Dobrý deň, liečim sa na CHRI 3.št., chcela by som sa opýtať, či zvýšená kys.močová a parathormón, môžu ešte viac prispievať k hypertenzii, v zmysle, že by ju zvyšovali, ďalej by som chcela vedieť, prečo sú také rozdiely vo výsledkoch pri používaní Cocroftovho vzorca a MDRD a ktorý je viac smerodatný. Ešte sa chcem opýtať, či sa môže používať zázvor v strave u pacientov s CHRI, či napríklad nezvyšuje hypertenziu? Ďakujem pekne za odpoveď.
1.Zvýšená kyselina močová a parathormon přímo vysoký tlak nevyvolávají , ale jejich zvýšené hladiny jsou významnými rizikovými faktory pro život ohrožující srdečně cévní komplikace. 2.Rozdíly vyplývají z použitého vzorce , v současnosti se preferuje MDRD, který by měl lépe vystihovat skutečnou úroveň funkce ledvin. Oba vzorce nám však dávají informaci pouze orientační. 3.Ohledně zázvoru bohužel t.č. nemám spolehlivé informace .Jeho nadměrné užívání bych však rozhodně nedoporučil.
Dobrý den, mám 15letého syna s diagnózou Alportův syndrom. Užívá léky na vysoký krevní tlak, které mají upravit i bílkovinu v moči. Nedá se dělat ještě něco jiného, abychom snížili bílkovinu v moči, která poškozuje ledviny? Děkuji
Dobrý den. Přítomnost bílkoviny v moči u tohoto onemocnění není příčinou zhoršování funkce ledvin, ale známkou poškozování ledvin, které je dáno přítomností vadného kolagenu, který je produkován na základě genetické vady. Snaha o snížení proteinurie vychází z předpokladu, že nižší proteinurie svědčí pro menší poškozování ledvin. Vysoké ztráty bílkovin - řádově několik gramů denně ohrožují pacienta tzv. nefrotickým syndromem - nedostatek bílkovin v krvi, otoky nohou, hypertenze apod. Je známo, že co nejlepší kontrola krevního tlaku snižuje proteinurii a zpomaluje rychlost probíhajících nevratných změn. Bohužel u onemocnění Alportovým syndromem nemoc nedokáže dosud žádné známé opatření zastavit. U Alporotova syndromu další opatření na snížení proteinurie nejsou.
Dobrý den, prosím o radu ohledně přílivové per. dialýzy. Jak jsem už jednou psal, tak mně při konci vypouštění dost bolí - píchne břicho. Jak jste radil, tak mně doporučili přílivovou dialýzu a mám doma cycler, ale použil jsem ho jen jednou a zase mně to bolí , když se končí vypouštění . Je normální , že je na cycleru nastaveno např. vypouštění 1500ml a cycler přesto vypustí 1900ml , tedy až do té mé bolesti? Je to cycler Fresenius. Jsem z toho úplně bezradný a jsem v koncích svých sil.
Dobrý den, bohužel bude třeba zkoušet nastavovat cycler tak, až bolesti ustoupí. Někdy trvající bolesti však vedou k opuštění metody nebo chirurgické revizi uložení katetru. S přílivovou dialýzou a nastavením cycleru Vám poradí na středisku, případě ve spolupráci s Hot linkou dodavatelské firmy.
Dobrý den, manžel jezdí na dialýzu od září 2012. V současné době se mu ztrácejí zuby. Horní řezáky už mu takřka zmizely, prosím je to vlivem dialýzy a co s tím. Bolí ho dásně a nemůže nic ukousnout. Prosím poraďte, jaké má být řešení. Je mu 73 let. Děkuji za odpověď.
Samotná dialýza stomatologické obtíže nezpůsobuje.Jeho obtíže mohou být způsobeným celkovým oslabením organismu,případně podvýživy včetně nedostatku vitamínů.Informujte o této skutečnosti ošetřujícího nefrologa.
Dobrý den, mám doma 3letou slečnu a od roka chodíme do nefrologické poradny... V úterý 28. února jsme byly na ultrazvuku ledvinek a pravou ledvinku má 6,0cm a levou má 5,8cm... Na pravé ledvince má pánvičku intrarenálně 0,58cm, extrarenálně naznačeně ampulárního tvaru cca 0,82cm. Levá ledvinka má pánvičku ampulárně extrarenálně 0,45cm. Doktorka mi říkala, že je to špatný a že je to na hranici... Jinak v závěru mi napsali do zprávy: minimální pyelectasia renilsl. dx. ampulární typ pánvičky biilat. Potřebovala bych znát i váš názor, děkuji.
Pokud Vaše dcera prospívá a netrpí močovými infekcemi, je skutečně stávající nález minimální a prognóza nemusí být nepříznivá, jistě bude dále sledována a Vaše lékařka Vás bude informovat o aktuálním stavu.
Dobrý den, je mi 30 let a na podzim 2012 mi byla po všech vyšetřeních potvrzena chronická glomerulonefritida (nyní bez progrese, CKD 1-2). Poslední testy ukázaly na velmi nízkou hladinu vitaminu D a špatnou funkci příštitných tělísek, mám také vyšší krevní tlak (zejm.diastolický) a diabetickou dietu (měla jsem gest.diabetes na inzulinu, který se po porodu neupravil). Je možné, že by onemocnění ledvin souviselo s rozvojem artrofických změn? Byla jsem nyní na operaci hlezenní kosti-ablace exostózy, původně lékaři mysleli, že se jedná o tumor, histologie ukázala, že jde o benigní útvar a pan doktor mi řekl, že je to (pravděpodobně) artróza. Stejný problém mám i na druhé noze, pravděpodobně bude potřeba také operace. Jsem štíhlá, s normální pohybovou aktivitou, nikdy jsem nekouřila, nebyla obézní, neměla žádný úraz hlezna či nohy, nadměrně se nepřetěžovala (např. tanec, nošení vyšších podpadků apod.). Může tvorba kostních osteofytů nějak souviset s chronickým onemocněním ledvin?
Dobrý deň. Chronické ochorenie obličiek môže mať vplyv aj na kostné zmeny. V obličkách sa prirodzene metabolizuje a aktivuje vitamin D, dochádza tu k eliminácii ionov (aj Ca a P). Naviac pri liečbe obličkových ochorení (najmä GNF) sa používajú lieky, ktoré môžu mať vplyv na kosť. Vplyvom všetkých týchto faktorov dochádza k negatívnemu pôsobeniu na hormonálne a kostné zložky. Čím vyšší stupeň poškodenia obličkových funkcii, tým výraznejší vplyv a dôsledky. Naviac ak prirátam aj hypovitaminozu D, ktorú uvádzate - či už prim. alebo sekundárnu, negatívne pôsobenie sa zvýrazňuje. U Vás je bezpodmienečne nutné došetriť, ak už nieje, bilanciu Ca, sledovať hladinu Ca a PTH, skontrolovať denzitometriu kostí a dalšie vyš. Treba odlíšiť ochorenie kostného aparátu ako také od sekundárnych prejavov obličk. ochorenia na tomto systéme.
Dobrý den paní doktorko, trpím bloudivou ledvinou, která je náchylnější na infekce. Z funkčního hlediska je v pořádku. Z času na čas si o ní něco přečtu, ale nikde jsem nenašla jak ji pomoct. Například, jestli jsou aktivity, které bloudivé ledvině pomáhají a zase naopak škodí. Jestli existuje nějaké cvičení, které pomáhá odtoku moči, když mně "bloudivá ledvina bolí". Nebo jak se stravovat, abych ledvinám pomáhala a neubližovala? Děkuji za odpověď, případně zajímavý odkaz či literaturu. S pozdravem Karolína
Dobrý den, jestliže jste náchylnější k infekcím, pak prevencí je neprochladnut a dostatek tekutin, kolem 2 litrů za den. Speciální cvičení k ovlivnění závěsného aparátu nejsou, škodit ale může nadměrná fyzická aktivita, zvedání těžkých břemen, otřesy. Stravování podle obecných pravidel zdravé racionální výživy opět s dostatkem tekutin bez jiných zvláštností. Při potížích a vyšší frekvenci infektů konzultujte urologa pro zhodnocení vhodnosti operačního řešení- fixaci ledviny.
Dobrý den, je mi 57let, poslední dobou ráno po snídaní do půl hodiny se mi udělá špatně, točí se mi hlava, je mi těžko a začnou se mi klepat vnitřně nohy a mám pocit, že upadnu, jsem hrozne slabá, toto vše do hodiny přejde. Poraďte prosím, co to je, dělám něco špatně ? Děkuji, Alena R.
Dobrý den, pokud máte tyto obtíže po delší dobu, navštivte prosím svého praktického lékaře.
Dobrý den, asi se můj dotaz do této poradny příliš nehodí, ale nevím, kam už se obrátit. Dostala jsem se do tíživé finanční situace, o které nikdo z blízkých neví a v žádném případě vědět nebude. Mám transplantovanou ledvinu, jejíž funkce je už velmi snížená a je otázka týdnů, kdy zřejmě budu muset na dialýzu. Mám několik půjček, které jsem schopna splácet, ale tím, že je jejich větší objem, mám občas zaplaceno později a tím pádem nedostanu konsolidaci, či cokoli podobného, vědomí, že časem nebudu schopna splácet cca 8tis.měsíčně, ale třeba jen 4.500Kč mne psychicky ničí a samozřejmě to má vliv na fyzické zdraví, deprese, pocit beznaděje. Prosím, je možnost se obrátit někam, kde bych mohla "vyřídit" nižší splátky s tím, že solidní prokazatelný příjem mám a bez toho, aby byla tak přísně posuzovaná kritéria? Už uvažuji o nejhorším, vážně nevím..... Děkuji mnohokrát za jakoukoli radu, kontakt..
Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz zaslaný do naší poradny. Vaší tíživou finanční situaci by zřejmě bylo možné řešit podáním návrhu na povolení oddlužení soudu. Zákon vyžaduje vyplnění předepsaných formulářů a popsání Vašeho případu. Zejména vyplnění formulářů může být poměrně složité a v případě pochybení soud neúplný návrh odmítne. Doporučuji Vám tedy obrátit se na občanské nebo jiné poradny. Takovou je například Poradna při finanční tísni v Praze, která poskytuje své služby zcela zdarma (tel: 222 922 240, 800 722 722, e-mail: poradna@financnitisen.cz. Občanské poradny pomáhají lidem, kteří se rozhodnou řešit zadlužení insolvenčním zákonem a osobním bankrotem. Řada informací jak postupovat při finanční tísni je zveřejněna také na webových stránkách poradny www.financnitisen.cz Je-li soudem dlužníku povoleno oddlužení, pak je povinen splácet po dobu 5 let pouze částky stanovené soudem ve splátkovém kalendáři, který je sestaven s ohledem na příjmy a finanční možnosti dlužníka. Po pěti letech řádného placení dle splátkového kalendáře je dlužník osvobozen od zbytku svých dluhů.
Dobrý a hezký den, obracím se na Vás s prosbou o radu jakou nasadit dietu případně přírodní léky , které by vedly k úplnému uzdravení mého manžela. Věk manžela 51 let, návěstní mistr dosud zdráv žádná onemocnění - pouze drobné úrazy při sportu ( rekreačně - 3x týdfně volejbal ) Důvod. Dle propouštění zprávy z nemocnice - hypofunkce levé ledviny s lehkým městnáním, nekontrastní konkrement v justavesikální části levého ureteru. Z nefrogramu Ledviny obvyklé velikosti a uložení. Zbytky k. 1. v dutém systému levé ledviny a v levém ureteru. Podezření na nekontrastní překážku justavesilání trvá. Dle zprávy hodnoty, které se mi zdají být vysoké , ALT: 0,78 ukat/1, Urea 8,28 mmol/1 a Krea 136 umol/1, nasazené léky aescin, diclofenac, algifen, fokusiny Kontrola za 2 týdny, děkuji za podání zprávy a přeji hezký zbytek dne.
Dobrý den. Ze zprávy lehce vyšší kreatinin ukazuje na skutečnost, že popisovaná překážka v močových cestách může ledvinku oslabovat. Blízká kontrola bude nejspíš zaměřena na to, zda se překážka hýbe, zda případný kamínek sám nevycestuje pryč. Pokud překážka bude trvat, bude ošetřující urolog rozhodovat, zda se kamínek vytáhnout a uvolnit močové cesty. Držím palce.