Dobrý den, mám 2 roky po artroskopii kolene a zase mě hodně bolí vzadu vazy. Chci se zeptat, můžou opět prasknout?? RTG to nepozná?
Dobrý den, vazy na RTG vidět nejsou. Můžeme někdy na RTG pozorovat nepřímé známky jejich pravděpodobného poranění, ale nejsou to jisté známky poranění. To, co bolí na zadní straně kolene, zpravidla nejsou vazy. Nejčastější příčinou potíží v této oblasti jsou zkrácené svaly zadní strany stehna a lýtka – v podkolenní bolí jejich šlachové úpony. V tomto případě by pomohla rehabilitační léčba. Méně pravděpodobnou příčinou potíží je poranění menisků. Příčinu by mělo odhalit ortopedické vyšetření.
Dobrý den, chci se zeptat zda je lepší TEP náhrada kolene, nebo jen náhrada " půl kolene ". Jaký je mezi nimi rozdíl a co je výhodnější. Děkuji
Dobrý den, u TEP kolene se nahrazuje kompletně kloubní povrch celého kolene. Náhrada „půl kolene“ nejčastěji „vnitřní strany“ povrchu kolenního kloubu – tzv unikondylární náhrada je šetrnější zákrok - zachovává se nejen zdravá strana kloubních povrchů, ale i zkřížené a postranní vazy a čéška. Stabilita těchto náhrad je větší než u výměny celého kloubu a zpravidla umožňuje více aktivit. V případě potřeby lze unikondylární náhradu převést na totální endoprotézu.
Dobry večer, mám po druhé artroskopii, koleno mě stále bolí, prý mám artrózu 4 stupně, dá se s tím ještě něco dělat nebo budu stále v bolestech ? Děkuji za odpověď.
Záleží samozřejmě na konkrétní situaci. Kromě operačního řešení náhradou kolenního kloubu, které se při trvalých bolestech a artróze 4. stupně zpravidla doporučuje, zbývá zmírnění potíží pomocí rehabilitace a eventuelně lázeňské léčby.
Pane doktore, zdravím. Ortoped mi zjistil těžkou deform. coxartrózu IV.st. s nekrózou hlavice, hlavice oplošt., kl. št. zaniklá. Doporučil mi náhradu kyčelního kloubu. Problémem je několik argumentů proti provedení tak invazivního zákroku. Je mi 84 let, srdce nemám zdravé a předem děkuji, mám stimulátor / chodím na pravidelné kontroly /, mám astma / používám Miflonide a také chodím na KO /, chodím pravidelně na nefrologické oddělení. Jsem tedy zatížený různými zdravotními poruchami. Z těchto důvodů se takové operace bojím. V případě jejího neuskutečnění netuším, jak se to bude dále vyvíjet Budu Vám vděčný za Váš názor na tento můj problém a předem děkuji za Vaši zprávu.
Stav Vaší kyčle se nebude zlepšovat. Nejlépe by bylo provést kontrolní vyšetření u všech specialistů, kde se léčíte (srdce, asthma, nefrologie) a s výsledkem navštívit internistu, aby zhodnotil celkový zdravotní stav. Výsledek je vhodné probrat s anesteziologem stran rizik narkózy a ortopedem stran rizik operačního výkonu samotného. To by mělo dát doporučení dalšího postupu.
Lze léčit kloub mimo operace, četla jsem o kmenových buňkách nebo jiný způsob vpíchnutí do kloubu nějaké látky. Mám potíže mnoho let, letos se mi výrazně chodí hůře. Ortoped mi řekl, že už mi žádné léčení nepomůže, jedině operace.
Jiné léčení kloubu než operací znamená rehabilitační péče eventuelně lázeňská péče v kombinaci s léky tlumícími bolest a zánět. Do kloubu je možno píchnout léky tlumící zánět, nebo zlepšující „klouzání“ kloubních ploch. Efekt těchto léků je však krátkodobý a jen zmenšují potíže, hlavní problém neřeší. Pokud tyto metody nepomůžou, zbývá jen operační řešení. Injekce kmenových buněk, či podobných alternativních preparátů nejsou dosud řádně odzkoušeny a tedy ani doporučeny odbornými společnostmi.
Mám artrózu, lze transplantovat chrupavku v kotníku ? Skoro nechodím.
Léčba defektů chrupavky záleží na velikosti defektu. Pokud chybí jen menší část chrupavky v hlezenním kloubu, lze uvažovat o její náhradě buďto umělým preparátem, nebo vlastní chrupavkou vypěstovanou z buněk odebraných z kolenního kloubu. Pokud je defekt větší, tak se tyto zákroky neprovádí a hledá se jiné řešení, jak pacienta zbavit bolestí. Také samozřejmě záleží na věku a dalších onemocněních pacienta.
Prosím o radu. Jsem třetí týden po operaci kolene (totální endoprotéza). Zatím zatěžuji nohu asi na 1/3, ale nevím, kdy mám nohu začít zatěžovat více, abych do třech měsíců mohla chodit bez berlí. Také bych ráda věděla, kdy bych mohla začít řídit auto. Na kontrolu do nemocnice mám přijít až za tři měsíce a tyto informace mi nebyly sděleny. Děkuji za radu.
Většinou se doporučuje postupně přidávat zátěž. To by mohlo znamenat například po 2 měsících 2/3 váhy, po 3 měsících bez berlí. Řízení auta záleží na tom, která strana byla operována, zda máte manuální řazení, nebo automat a jaký je postup rehabilitace – hybnost a síla končetiny. Každopádně o zátěži a režimu pacienta po operaci může rozhodnout jen ošetřující lékař, nejlépe operatér, který jediný zná všechny okolnosti operace a pooperačního průběhu, další onemocnění pacienta, jeho věk, váhu a schopnosti. Objednejte se ke kontrole a připravte si konkrétní dotazy.
Dobrý večer, chtěla bych se poradit, mám problémy s páteří - na RTG mi bylo zjištěno LS páteř lehká dextrokonvexní skoliosa v hrudním úseku, poněkud napřímený horní úsek bederní lordosy Th páteř velmi mírná dextrokonvexní skoliosa v oblasti Th/L přechodu, lehce napřímená hrudní kyfosa, jen minimální rozsah počínajících spondylotických změn ve středním úseku. Můj praktický lékař mě poslal na rehabilitaci a tam mi bylo zjištěno : Vertebrogenní algický syndrom bederní a hrudní páteře + prohnutí bederní páteře. Po ukončení rehabilitace doma pravidelně cvičím. Strašně to bolí občas pálí v bocích. Bolí mně chůze, sedět vydržím jen chvíli a bolesti mě nenechají ani spát :( Dá se s tím něco dělat? Mám jít na neurologii? A je možné, aby mě doktor hned uschopnil? Děkuji za odpověď Hana
Rehabilitační péče je určitě správná cesta. Vzhledem k výrazným potížím by bylo vhodné i neurologické vyšetření. Ukončení pracovní neschopnosti je věcí domluvy s praktickým lékařem. Je třeba brát v potaz řadu okolností, jako je druh práce, kterou pacient vykonává, možnosti další léčby, délka pracovní neschopnosti, další onemocnění apod.
Lze po TEP kolenních kloubů navštěvovat saunu? Děkuji. Š.
V zásadě to není zakázáno. Tolerance sauny u pacientů s umělým kloubem je různá, je to nutno vyzkoušet. V každém případě to lze až po úplném zhojení operačních ran (kůže i hlubších struktur), na což je nutno počítat minimálně 6 měsíců po operaci.
Dobrý den, prosím o radu. Mám dlouhodobé bolesti bederní a krční páteře ale dle CT i MR tyto potíže nelze odstranit operativně. Poslední dobou dostávám často infuze proti bolestem ale vůbec nepomáhají. Prosím poraďte, co mám dělat. Děkuji.
Bolesti páteře jdou jen výjimečně odstranit operačně. Ke zmírnění či odstranění potíží vede kombinace léků a rehabilitační péče. Existuje více rehabilitačních metod, nejúspěšnější jsou ty, které jsou založené na pravidelném cvičení. Často pomůže i lázeňská léčba. Neurolog, či ortoped by měl rozepsat rehabilitaci, nebo doporučit pacienta k rehabilitačnímu lékaři, který tak učiní.