Dobrý den, je to už měsíc, co jsem sem posílala dotaz, ale odpověď nenacházím ani zde, ani na emailu. Je nějaká šance, že se ještě odpovědi dočkám? Moc děkuji. S pozdravem, VC.
Dobrý den, procházím všechny dotazy v databázi, ale žádný nezodpovězený dotaz nemohu najít. Navíc bez uvedení emailové adresy nelze poslat zprávu zpět. Zkuste poslat znovu.
Prosím o vysvětlení pojmu Grawitzův tumor.
Pan Grawitz byl německý patolog, který popsal nádor ledvin. Přestože jeho domněnka o vzniku nádoru se nepotvrdila, bývá dosud nádor ledvin označován jeho jménem. Pěkně to je popsáno na wikipedii: http://cs.wikipedia.org/wiki/Paul_Grawitz
Hezký den, před 4 lety při scinti ledviny (prováděnému kvůli následnému odstranění jedné ledviny pro nádor) mi zjistili, že jedna ledvina (to je ta co zůstala) je v sede cca o 7 cm níže než druhá. S ohledem na následující operaci mi k tomuto detailu jen řekli, že to ničemu nevadí. Před rokem jsem něco přibral (cca 7 kg) a nyní jsem se chtěl dostat na původní váhu, přidal jsem tedy sportu a zhubnul jsem během 3 měsíců 9 kg (BMI mam nyní 24,5). Nyní se mi objevili potíže občas mírného tlaku případně slabounké bolesti v zádech (na straně co ledvina zůstala). Bakteriální rozbor moči je v pořádku. Je možné, že by se mi ledvina (tímto hubnutím) uvolnila a způsobovala tyto problémy? Pokud ano, jak je to v mem případe jen s jednou ledvinou nebezpečné, či stačí par kg přibrat a když to přejde, tak si toho nevšímat? Děkuji.
Ledvina je obalena tukovým pouzdrem výrazné změny hmotnosti mohou vyvolat vést k jeho redukci a k částečné změně polohy ledviny. Tato změna se může projevit mírnou bolestivostí. Situace zpravidla není nebezpečná, doporučuji Vám však provedení sonografického vyšetření ledvin, které situaci objektivizuje a především vyloučí možnost zadržování moče v ledvině.
Dobrý den, prosím o radu. Před 14 dny jsem na doporučení gynekologa podstoupila interrupci. Byla jsem v 15.tt, měla jsem velké zdravotní problémy a dle lékařů hrozilo během těhotenství úmrtí miminku i mně. Jeden z důvodů byl i vysoká proteinurie - 3g za 24 hodin, kreatinin 156. Chci se zeptat na Váš názor, zda problémy s ledvinami se tím ukončeným těhotenstvím mohly vyřešit, nebo jestli mám požádat o nějaké vyšetření, protože zatím mi funkci ledvin žádný lékař nezkontroloval. Hned druhý den po výkonu mě propustili a praktický lékař se o to moc nezajímal. Moc děkuji za Váš čas a odpověď. D. R.
Dobrý deň. Nález proteinúrie je vždy závažným nálezom, ktorý treba minimálne skontrolovať. Vo Vašom prípade sa mohlo jednať o nález proteinúrie viazanej na tehotnosť, ale aj o zvýraznenie proteinúrie už existujúcej. Na otázku, či sa interrupciou vyriešili problémy s ledvinami sa týmto teda nedá zodpovedať. Každopádne je ale nutné a mala by ste si o to žiadať, ak to doteraz nebolo vykonané, aby sa znovu prešetrila činnosť obličiek a nález proteinúria. Každopádne Vám želám, aby nález bol negatívny a aby sa Vám už do budúcna podobné podobné "zážitky" vyhli.
Dobrý den, prosím o radu. Manžel je 4 roky po transplantaci ledvin, nikdy nebyly hodnoty úplně nejlepší, ale teď byl stav zhoršen, byla zjištěna hodnota UREA kolem 40, nasazena medikace, Ale co bych potřebovala poradit ohledně stravy: Jestli ureu může snížit bílkovinová dieta, nebo jestli je vhodné pro manžela vaření v parním hrnci, nebo jak mu pomoci? Děkuji, Lucka.
Zvýšená hodnota uremie 40 mmol/l je skutečně závažným nálezem. Vedle zhoršení funkce transplantované ledviny může být uremie ovlivněna celou řadou další závažných patologických procesů, jako například krvácení do zažívacího traktu, přítomnosti významného zánětu. Pokud jsou tyto vlivy na zvýšení uremie vyloučeny lze ji omezením bílkovin a úpravou terapie částečně ovlivnit. V dietě je však nutno zohlednit celkový stav pacientka a další laboratorní parametry, především hladinu draslíku, fosforu, albuminu. Problém je tedy skutečně složitý, obraťte se na ošetřujícího nefrologa, který vás může nasměrovat na dietní sestru, Vámi uváděna hladina je však tak vysoká, že bude nutno uvažovat o znovu zařazení do dialyzačního programu. Příprava jídel v parním hrnci se všeobecně doporučuje, takže jistě prospěje i Vašemu manželovi, ale problém zásadně neřeší.
Dobrý den, V současné době jsem léčen pulsy Endoxanu. Byl jsem poučen, že tento lék může být příčinou neplodnosti, ale více nevím. Zajímá mě, jestli se dá riziko neplodnosti vyjádřit třeba procentuálně a zda se jedná o "postižení" dočasné, nebo trvalé. Děkuji za odpověď.
Byl jste poučený správně. Při léčbě Endoxanem (cyklofosfamid) a alespoň 6 měsíců po jejím skončení by muž neměl zplodit dítě a žena otěhotnět. Endoxan je chemoterapeutikum, má mutagenní účinky (může poškodit lidský zárodek) a genotoxické účinky (může poškodit genetický materiál, který nese mužská pohlavní buňka spermie v hlavičce, u ženy je genetický materiál uložený ve vajíčku). Během léčby a po léčbě by proto muže i žena měli používat některou z účinných antikoncepčních metod. Nejméně 6 měsíců po skončení léčby Endoxanem, pokud si pár přeje mít dítě, by muž měl mít vyšetřený spermiogram (ejakulát si muž odebere masturbací, po zkapalnění laborant provede zhodnocení spermiogramu: určí počet spermií, pohyblivost a morfologický tvar). Po některých typech chemoterapie dojde k vymizení spermií z ejakulátu (azoospermie, v ejakulátu nebyla nalezena žádná spermie). Pokud by spermie v ejakulátu byly, doporučovala bych provést nejen spermiogram, ale v některém z center asistované reprodukce i speciální vyšetření, které ozřejmí, zda spermie nebyly poškozeny. Provedení genetické konzultace je rovněž vhodné.
Dobrý den. Manželovi byl před 2 roky na pr. ledvině zjištěn nádor 2x3 cm. Pro jeho pokročilý věk a zdravotní potíže byla nefrektomie označena jako středně riziková a zavedeno sledovaní nálezu. Celé 2 roky nebylo zjištěno žádné zvětšení tumoru a nebyly ani potíže. Až 8. 4. t.r., po CT vyšetření, se nález zhoršil. Z popisu cituji: V parenchymu pr. ledviny na zadním labiu je kulovité, ostře ohraničené ložisko o velikosti 59x 46 mm, které má již nativně nehomogenní strukturu. Nativně má denzity 38 - 60 H, po aplikaci KL se denzity zvyšuje od 40 do 75 H. Na konvexitě nacházím cystu o průměru 10 mm. Dutý systém bez dilatace a městnání, konkrementy neprokazuji. Parenchym levé ledviny bez ložisk. změn. Na zachycené části sleziny, na dolním pólu, cysta o průměru. 30 mm. Zhoršení je pro nás překvapivé, zvláště když ještě 10.10.2010 byl na UZ zjištěn průměr nádoru jen 20 mm. Manžel je jinak aktivní a soběstačný, operace se obává proto, že by ho mohla ohrozit na životě, nebo výrazně zhoršit jeho kvalitu. Prosím o sdělení zda by tedy bylo možno ještě pokračovat ve sledování, nebo je nutná (potřebná) nefrektomie. Manželovi je 81 let, má potíže s dechem, (kombinovaná ventilační porucha, středně těžká- st. po lož.infilt. TBC), dále těžké zm. na páteři a špatný stav po prodělaných břišních onemocněních. Děkuji za odpověď, Anna B.
Dobrý den. Odstranění nádoru chirurgicky je základem léčby tohoto onemocnění. Odstranění je provedeno buď s částí okolní ledviny nebo s celou postiženou ledvinou. Ke zmírnění rozsahu zákroku lze použít laparoskopicky asistovanou operaci. U pacientů s velmi vysokým rizikem operačního zákroku, tam kde jsou opodstatněné obavy, že by pacient operační zákrok nezvládl, je možno zvážit alternativní postup - embolizaci postižené ledviny. Ta se provádí aplikací látky do cévního řečiště postižené ledviny, která uzavře krevní přítok a dojde k odumření ledviny i nádoru.
Dobrý den, mohu se prosím zeptat, jaké následky má zranění nožem nebo střelnou zbraní v oblasti ledviny. Děkuji.
Dobrý den, to velice záleží na rozsahu samotného poranění (hloubka a rozsah rány), obvykle jde o těžké zranění s potenciálním ohrožením života, často musí být poraněná ledvina operativně odstraněna. Zdravím. Martin Winkler
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je vhodné používat při chronickém selhávání ledvin bylinný přípravek obsahující chlorellu, měsíček, prvosenku, přesličku, kopřivu, ostropestřec, lékořici, smetánku, heřmánek. Dále pak, zda je možné používat Cordyceps za účelem posílení imunity? Děkuji za odpověď. Simona
Selhávání ledvin představuje závažný negativní zásah do tělesného metabolismu, rostlinné preparáty obsahují nestandardizované množství celé řady látek, které se při selhávání ledvin v těle zadržují a mohou způsobit k závažné nežádoucí reakce. Jejich užívání při renálním selhávání tedy nemohu doporučit. Rostlinná terapie může být přínosem při řešení některých opakovaných močových infekcí, ale u zcela zdravých ledvin. Neexistuje žádný hodnověrný důkaz o skutečném příznivém efektu Housenice čínské na lidskou imunitu.
Dobrý den, v souvislosti se začátkem peritoneální dialýzy jsem přestala močit. Dostala jsem Furorese 3x denně, ale situace zůstává, po půlroce na dialýze, stejná. Vymočím max.200ml za den po troškách. Více pít nepomáhá, při dialýze vypustím navíc max. 900ml-sečteno za 4 výměny. To bych pak zadržovala vodu v těle,nyní mám stejně kolem 1,5 l.+. Tlak mám velmi nízký. Může se situace ještě změnit k lepšímu nebo jakmile člověk přestane močit,již je to nevratné? Na TL jsem zapsána půl roku,čekám....
Dobrý den. Ztráta močení v souvislosti se zahájením peritoneální dialýzy není běžná. Právě zachování zbytkové funkce ledvin je předností peritoneální dilaýzy před hemodialýzou. Ale každý pacient je jiný a proto ztráta zbytkové funkce a močení nastoupí dříve či později. Navyšování furosemidu už nemá smysl. Při dalším poklesu diurézy je třeba zvážit již jeho úplné vysazení. Vzhledem k délce se dá předpokládat, že se jedná o konečné stadium selhání ledvin a kromě úspěšné transplantace se neobnoví. O to více je nyní nutno kontrolovat účinnost peritoneální dialýzy. Ultrafitrace pod 1000ml je již velmi nízká, vyžaduje od vás výraznou kontrolu příjmu soli a tekutin. Navýšením koncentrace cukru v dialyzačním roztoku nebo vložením delší přestávky s napuštěným dialyzačním roztokem s icodextrinem lze dosáhnout zvýšení ultrafitlrace.