Dobrý deň, chcel by som sa spýtať, ako možno čo najrýchlejšie znížiť hladinu kreatinínu. Pravidelne cvičím 4x do týždňa a 3x do týždňa behám. Bral som kreatin ako doplnok stravy. Prosím poraďte mi. Ďakujem
Kreatinín je látka ktorá sa endogenne vytvára v tele, je konečným produktom metabolizmu látok, z ktorých telo získava energiu. Jeho koncentrácia v plazme závisí od pohlavia, veku a aj od velkosti svalovej hmoty. Jeho vylučovanie z tela sa deje obličkami, preto slúži ako vcelku dobrý ukazovateľ obličkých funkcií. Zvýšenie jeho koncentrácie v krvi skoro vždy súvisi so zhoršením obličkových funkcii, ak odratam prechodné zvýšenia hladiny kreatinínu po vysokých fyzických a športových výkonoch, pri hypohydratáciach a pod. Vždy ale závisí od miery zvýšenia hladiny - od dynamiky procesu. Zníženie hladiny kreatinínu (a ostatných "uremických látok") je cieľom snahy v liečbe pac. s postihnutím obličiek. Je nutné použiť všetky prostriedky - dieta, pitný režim, podávanie látok stimulujúcich činnosť obličiek, aby sa to dosiahlo. Je ale nutné rozlíšiť vyvolávajúcu príčinu. Pri chronickom ochorení obličiek treba použiť špecifické postupy, pri prechodnom zhoršení výsledkov u inak zdravého človeka stači použiť všeobecné postupy na podporu organizmu ako takého, čo povedie aj k zlepšeniu vylučovania kreatinínu.
Dobrý den, mám již mnoho let transplantovanou ledvinu, pobírám ČID a jsem zaměstnána na plný úvazek. Pokud bych byla nucena opětovně chodit na dialýzu a byl by mi přiznán PID, pak už bych pracovat zřejmě nesměla..? Mohu trvat na ČID a pokud samozřejmě budu schopná, chodit do zaměstnání bez toho, aniž by mi byl důchod odebrán? Mnohokrát Vám děkuji za odpověď.
Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz zaslaný do naší poradny. Z informací, které uvádíte vyplývá, že Vám byl v minulosti přiznán částečný invalidní důchod. Od 1. 1. 2010 došlo k novému vymezení invalidity. Místo dosavadní plné a částečné invalidity byla zavedena třístupňová invalidita (invalidita třetího, druhého a prvního stupně). Současně byla místo plného invalidního a částečného invalidního důchodu zavedena jedna dávka, a to invalidní důchod (pro invaliditu třetího, druhého nebo prvního stupně). Pokud jde o důchody přiznané před 1. 1. 2010 považuje se plný invalidní důchod ve výši, v jaké náležel ke dni 31. 12. 2009, za invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně. Částečný invalidní důchod se ve výši, v jaké náležel ke dni 31. 12. 2009, považuje za invalidní důchod pro invaliditu druhého stupně, byl-li důvodem částečné invalidity pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti nejméně o 50 %, a za invalidní důchod pro invaliditu prvního stupně v ostatních případech. Skutečnost, zda jste schopna být zaměstnána na konkrétním pracovním místě je posuzována v rámci vstupní lékařské či preventivní prohlídky dle pracovněprávních předpisů. A právě na jejím výsledku závisí, zda budete moci vykonávat práci na konkrétní pracovní pozici. Nelze tedy jednoznačně říci, že s konkrétním stupněm invalidity můžete či nemůžete pracovat na plný úvazek. Toto je třeba vždy posoudit individuálně s ohledem na konkrétní pokles pracovní schopnosti a konkrétní pracovní pozici a nároky na ní kladené.
Dobrý den, občas čtu, jak lidi dialýza vzhledově poznamená, copak nelze zabránit hubnutí, padání vlasů, kazivosti zubů, atd.? Děkuji..
Je třeba si uvědomit, že je to především selhání ledvin, které bez dialýzy je smrtelným onemocněním. Je to ta nemoc, která pacienta nějakým způsobem poznamenává. Dialýza, ať peritoneální nebo hemodialýza, jen nedokonale nahrazuje něco, co v těle už nepracuje. Léčba konečného selhání ledvin se stále, byť pozvolna vyvíjí: Dialýza je existuje asi 50 let, ale teprve od roku 91 je dostupná pro všechny potřebné pacienty. Přes 20 let používáme erytropoetin, který u našich pacientů výrazně zvýšil krevní obraz. S chudokrevností je spojena bledost kůže nemocných. Zaváděním hemodiafiltrace on-line se zpomaluje poškozování kloubů a nervů dialyzační amyloidózou. Proto si dovolím tvrdit, že mnozí naši pacienti vypadají lépe, než naši pacienti před 20 lety. Nicméně je také pravda, že řada našich nemocných kromě onemocnění ledvin trpí dalšími nemocemi. Selhání srdce, cukrovka, skleróza, chronické záněty. To vše může zanechat stopy na vzhledu a aktivitě nemocných.
Dobrý den, v roce 2008 jsem podstoupila nefrektomii z důvodu krvácení a následně nefunkční ledviny. Po 3 měsících se mi zvedl tlak. Jsem léčena 4 kombinací léku a tlak je pořád 190/110 začínám mít problémy s dýcháním a občasnou ztrátou vědomí. Zhruba před půl rokem mě na CT byl zjištěn zvětšený levý jaterní lalok a mnohočetné cysty. Levá ledvina začala propouštět nepatrně bílkovinu. Chtěla bych se zeptat zda to má souvislost s ledvinami ? Je mi 42 let a začínám být bezradná. Děkuji Daniela
Dle Vaší informace předpokládám ,že dle CT je vaše ledvina bez strukturálních změn včetně cyst. Samotné zvětšení levého jaterního laloku s cystami krevní tlak neovlivňuje. Pokud máte v moči jen nepatrné množství bílkoviny, pak je příčinou pravděpodobně váš vysoký tlak. Příčin zvýšeného krevního tlaku může být celá řada, jednou z nich může být snížené prokrvení vaší ledviny- při tomto podezření se provádí ultrazvukové vyšetření tepen zásobující ledvinu.
Dobrý den, mám transplantovanou ledvinu cca 19let, hodnoty kreatinu nyní cca 330, jistě, vím, že to není ideální, to však probírat nechci. Trápí mne občasné lehké otoky nohou, diuréza je dostatečná (cca 4000ml), odpovídá příjmu tekutin. Žilní systém je v pořádku. V krajním případě to řeším diuretikem, ale opravdu zřídka, ať ledvinka neleniví:-). Proč tedy ty otoky? Děkuji moc.
Otoky mohou dělat i některé léky snižující krevní tlak, například Amlodipin. Pokud jste tak doposud neučinil zkuste omezit příjem soli, tj. především uzeniny , slané pečivo. Bez možnosti zhodnocení vašeho celkového somatického stavu, veškerých laboratorních dat a celé vaší terapie Vám bohužel nemohu dát uspokojivější odpověď. Obraťte se s důvěrou na Vašeho ošetřujícího nefrologa ,který tyto informace má a jistě Vám situaci vysvětlí.
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Dnes jsme byli na ultrazvuku jsme v 5.měsíci těhotenství. Zjistili jsme, že levá ledvina je polycystická s cystami do 5 mm pravá v pořádku. Jaké jsou rizika?
Dle vašich informací nemohu situaci adekvátně posoudit, ale jistě jste byli pozvání na kontrolní ultrazvukové vyšetření, dle něj se dovíte další informace na váš dotaz. Pátrejte ve vaší rodině, zdali se u někoho nevyskytují mnohočetné ledvinové cysty, či jiné onemocnění ledvin a tuto informaci ošetřujícímu lékaři sdělte.
Dobrý den, mám zjištěnou IGA Nefropatii a momentálně akutní zánět ledvin. Kreatinin v normě a funkce ledvin také, můžu užívat frontin a apo-sertral? Díky za odpověď.
Při Vašem onemocnění a normální hladině kreatininu můžete užívat oba léky. V případě Frontinu však je nutno této problematice věnovat zvýšenou pozornost, informujte o této skutečnosti svého ošetřujícího nefrologa.
Dobrý den, manžel trpí na polycystické ledviny (má 43 let) a minulý měsíc mu šili AV shunt. Bude docházet na hemodialýzu, i když zatím nám nikdo neřekl, kdy začne. Chtěla bych vědět, jak dlouho se dá žít s hemodialýzou (jeho maminka měla stejnou nemoc a cca po 3 letech na dialýze umřela) a co to pro nás jako rodinu znamená. Děkuji za odpověď.
Pacienti jsou léčeni hemodialýzou 20 i více let, záleží na přítomnosti dalších onemocnění, především postižení srdce. Vzhledem k uvedenému věku Vašeho manžela však předpokládám, že pokud tomu nebudou bránit jiná závažná onemocnění bude manžel zařazen na čekací listinu pro transplantaci ledviny.
Dobrý den, je možné zachovat ruku při používání spojky při dialýze v celkem normálním vzhledu? Chodila jsem na HDS dvakrát necelý rok a ruka naštěstí nezaznamenala, krom jizvy a malinkého vyklenutí v její oblasti žádných změn. Jsem žena a i když vím, že zdraví je nejdůležitější, vzhled je pro mne podstatný. A pak také, pokud bych se dostala na transplantaci, má původní darovaná ledvina by zůstala v břiše? Kolik ledvin v břiše vlastně může zůstat? Lze je po zániku funkce odebrat? Mám s tím, že by zůstaly veliký psychický problém. Děkuji.
Dobrý den, ruka s AV spojkou zůstává většinou normálního vzhledu, ale s léty se může žíla spojky dále rozšiřovat a může být viditelný průběh rozšířené žíly po horní končetině. Z vašeho dotazu nelze vyvodit, zda v současné době máte transplantovanou ledvinu, či zda na ní čekáte. Pokud máte transplantovanou ledvinu, pěkně ji chraňte a žádné odstraňování nepřichází do úvahy. Stejně tak Vaše vlastní ledviny, i když nefunkční, nikdo odstraňovat nebude. Pouze v případě, že by došlo k selhání transplantované ledviny a návratu na dialýzu, je doporučováno nefunkční transplantovanou ledvinu chirurgicky odstranit před případnou další transplantací.
Dobrý den, slyšela jsem, že vznikly nějaké tabulky (nebo jak to nazvat) kolik se bude dělat transplantací, o co se jedná, jak je to omezeno?
Dobrý den, tabulky na transplantace určitě nebudou. Naopak je velká snaha ministerstva a transplantační společnosti zvýšit počty transplantací. Počty transplantací dlouhodobě a celosvětově nejsou schopny pokrýt potřeby všech nemocných. Limit je dán omezeným počtem dárců. Počty zemřelých dárců ubývá. U transplantací ledvin je jediná rezerva jak zvýšit počty dárců a transplantací ve využití živých dárců. Významu této problematiky je i věnován blížící se Světový den ledvin 8.3.2012, jehož hlavním heslem bude "Daruj ledvinu pro život" - více na http://www.worldkidneyday.org/