Dobrý den, mohu při transplantované ledvině užívat chlorella japan? Děkuji:-).
Dobrý den, v odborné literatuře nejsou žádné zmínky o této řase, zdá se, že se jedná o bezpečný potravinový doplněk. Jen nevím, proč vlastně ho chcete užívat. Chápu pojídání řasy jako obohacení jídelníčku, ale polykání sušené řasy v tabletách mi nedává smysl.
Ledvina u plodu: Jsem ve 20. týdnu těhotenství a na ultrazvukovém vyšetření lékař zjistil, že plod má níže položenou pravou ledvinu, a to v malé pánvi. Obě ledviny jsou vyživovány krví. Jaká je pravděpodobnost, že tato ledvina bude nefunkční nebo že se ještě vrátí na "správné" místo? O postižení ledvin v naší rodině nic nevím. Děkuji za odpověď.
Vyšetrenie obličiek plodu v tehotenstve je vždy viazané na určité omedzenia: týždeň tehotenstva, rozlišovaciu schopnosť samotného prístroja, polohu plodu a pod.. Je treba si uvedomiť, že obličky sú ešte pri narodení nedovyvinuté a pri ultrazvukovom vyšetrení sa nachádza dosť variabilný obraz, ktorý sa časom a s vývinom môže normalizovať. Platí to aj pre ultrazvukový, ale aj mikroskopický nález. Pravá oblička je aj u dospelého uložená o niečo nižšie. Aby sa mohla stanoviť dg. dystopickej obličky je ešte veľmi skoro. Takisto teraz nemožno nič povedať o jej budúcej funkčnosti. Je nutné aby, sa gynekolog, neonatolog-pediater tomuto stavu venovali a sledovali dalšie zmeny. Vašom prvoradou "povinnosťou" je veriť v zdravý vývin, ktorý vam aj želám. USG nálezy v tomto štádiu tehotenstva dosť často vykazujú zmeny, ktoré sa následne nemusia potvrdiť.
Dobrý den, můžete mi prosím napsat, jak se nazývá vazač fosforu obsahující hydroxid hlinitý? Lze tento lék koupit v lékárně nebo je pouze na předpis? Rádi bychom využili tento přípravek při léčbě naší kočky s chronickým selháváním ledvin (samozřejmě po konzultaci s veterinářem), protože veterinární medicína má v této oblasti omezené možnosti. Děkuji.
Hm, zajímavé. Fosfor se sice počítá mezi uremické toxiny, ale asi není příčinou úmrtí při selhání ledvin, které není léčeno náhradou funkce ledvin. Proto se domnívám, že samotným podáváním vazače fosforu selhání ledvin kočky nevyřešíte. Kdysi byl hydroxid hlinitý základní látkou léku Aludrox, který byl před 20 lety používán jako vazač fosforu u dialyzovaných pacientů. Pro toxicitu hliníku bylo toto použití ukončeno. Hydroxid hlinitý je dosud součástí tzv. antacid, léků potlačujících překyselení žaludku přímou reakcí s kyselinou solnou v žaludku. Např. v léku Maalox nebo Anacid je kombinován s hydroxidem hořečnatým. Hodně štěstí vaší kočce.
Dobrý den pane doktore. Já bych se Vás chtěla zeptat. Jsem na peritoneální dialýze, kombinuji ruční s automatizovanou, na té jsem v převaze. Jen mě někdy trápí bolesti ramen, co to způsobuje? Děkuji za odpověď.
Bohužel na to vám neumím odpovědět. Nevídím žádnou souvislost mezi typy peritoneální dialýzy a bolestmi ramen. Příčin může být celá řada, může se jednat o projevy artozy, nebo potíží s páteří. Bez podrobnějšího vyšetření to nebudete vědět. Zdravím
Dobry den, od narození trpím polycystickými ledvinami. Je mi 22let a při nedávné návštěvě u svého nefrologa mi zjistili cysty na žaludku, játrech, na slinivce už mám cystu asi 12 let, na pravé ledvině je cysta o průměru 10cm, na druhé ledvině jsou v průměru 3-5cm malinké cysticky. Pomaličku si všímám, že se má dutina břišní začíná vyplňovat cystami, mam jemné vypoukle bříško a strašně špatně trávím jakýkoliv druh potravin. Mam zvláštní pocity v břiše a cítím se stále nasycená i když nic nesním. Také jsem sledovaná na gastroentrologické ambulanci. Proto jsem se chtěla zeptat, jestli je můj problém s trávením spojeny opravdu s polycystózou ledvin, nebo by se mohlo jednat o jiné závažnější onemocnění trávicího traktu. Také bych chtěla podotknout, že jsem podstoupila několik vyšetření trávicího ústrojí a nejedná se o žaludeční vředy a pod....Poté bych Vás ještě ráda požádala kdyby jste mi napsali jen malinkou radu jak se stravovat. Čemu se vyvarovat a naopak co změnit, abych se mohla v klidu a bez stresu ze mi bude špatně najíst. Děkuji s pozdravem Katerina.
Polycystická degenerace ledvin je dědičné onemocnění, je charakterizováno četnými cystami v ledvinách, často i v játrech a v některých případech podobně jako u vás ve slinivce . Velikost ledvin je často až několikanásobně zvětšená a v tomto případě může vyvolávat útlakové obtíže. Samotný vliv takto zvětšených ledvin na zažívací trakt je pouze nepřímý a problémy s trávením jsou otázkou pro gastroenterologa. Žádná dieta nevlivní velikost cyst v ledvinách, neboť tato porucha je geneticky podmíněná. Pokud cysty zlikvidovaly podstatnou část funkční ledvinové tkáně dochází k projevům ledvinového selhávání .Obraťte se na svého rajonního nefrologa ,který vám zhodnotí funkci ledvin a v případě jejího poškození Vám adekvátní zásady stravování poradí.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, mám ren migrans a zaujímalo by ma, či to je dôvod na cisársky rez... Ďakujem
Dobrý den, ren migrans znamená abnormální pohyblivost ledviny způsobenou poruchou závěsného aparátu ledviny nebo úbytkem tuku kolem ledviny. Může působit menší či větší obtíže s komplikacemi, bolesti, infekce, městnání v ledvině při zahnutí močovodu. Absolutní indikací k provedení císařského řezu není. Pouze v případě, že by poloha ledviny byla překážkou v porodním kanále, spíše ve výjimečných případech, pak je císařský řez indikován. O indikaci rozhoduje gynekolog.
Dobrý den. Prosím o odpověď na otázku, jsem dialyzován a moje paní doktorka mě opakovaně nechává stahovat pod mou suchou váhu, ale já to těžko a s problémem snesu a hned mi vyskočí tlak a moc mi bolí břicho. Je to šílená bolest, ale paní doktorka mi nevěří. Jednou jsem dokonce skončil na JIP. Je prosím Vás nutné a vůbec vhodné takto pacienta trápit? Nebo stačí pacienta dostat na jeho suchou váhu? Musím dodat, že nemám ani jednu ledvinu. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Suchá váha se bohužel nedá změřit nějakým jednoduchým přístrojem. Její určení vychází z hodnocení lékařem a pacientem několika parametrů: přítomnost otoků, hodnota krevního tlaku, velikost váhových přírůstků, přítomnost hypotenze po dialýze, přítomnost křečí. Dále se počítá se s množstvím moči, průběhem dialýz. Jako pomocná vyšetření můžou sloužit: rentgen plic, ultrazvuk duté žíly, dále změny zahuštění krve během dialýzy měřené k tomu určeným přístrojem nebo pomocí bioimpedance. Jak vidíte, faktorů je hodně a proto i postupy jednotlivých lékařů a pracovišť se mohou měnit. Ale co nikdy nesmí chybět, je komunikace mezi pacientem a lékařem. Jak lékař tak pacient by měli mít společný cíl - určit suchou váhu tak, aby po dialýze v těle pacienta nezůstávala žádná přebytečná voda a současně aby nebyly přítomny příznaky jejího nedostatku. A ještě něco. Jednou určená suchá váha není hodnota neměnná, je nutno ji upravovat. Držím palce a přeji co nejméně problémový průběh dialýz
Dobrý den, prosím o radu. Maminka (75 let + diabetes II. stupně) od září jezdí 3x týdně na dialýzu. Snáší to jak psychicky i fyzicky velmi těžce. Má silné křeče v nohou a rukou, noc po dialýze vůbec nespí. Má strach cokoliv sníst, nepije ani to malé množství co je povoleno, protože má strach, že bude mít velké množství vody v těle a bude při dialýze pokárána. Prosím o info jaké je optimální množství vody v těle, aby to nezatěžovalo srdce a prosím o radu jak se vypořádat s křečemi. Děkuji moc.
Bez detailní znalosti zdravotního stavu Vaší maminky ,parametrů prováděných dialýz a všech léků, které maminka užívá Vám, bohužel nemohu plnohodnotně odpovědět. Obraťte se na jejího ošetřujícího nefrologa, který Vám i Vaší mamince jistě ochotně na Vaše dotazy odpoví, neboť otevřená komunikace bez pacienty, jejich příbuznými a ošetřujícím zdravotním personálem je pro úspěšnou léčbu nezbytná. Obecně lze říci následující. Maminka musí mít plnohodnotou stravu, především kvalitní bílkoviny. Mezi dialyzační přírůstky jsou vytvářeny především příjmem tekutin. Optimální hmotnostní nárůsty jsou do 2,5 kg, případně do 5 % tělesné hmotnosti, pacientům tedy doporučujeme takový příjem tekutin, který se rovná objemu jejich moče za den + 0,5 l . Pokud maminku trápí křeče, mohou se tyto obtížně zmírnit úpravou dialyzační taktiky, medikace ,případně úpravou tělesné hmotnosti. Obraťte se tedy bezodkladně na Vašeho nefrologa ,který Vám situaci vysvětlí .
Dobrý večer. Chtěla bych poprosit o radu a o pomoc. Mojí babičce bude za nedlouho 80 let už asi 20 let na stařecky diabetes, celou dobu to zvládáme léky, hodnoty cukru v krvi okolo 8-10.Teď při poslední návštěvě nám bylo doporučeno navštívit diabetologickou poradnu z důvodů velkého množství kreatinin v moči a špatného stavu ledvin( babička je i hodně zavodněná). Byly jsme také informování, že si bude muset píchat inzulín. Proč když nám léky na cukr zabírají. Chtěla bych proto vědět z jakého důvodu?Babička to nepřijala moc dobře a poradnu odmítá navštívit. Mám stát tvrdě za svým a prostě jí donutit tam jít je to opravdu tak nezbytné. Moc Vám děkuji za odpověď, Nováková
Dobry deň. Diabetes mellitus je jedno z ochorení, ktoré môže mať druhotné komplikácie na iných orgánoch - aj obličkách. Preto býva dosť štandartným vyšetrením aj nefrologické posúdenie stavu - pravdepodobne toto ste mala na mysli. Liečba diabetu závisí jednak od aktuálnych hodnôt cukru v krvi, ale aj od hodnôt tzv.glykozyl.hemoglobínu (HbA1c) - čím je jeho hodnotá v % vyššia, tým viac to poukazuje na nevyrovnanú hladinu cukru v krvi, dlhodobo. Lieky ktoré dostáva totiž funguju na tom princípe, že zvyšujú výdaj inzulínu, ktorý sa v tele vytvorí. Pokial je však vnútroná tvorba znížená, efekt liekov už je malý a potom treba zvážit arteficiálne, umelé podávanie inzulinu. Čo sa týka toho nefrolog. vyšetrenia, má za úlohu posúdiť nález v moči a krvi a posúdiť stav funkčnosti obličiek a ev. prijať nezbytné opatrenia, ktoré by mali zabrániť dalšiemu poškodzovaniu obličiek - aj určitou zmenou dietnych opatrení (prísna len diabetolog. dieta nie je ideálna v prípade zhoršenej činnosti obličiek), zmenou liekov a dalších postupov. Nefrolog. vyš. ešte neznamená, že by Vaša matka musela byť dialyzovaná, znamená snahu o to, aby sa takáto eventualita oddialila, resp jej zamedzilo. Nemusíte mať v tomto smere obavu, vyšetrenie je skôr zamerané preventívnym smerom a takíto pac. tvoria velké percento pac. v nefrolog. amb. Na druhú stranu tiež nie je vhodné pac. "nasilu nechať vyšetriť", je vhodné aby aj on bol presvedčený o úžitku z vyšetrenia. Pokial je pravda to čo píšete, že: "má vela kreatinínu v moči", nemalo by to znamenať zníženie funkčnosti obličiek. To býva spojené skôr s malým množstvom kreatinínu v moči, velkým podielom proteinov v moči a vysokou hodnotou kreatinínu v krvi (zjednodušene povedané).
Dobrý den, znáte lidi, kteří chodí na dialýzu a přesto jsou zaměstnáni na plný úvazek? Pokud bych musela na dialýzu, nemohu si dovolit být bez práce. Je jednosměnná, v teple, pouze lehounce fyzicky náročná. Zaměstnavatel by mi vyšel vstříc. Děkuji.
Dobrý den, ano, znám celou řadu pacientů, kteří jsou naladěni na stejné vlně. Ještě v osmdesátých letech v Nemocnici Na Strahově nás byla skupina pacientů, kteří jsme chodili 2xtýdně po 6 hodinách pouze na noční "směny" (v té době existovaly jenom 6 hod směny - i ve dne). Po ukončení dialýzy ve 4 hod. ráno jel každý domů (nikdo z nás nečekal na sanitku) a den mohl věnovat zaměstnání. Např. můj zaměstnavatel mi tehdy umožnil pouze dva dny po dialýze chodit do práce od 10.00, abych se vyspal. Tenhle zvyk mi vydržel do současnosti, kdy jsem po roce 1989 změnil práci a jsem "na volné noze". Těch několik let mezi transplantacemi se mnou opět na noc chodili aktivní pacienti, kteří ve dne pracovali na plný úvazek. Plně Vám rozumím. Jde však nejen o finanční příjem, ale o pobyt mezi lidmi s normálními starostmi a nebýt v uzavřené komunitě, která žije jen dialýzou a problémy s ní spojenými. Samozřejmě zde jde o řadu dalších aspektů - věk, zdravotní stav a reakce na dialýzu, rodinu, děti, svoje zájmy, atd. Neznám Vás, ale pokud budete chtít a budete dodržovat daná dialyzační pravidla, abyste byla v dobré kondici, jde "téměř" všechno. Např. členové CTT jsou podobného založení a ti z nás, kteří máme ledvinu, při dialýze nejen pracovali, ale také sportovali. Přeji Vám příjemné vánoce a ať Vám všechno jde podle Vašich představ. Dřevík