" bílkovin v krvi a "nastydlé ledviny". Předpis Biseptol a UNO. Uno jsem před kontrolou vysadil - bolesti břicha, vystupňované zvracení (i vody). Sonografie byla v pořádku. Záda po kontrole (týden léčení, klid na lůžku, vysazení UNO) ustávala. Nyní, dva týdny po kontrole, se mi bolesti vrací, a to, myslím, po námaze - těžká břemena v batohu, děti na zádech a pod. Za odpověď děkuji.
Dobrý den, nevím na co mám odpověď, když nebyla položena otázka :-( Bolesti zad mohou mít řadu příčin, bolesti provokované zátěží s největší pravděpodobností nesouvisí s ledvinami, na druhou stranu je nutno vědět, zda léčba vedla k vymizení proteinurie - tedy přítomnosti bílkoviny v moči nebo zda budou následovat další kontroly