Dobrý deň. Manžel je od septembra 2010 dialyzovaný. Nakoľko mu zlyhali obličky po nejakom zápale. Kedže robil na stavbe, pravdepodobne sa nachladil, nevyležal horúčky, nepreliečil sa atd. A tak to asi dopadlo. No nič. Už sme sa zmierili. 1 dieťa máme po IVF + Icsi. Po umelom, keďže manžel mal zlý spermiogram. Nezisťovali sme prečo a hneď sme šli na to umelé, ale chceli by sme babo prirodzene. Len nevieme, či dialyzovaný pacient môže splodiť dieťa a či to nezdedí po ňom. Ďalej nevieme, aké vitamíny môže užívať. Môže uživat napr. liek PERMEN? Po sexuálnej stránke je všetko v pohode. Všetko funguje ako má, manžel má 26 rokov.
Dobrý deň. Zaradenie pacienta do dialyzačného programu je na základe zistenia faktu zlyhania obličiek. Zlý spermiogram nie je sprevádzajúcim príznakom tohto stavu. Pacient so špatnou funkciou obličiek môže byť otcom (aj matkou), dokonca aj dialyzovaný. V tomto smere by bolo vhodné vedieť záver andrologického vyšetrenia. Pokiaľ Váš manžel neberie lieky, ktoré by mohli mať potenciálne zlý vplyv na genetiku (cytostatika a pod.), o čom by mal byť informovaný Vašim lekárom, z nefrologického hľadiska by tu nemala byť prekážka. Čo sa týka podporného prípravku Permen: môže ho užívať, pokiaľ mu nespôsobuje obehové a tlakové komplikácie - poklesy tlaku krvi, slabosti a pod. Želám Vám aby sa Vám vaše snaženie podarilo, aby sa naplnilo. Pokiaľ vám prvá snaha nevyjde, nevešajte hlavu, ste mladí, želám, aby vám deti prišli a aby "prišla aj oblička".
Dobrý den, jsem ročník 1960, narodila jsem se jako osmiměsíční, matka v těhotenství prodělala zánět močového měchýře. Prakticky od narození jsem při každém vyšetření moči v ní měla bílkovinu, ale obtíže žádné, byla jsem v 6 letech na vyšetření v nemocnici, bez výsledku. Když jsem dostala 1.menstruaci, již jsem nikdy bílkovinu v moči neměla. V každém těhotenství opět bílkovina v moči - já absolutně bez problémů, žádné otoky, nic. Po šestinedělí a nastoupení pravidelné menstruace, opět jsem zase už bílkoviny v moči nikdy neměla. Nyní je mi 51. Menstruaci nemám a mám opět bílkoviny v moči, jsem po přeléčení antibiotiky na močové cesty, byla jsem na sonu - vše OK. Paní doktorka mi nyní dala nitrofurantoin - ratiopharm a po týdnu chce dělat znovu odběr moči a udělat celý krevní obraz. Já se opět cítím dobře, nic mě nebolí, žádné otoky, jak by se vrátila situace z dětství, co mi poradíte? Děkuji za váš čas, to víte, že mě to trochu nervuje, přece jen tam ta bílkovina správně být nemá.
Nález bielkoviny v moči môže byť dočasný, vplyvom iných faktorov (zápal, námaha), alebo chronický, pri obličkovom (ledvinovom) ochorení. Ak bol u Vás nález opakovane už v min., je nevyhnutné vyšetriť obličkové funkcie, kvantifikovať množstvo a druh bielkoviny v moči, stanoviť zápalové markery. Pokiaľ ste bola preliečená antibiotikom (resp. obdobným liekom), je tam predpoklad nálezu bielkoviny v moči pri zápale. Je nutné daný zápal. preliečiť a následne urobiť dané vyšetrenia. Prakticky lekár môže urobiť vyšetrenie moču, aj kultivačné a bežné vyšetrenie krvi. Pri opakovaní nálezu bielkoviny v moči je však vhodné dôsledné nefrolog. vyšetrenie. Nález môže byť banálny, ale takisto to môžu byť prvé príznaky ochorenia obličiek, resp. celkového systémového ochorenia, ktoré je nutné vylúčiť.
Dobrý den, chci se zeptat, jak dlouho se čeká v urgentní čekací listině na ledvinu. Byl jsem před 2 měsíci zařazen do urgentní listiny, protože mám vytvořenu ortotopickou neoveziku a už nic nemočím. V normální čekací listině jsem byl veden 3 roky. Děkuji za odpověď.
Přesnou odpověď neznám. Čeká se stejně jak v běžné čekací listině, ale pacient v urgentním pořadníku jsou vybírání přednostně. Záleží, kdy se objeví vhodný dárce.
Dobrý den, 6 hodin po biopsii ledviny mě byl dělán UZV (přitom nefrologové požadovali udělat UZV až druhý den dopoledne), kde mě doktorky donutili vstát z postele (na které mě sestry přivezli) a lehnout si na jejich lůžko se slovy že už můžu vstávat. I přes můj odpor a tvrzení že mi nefrologové řekli, že musím 24 hodin ležet na pytlíku s pískem a proto mi zavedli i katetr abych nevstávala, trvaly na tom že si mám přelézt. Ultrazvuk byl v pořádku a nevyskytly se žádné komplikace až v noci cca 5 hodin po UZV. Začalo to neskutečnou kolikou, kde analgetika nezabrala a tak mě byl opakovaně podán Fentanyl, po kterém se mi ulevilo. Došlo u mě k rozsáhlému krvácení do ledviny, do břicha, podél páteře a ze svalu. Okamžitě jsem byla převezena na JIP a následovalo mnoho vyšetření. Močila jsem krev se sraženinami, které ucpávaly katetr, opakovaně jsem byla převážena na urologii, kde nakonec konzilium sdělilo, že bude zapotřebí udělat průplach a zavézt JJ stent a to pod celkovou narkózou. Při zavedení stentu mělo dojít k nastřižení močovodu, kontrastní látka kterou mi aplikovali druhý den po výkonu ukázala že jde mimo močové měchýř. Chtěla bych se zeptat, jestli je toto běžný výskyt komplikací po biopsii, nebo k němu došlo tím, že nebyl dodržen klidový režim na lůžku. Musím dodat, že biopsie proběhla bez komplikací a cítila jsem se po ní dobře, bez bolesti, bez problémů. Děkuji mnohokrát.
Dobrý den, toto určitě není běžný výskyt komplikaci po biopsii, ale krvácení je opravdu komplikací nejčastější, která se objevuje mezi 12-24 hodinami po biopsii. Krvácení se vyskytuje častěji, pokud je u pacienta zvýšený kreatinin, krevní tlak nebo je přítomna anemie. Přechodná větší hematurie (přítomnost krve v moči) se vyskytuje dle literatury ve 3 až 18% biopsií. Krvácení, které vyžaduje chirurgický zákrok se vyskytuje od 0,1 do 0,4% s nutností odstranění ledviny s 0,3%. Jak vidět, biopsie ledviny, jako bohužel většina lékařských zákroků, není bez rizika, proto je biopsie indikována tam, kde od ní čekáme odpověď jak směřovat další léčbu. Vliv postavení po 6 hodinách po biopsii na vznik pozdějšího krvácení lze jen stěží odhadovat. Doufám, že je nyní již vše v pořádku a že výsledek biopsie přispěl k objasnění stavu vaší nemoci a přispěl k další léčbě.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, u dědy bylo diagnostikováno chronické selhání ledvin, ležel na jednotce intenzivní péče, kde mu byl zaveden CŽK a byla provedena první hemodialýza. Na jednotce intenzivní léče pobýval několik dní a teď leží na standardním oddělení. Byl mu vytvořen A - V zkrat. Na dialýzu chodí 3 X týdně. Chtěla bych se zeptat, jestli si ho můžeme vzít domu i s tím, že má zavedený CŽK nebo musíme počkat až se bude moct využívat A - V zkrat. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Přítomnost centrálního žilního katetru rozhodně není na překážku domácí ošetřovatelské péči. Sestry na dialýze Vám ochotně vysvětlí jak se o katetr starat - či přesněji nestarat. Katetr je po dialýze desinfikován, sterilně je místo vstupu zakryto a doma je nutno dbát, aby nedošlo k odlepení, promočení obvazu a zalomení katetru. Pro staršího pacienta je co nejrychlejší návrat do domácího prostředí velmi důležitý, a pokud tomu nestojí v cestě nějaké zásadní zdravotní komplikace, je to pro Vašeho dědu to nejlepší řešení.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda dialyzovaný člověk může chodit normálně do zaměstnání, samozřejmě s ohledem na vyhrazený čas pro dialýzu, je pro mne nepředstavitelné mít k dispozici pouze invalidní důchod. Jsou mezi lidmi na dialýze i normálně pracující? Samozřejmě berme v potaz druh práce, ale to už je věc jiná. Děkuji..
Chodit do práce je pro pacienta, který nemá jiné další nemoci, které to znemožňují, ta nejlepší možnost, jak zůstat aktivní a jak žít s chronickým onemocněním. Cílem všech zdravotnických profesionálů, kteří pracují na dialyzačních centrech je co nejlépe přizpůsobit termíny a způsob dialýzy tak, aby se dal skloubit se zaměstnáním. Určitě je to náročná volba pro pacienta, už z důvodu časového zatížení, ale je to velká výzva. Je nutno podle charakteru práce probrat na dialýze, zda je výhodnější peritoneální dialýza nebo hemodialýza. Určitě doporučuji a držím palce.
Dobrý den, ráda bych se dozvěděla, jak lze snížit hladinu kreatininu jinak nežli chemickými léky. Jsou nějaké dostupné bylinné čaje? Pomůže i dieta? Babička je diabetička. Návštěvy u lékařů pravidelné. Ráda bych pomohla neinvazivní cestou. Děkuji Čiháková - Pohoří
Kreatinín je látka, ktorá sa v tele prirodzenou cestou vytvára a vylučuje sa skoro zo 100% len obličkami (ledvinami). Zvýšenie jeho koncentrácie v organizme je teda znakom zníženého vylučovania. Je veľa látok, ktoré takto môžme stanovovať, kreatinín je z nich v praxi najčastejšie používaný. Cielom liečby nie je znížiť kreatinín, ale zlepšiť funkciu obličiek. V počiatočných štádiach obličkového ochorenia so zníženou funkciou sa používa kombinácia dietnych opatrení, pitného režimu a liekov podporujúcich metabolizmus obličiek. Dieta spočíva v znížení množstva proteinov v strave, s prihliadnutím na resp. iné choroby a neznížení kalorickej dávky. Pitný režim je závislý od hydratácie organizmu, diurézy a zahŕňa aj pitie bylinných čajov, vody. Lieky obsahujúce "upravené proteiny" sa podávajú za účelom optimalizácie tohto procesu. Základom je samozrejme aj liečba základných ochorení - vo Vašom prípade diabetu. Nakoľko sa jedná o zásadný postup pri stanovení liečby, je nutné detailne poznať zdravotný stav pac., jeho lab. výsledky, výsledky iných vyšetrení a na ich základe stanoviť dietny režim, pitný režim a lieky. Toto je možné len pri osobnom vyšetrení pac., ktoré je určite nutné u Vášho rajonného nefrologa.
Dobrý den, jsem 6 let po TX ledviny, docházím 1x měsíčně na plazmaferézy, mám částečný invalidní důchod a ZTP. V současné době studuji. Chci se zeptat, zdali při hledání zaměstnání mám povinnost uvádět invaliditu, nemůže mě to znevýhodnit vůči ostatním uchazečům? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, zákon Vám výslovně neukládá povinnost uvádět Vaše zdravotní postižení při hledání práce. Podle zákona č. 198/2009 Sb., antidiskriminačního zákona, máte rovná práva při přístupu k zaměstnání jako ostatní osoby. Na druhé straně např. úřady práce vedou evidenci osob se zdravotním postižením, kterým poskytuje služby při vyhledávání zaměstnání. Je pravděpodobné, že i personální agentury budou žádat informace o Vašem zdravotním stavu, zejména pokud práce, o kterou máte zájem, je fyzicky náročná či je k ní třeba určité zdravotní způsobilosti. Úřadu práce, hodláte-li jeho služeb využívat, potřebné údaje sdělit musíte (nesmíte uvádět nepravdivé skutečnosti, jinak se vystavujete riziku postihu). Úřad ale Vaše data bude využívat pouze k zákonnému účelu a musí je chránit proti zneužití. Nemusíte se tedy obávat znevýhodnění. Pokud jde o personální agentury, je situace obdobná, ovšem se třemi podstatnými rozdíly: a) v případě, že se Vás nezeptají na Váš zdravotní stav, nemusíte o něm hovořit; b) v případě, že se Vás zeptají, nemusíte odpovědět, ovšem je třeba brát v potaz, zda zdravotní postižení může či nemůže mít vliv na výkon dané práce; c) v případě, že odpovíte nepravdivě, nehrozí Vám správní postih, ale jednak byste mohl odpovídat za škodu, která uvedením nepravdivé informace může vzniknout personální agentuře, jednak by se dala zvažovat odpovědnost trestní (i když není příliš pravděpodobné, že by takové jednání bylo jako trestný čin posouzeno). V každém případě lhát nedoporučuji. Pravděpodobně budete stejně poslán na vstupní zdravotní prohlídku, při níž se ozřejmí, zda splňujete či nesplňujete zdravotní předpoklady pro výkon dané práce. Pokud jde o kontakt s potenciálním zaměstnavatelem, platí opět to, že mu nemusíte o Vašem zdravotním stavu žádné informace sdělovat (ovšem viz poznámka o vstupní prohlídce), pokud se na ně nezeptá. Pokud se zeptá, ale v dané pozici (práci) nemůže Vaše postižení ovlivnit Váš výkon, můžete odpovědět např. "nemám žádné zdravotní problémy, které by mne při této práci omezovaly". Naopak pokud postižení pracovní výkon ovlivní popř. budete potřebovat zvláštní podmínky při práci, je třeba, abyste to zaměstnavateli sdělil. Pak bude vhodné doložit dokumenty o Vašem zdravotním stavu, protože zaměstnavatelé, kteří zaměstnávají osoby se zdravotním postižením, mají určité výhody. Ještě pro úplnost - údaje o zdravotním stavu jsou tzv. citlivé údaje podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. Tyto osobní údaje smí zaměstnavatel popř. personální agentura zpracovávat jedině a) s Vaším výslovným souhlasem, přičemž před jeho udělením musíte být poučen o rozsahu osobních údajů a účelu jejich zpracování, kdo bude jejich správcem, a po jaké období budou zpracovávány, jakož i o tom, že můžete souhlas kdykoli vzít zpět a dalších vašich právech; nebo b) je zpracování nezbytné pro dodržení povinností a práv správce (tedy zaměstnavatele či agentury) odpovědného za zpracování v oblasti pracovního práva a zaměstnanosti stanovené zákonem.
Dobrý den. Mám v levém močovodu zaklíněný kámen a byl mi zaveden stent. Po zavedení mám silné bolesti v močovém měchýři a silné krvácení. Lékař mi řekl, že je to normální, že se stent musí usadit. Je možné že třeba mé tělo tento cizí předmět nesnáší??Čtu tu ,že třeba někdo i na zavedený stent zapoměl, ale já mám tak silné tlaky že zapomenout se nedá ani na minutu. Co proti těmto nežádoucím příznakům mohu dělat? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, jestli-že máte tak silné bolesti a krvácení určitě navštivte co nejdříve urologické pracoviště, kde Vám stent zaváděli. Tam Váš stav ozřejmí a stanoví příslušnou léčbu. Může se jednat o komplikaci v souvislosti s kamenem, se zavedeným stentem nebo o infekční komplikaci. Jistě Vám pomohou i od bolesti.
Dobrý den, od 11let až do 22ti jsem mela ortostatickou proteinurii. Při těhotenství jsem přibrala a bílkovina v moči byla pryč. Teď mám 55 let a léčím se na hypofunkci štítné žlázy, lymfedém DK, vysoký krevní tlak, arytmie srdce, osteoporóza a před 2 měsíci se mne objevila hypertenzní krize, ale díky lékům je stav stabilizován. Příští týden mám jít na sono renálních cév, protože se mne opět objevuje bílkovina v moči. Mimo jiné jsem již 2 roky na Warfarinu, kvůli cévám a žilám na DK pro jejich občasné ucpávání. Chtěla jsem se jen zeptat, zda mohly být v dětství poškozeny ledviny při tak velkém vylučovaní bílkovin a na co se mám připravit po vyšetření renálních cév. Dekuji Eva
Ortostatická proteinurie v dětství zřejmě nijak nesouvisí se současným onemocněním. Po vyšetření renálních cév se bude vědět, zda nejsou zúžené přívodní tepny do ledvin. Pokud ano, bude vám zřejmě nabídnuto podrobnější angiografické vyšetření.