Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda má pacient ze zákona právo na proplácení cestovného do dialyzačního centra, popř. jestli je dojezdová vzdálenost nějak omezena? A v případě, že se pacient rozhodne zvolit ne nejbližší dialyzační centrum ale vzdálenější, zda má také nárok na proplacení cestovného? Nebo jaké jsou parametry pro posouzení cestovného (počet přestupů např.)? V naší blízkosti jsou 2 dialyzační centra, s tím, že jedno je asi o 10 km vzdálenější, avšak doprava je snazší (méně přestupů). Ptám se za svoji babičku, které byla doporučena dialýza a má strach z finančních nákladů. Děkuji a hezký den, Helena U.
Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz zaslaný do naší poradny. Vámi popisovanou situaci by mohl řešit příspěvek na mobilitu. Příspěvek na mobilitu je opakující se nároková dávka, která je určena osobě: • která není schopna zvládat základní životní potřeby v oblasti mobility nebo orientace (nebo které byly přiznány mimořádné výhody II. nebo III. stupně, a to po dobu platnosti průkazu ZTP nebo ZTP/P, nejdéle do 31. 12. 2015) • která se opakovaně se v kalendářním měsíci dopravuje nebo je dopravována • které nejsou poskytovány pobytové sociální služby podle zákona o sociálních službách v domově pro osoby se zdravotním postižením, v domově pro seniory, v domově se zvláštním režimem nebo ve zdravotnickém zařízení ústavní péče. Výše dávky je 400 Kč měsíčně. Formuláře žádostí jsou k dispozici na krajských pobočkách Úřadu práce, kde Vám zajisté pomohou s vyplněním formuláře a poskytnou podrobnější informace.
Dobrý den, slyšela jsem, že pokud přestane fungovat transplantovaná ledvina, nechává se, pokud nečiní problémy, na místě a další lze transplantovat nejen vedle ní, ale i nad ní, jenže to pak musí být na břiše viditelná "boule", jako ženu by mne to trápilo a dále, najdu někde fota, která zobrazují, jak vypadá vstup pro peritoneální dialýzu? Děkuji.
Nefunkční transplantovaná ledvina se může v dutině břišní ponechat, často je však postižena zánětem a je nutno ji vyjmout. Do dutiny břišní je možno umístit další transplantovanou ledvinou. Z viditelné boule v souvislosti s transplantovanou ledvinou nemusíte mít obavy, mohou se však objevit kýly v jizvách po opakovaných operacích. Vše co vás zajímá o peritoneální dialýze najdete na internetu, případně Vám vše vysvětlí nefrolog.
Dobrý den, mám glomeruloneuropatii zjištěnou náhodně před 7 lety, je mi 47,byla jsem 3 roky na peritoneální dialýze a teď pro nedostačující léčbu chodím na normální dialýzu už skoro rok. Mám velký problém s pitím, protože na per. jsem mohla pít dost a teď přibývám tak 6 nebo 7 kg mezi dialýzami, mám stále nízký tlak, takže každá dialýza je problém, buďto mě dolévají, nebo mám křeče a tlak nevydrží až do konce. Před si beru ještě gutron. Nevím, jak se s tím mám poprat, pila jsem vždy až 3-4 litry denně a teď to neumím omezit, jsem po pití jak šílená, poraďte prosím, děkuji Pavla.
Velké mezi dialyzační přírůstky jsou častým problémem našich pacientů. Dialýzy jsou pak provázeny Vámi uvedenými obtížemi. Dodržovat omezený pitný režim je skutečně náročné, našim pacientům doporučujeme v případě žízně pouze vyplachovat ústní dutinu, někteří pacienti používají kostky ledu. Pokud se vám podaří dosáhnout mezi dialyzační přírůstky menší a obtíže budou přetrvávat, sdělte své problémy svému ošetřujícímu lékaři, který dle vašeho klinického stavu může upravit suchou hmotnost a režim dialýzy.
Dobrý den, v roce 2006 mě po bolesti zad lékař napsal diagnózu oboustrannou lumboischialgickou iritaci. Před půl rokem jsem měl PÚ pád, úraz zad a lékař mě poslal na CT a napsal protruze L3/L4 L4/L5 výrazně L5/S1 vakuov deg disku. Při posledním vyšetření mi napsal traumatická ruptura disku. Zajímalo by mne, co se mi po mém úraze vlastně stalo. Lékař mi to nechce vysvětlit. Děkuji za odpověď.
Disky, neboli ploténky, jsou umístěny mezi jednotlivými obratly. Protruze znamená výhřez a ruptura prasklinu, při obtížích vyhledejte neurologickou ordinaci ,kde váš stav bude odborně posouzen.
Dobrý den, vím, že lékaři dělají a vyplňují neustále nějaké studie a tak by mě zajímalo jaké je procento rejekce po transplantacích ledviny a následného vrácení pacienta na dialýzu v ČR a ve světě. Pokud to jde nějak srovnat. Slyšela jsem, že je lepší být na dialýze, než jít na transplantaci a potom se trápit imunosupresivy a dalšími jinými problémy. Co je na tom pravdy. Děkuji
Lékaři skutečně vedou podrobné statistiky o úspěšnosti přežívání ledviny po transplantaci. Výsledky v České republice patří mezi světovou špičku. Konkrétní čísla najdete na internetu například tady: http://www.roche.cz/portal/roche.cz/tiskove_zpravy_ siteUuid=re7244011&paf_gear_id=46800377&pageId=re7560609&synergyaction=show&paf_dm=full&nodeId=1415-447df57d996b11df8968817aa15e5162 Pokud považujete užívání léků 2x denně za větší trápení než chodit na dialýzu, pak se opravdu do transplantačního programu nehlašte a choďte dál na dialýzu. Je to samozřejmě úhel pohledu a každý máme jiné priority. Většina pacientů na dialýze by si transplantaci přála, ale velké části není umožněna, protože trpí některými nemocemi, které transplantaci neumožňují.
Dobrý den, jsem po transplantaci ledviny a protože jsem si sehnal práci v tiskárně na osvětovém stroji netuším, zdali ji můžu vykonávat když při práci dochází ke styku s barvou UV a různými přípravky na očištění válcu, jak alkoholu a acetonu a při tisku se používá ultrafialové světlo ke schnutí barev, jestli vůbec takovou práci můžu vykonávat, děkuji za odpověď.
Výpary z chemických látek skutečně mohou nepříznivě ovlivnit funkci ledvin, neznamená to však, že by jste tuto práci nemohl vykonávat. O této skutečnosti informujte svého ošetřujícího nefrologa, který na základě vašich aktuálních renálních funkci a celkového zdravotního stavu se k této problematice vyjádří.
Dobrý den, obracím se na vás s žádostí o radu. Před deseti dny mi byl do močovodu zaveden stent, důvodem je zúžení močovou. Zhruba v půlce března mě čeká operace močovodu. Potřebovala bych vědět, jestli je možné se stentem cvičit. Je mi 33 let, celý život jsem byla zvyklá cvičit a z nicnedělání mě bolí už celé tělo, hlavně záda. Stent už snáším celkem dobře, začátek byl sice krušný, dnes jsem dobrala antibiotika, ale už mě nic nebolí, jen mám častější nucení na močení. Ještě bych měla dodat, že mám jen jednu ledvinu, což mi bylo zjištěno v prosinci celkem náhodou, žádné problémy jsem neměla. A ještě důležitá věc - z ledviny (funkční hmoty) mi zbývá jen 1/3. Mám dvě malé děti, vždy jsem se cítila dobře. V nemocnici, kde jsem byla na zavedení stentu a kam jdu na operaci, jsem se zapomněla na otázku cvičení zeptat. Předem děkuji za radu a přeji hezký den.
Dobrý den, zavedení nekomplikovaného stentu není důvodem k úplnému přerušení fyzické aktivity. Záleží na druhu a intenzitě Vašeho cvičení. Uvádíte však častější nucení na močení, které může být příznakem močové infekce, proto je třeba vyšetřit moč k vyloučení případné infekce. V případě potvrzení infekce ,pak léčba antibiotiky a bez cvičení. Máte-li jednu ledvinu z které zbývá jen 1/3 "funkční hmoty" pak vedle urologické péče je třeba též nefrologické péče ke komplexnímu zhodnocení ledvinné funkce a možnému ovlivnění funkce v budoucnosti též s posouzením vhodnosti fyzických aktivit. Vyhledejte příslušného nefrologa.
Dobrý den! Manžel je 3 roky po transplantaci ledviny, pravidelně bere léky (imunosupresiva,...). Když onemocní kašlem a rýmou - jaké léky si může koupit, aby to nenarušilo jeho léčbu a neublížilo mu to? Nebo musí i s nachlazením k lékaři? Děkuji. Dagmara
Dobrý deň. Váš manžel po transplantácií berie lieky, ktoré majú zabezpečiť, aby organizmus nereagoval na transplantovaný orgán - iminosupresíva. Tieto lieky majú však tú vlastnosť, že znižujú obranyschopnosť aj proti virusom, bakteriam, protinádorovú imunitu a pod. Dávka však nie je taká velká, aby bol zvyšene ohrozený na zdraví, ale riziko ochorenia je vždy väčšie ako pri ostatnej, zdravej populácií. Tieo lieky sa vo väčšine prípadov berú v určitých kombináciach. Pri bežnej viroze - nekomplikovane prechladnutie, je postačujúce symptomatické liečenie - antipyretiká, lieky na kašeľ, Cvit a pod. Pri vyšších teplotách, závažnejšom priebehu, neustupujúcich príznakoch, resp. pri komplikovaných predchádzajúcich ochoreniach je dobre, aby stav skontroloval lekár. Antibiotiká sú na zvážení lekára. Podávanie antipyretík - Acylpyrin, Paralen by nemalo byť v bežnej dávke kontranidikované. Za určitých okolností však môže byť riziko ich interakcii väčšie, preto je vhodné toto prekonzultobvať pri návšteve transplantologickej amb., Tiež podávanie iných liekov - z bežných najmä sedatíva, môže ovplyvniť účinok imunosupresív. Ostatné liekiy sú len na predpis lekára, preto ich tu nezmieňujem. V strave je pri určitých imunosupresívach nevhodný grep.
Dobrý den, jak můžu ověřit, že jsem byl opravdu zapsán na čekací listinu? Při zápisu něco podepisuji, nebo je to jenom práce mého nefrologa? Děkuji za odpověď.
Pokud mi je známo, přístup do centrálního registru zatím pacienti nemají. Koordinační centrum transplantací http://www.kst.cz/ zasílá na dialyzační středisko každý měsíc výpis z registru, v němž jsou uvedeni všichni pacienti daného střediska zařazení do čekací listiny. Zařazování probíhá tak, že Váš nefrolog s vámi probere možnost zařazení do čekací listiny. Pokud pacient souhlasí a netrpí nějakou nemocí, která jednoznačně kontraindikuje transplantaci, je provedeno podrobné interní vyšetření a s výsledky je pacient odeslán do spádového transplantačního centra s vyplněným registračním listem. Pokud lékař transplantačního centra neshledá žádný důvod, který by znemožňoval transplantaci, registrační list potvrdí a odešle do centrální evidence Koordinačního střediska transplantací. Potvrzení o zařazení do čekací listiny s přiděleným evidenčním číslem je poštou vrácen na středisko a v příštím výpisu se objeví i jméno pacienta. Pokud pacient podstoupí tato vyšetření, dá se logicky předpokládat, že je o transplantaci opakovaně poučen s postupem souhlasí. Kontraindikace k transplantaci: http://www.kst.cz/web/?page_id=2504
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat na něco ohledně svého příbuzného - jedná se o mého strýce, již přes 10 let se léčí na cukrovku, od července 2011 je odkázán 3x týdně na dialýzu. Velice špatně psychicky dialýzu snáší, navíc mu musel být voperován kardiostimulátor, když na dialýze zkolaboval. Podle mne má deprese - je náladový, často uzavřený do sebe, unavený, pláče. Já se mu ani nedivím, je to již starší pán (72 let), celý život byl aktivní a teď vlastně nemůže dělat vůbec nic. Přečetla jsem si článek zde na webu, který o tomto problému pojednává, že deprese v takových případech bývá docela snadno léčena. Jenže u něj je problém, jistě u svého lékaře svůj problém nepřizná a já si vůbec nedovedu představit, že by ho někdo "dotáhl" k psychologovi. Je mi ho moc líto a chtěla bych mu aspoň trochu pomoci - lze např. na popud mojí tety (jeho manželky) zařídit, aby mu antidepresiva předepsal jeho obvodní lékař, nebo jeho diabetolog? Moc děkuji předem za odpověď. M.B.
Dobrý den, určitě bych doporučila návštěvu manželky Vašeho strýce u dialyzačního lékaře, kam Váš strýc na dialýzu dojíždí. Situace Vašeho strýce není jednoduchá, deprese se mohou dostavit. Spolupráce rodiny a dialyzačního lékaře je určitě vítaná. Nebojte se dialyzačního lékaře s problémem oslovit, tam by měla léčba začít, připadně i ve spolupráci s psychologem nebo psychiatrem.