Obecně se po operaci kyčelního kloubu se zakazuje: překřížit dolní končetiny přes sebe, větší ohyb než 90 stupňů v pase či v kyčli, násilná zevní či vnitřní rotace končetiny. Při těchto pohybech je vysoké riziko vykloubení endoprotézy kyčle, které je největší první 3 měsíce, než dojde ke zhojení a zpevnění měkkých tkání. Nicméně, tyto pohyby bývají zakazovány i po této době. Z toho vyplývá nemožnost některých pohybů složených, jako například kleku, kde se kombinuje ohyb a ještě zátěž, a to přesně ve směru, kterým by k vykloubení mohlo dojít. Konkrétní situace je třeba probrat s ošetřujícím ortopedem, který je seznámen s postupem hojení a rehabilitace.

Spíše ne. Záleží na typu práce, kterou vykonával a velikosti reálných potíží. Jinak je omezena pracovní činnost například úředníka u stolu a jinak například tesaře nosícího trámy nad hlavou. Při dlouhodobé pracovní neschopnosti navrhuje „částečný důchod“ praktický lékař a schvaluje komise. Praktický lékař je i nejlépe informován o šancích na úspěch v konkrétním případě.

Po 4 měsících by měla být jizva již zhojena a klidná, i když hojení v širším slova smyslu, tedy přestavba tkání trvá asi 6 měsíců. Příčin potíží může být několik, jako například reakce organismu na šicí materiál v jizvě, či ložisko tekutiny, zánět, nebo s operací nesouvisející problém. V tomto případě je rozhodně vhodné konzultovat ortopeda operatéra.

Artróza I. stupně v 73 letech není žádná katastrofa, je to spíše přiměřené opotřebení. Zastavit artrózu zcela nelze, lze ji pouze zpomalit. Správné aktivity a pohyb jsou obecně doporučovány z několika důvodů. Brání dalšímu zhoršování nadváhy, udržují správný svalový korzet a pohyblivost kloubů atd., také mají pozitivní vliv na psychiku. Jsou doporučovány aktivity bez prudkých nárazů a dopadů, bez zvyšování zátěže kloubních povrchů nošením břemen apod. Takže kolo a rotoped jednoznačně ano, chůze ano (v dobré obuvi, bez větších břemen a nepřehánět to s chůzí z kopce), plavání ano, cvičení s přihlédnutím k uvedenému (bez hlubokých dřepů, bez nepřiměřené zátěže jako jsou činky), vhodné je zaměření na protahování svalstva, které je zkráceno ostatními aktivitami. Potravinové doplňky mají zlepšit kondici zbylých chrupavek a tím oddálit jejich opotřebení. Objektivní zhodnocení jejich účinku není k dispozici. Jsou ale například běžně používány vrcholovými sportovci ke zmírnění dopadu přetěžování kloubů při tréninku, a také dost pacientů s artrotickými potížemi udává po jejich používání zlepšení. Jejich složení je většinou podobné a není spolehlivě prokázáno, která ze složek je ta nejúčinnější, či jaký je ten „nejlepší poměr“, takže záleží na osobních sympatiích. Pokud je pacient toleruje a nejsou finančně nedostupné, lze je doporučit.

K výrobě endoprotéz se používá kov, keramika i umělá hmota. U endoprotéz ramenního kloubu není nejdůležitější materiál, ale typ. Podle typu postižení kloubu je potřeba zvolit správný typ endoprotézy. Možnosti jsou od náhrady jenom povrchu hlavice pažní kosti, přes náhradu hlavice pažní kosti až po náhradu hlavice a jamky takzvanou reverzní náhradou. Je na lékaři ortopedovi, aby určil, který typ je ten správný.

Preparáty kloubní výživy jsou výživovým doplňkem. Jejich cílem je zlepšit stav zbylých kloubních chrupavek. Mohou mírně zpomalit artrotické změny a zlepšit kondici zatím zdravých kloubů. Jsou podobného složení účinných látek. Každá z těch látek může mít pozitivní vliv, ale není spolehlivě dokázáno, jaké složení je to správné. Spíše se doporučuje vyzkoušet a užívat to co pacient dobře toleruje a čemu věří.

Není nikde dáno, kolik kilogramů má vážit pacient před operací. U pacientů s nadváhou je významně větší počet komplikací během operace i po ní, bývá složitější rehabilitace a též se podstatně zkracuje životnost kloubní náhrady. Poslední slovo stran váhy pacienta má ortoped operatér, který je za průběh i výsledek operace zodpovědný. Po vyšetření lékařem ortopédem by měla následovat rada, kde se v daném místě operace provádějí. Většinou se jedná o ortopedické oddělení nemocnice nejméně okresní. Stran cvičení je vhodný jakýkoliv pohyb bez přehnané zátěže, jako je běžná chůze a rozhýbávání nemocných kloubů. Běžný pohyb je bez většího rizika. Je na ošetřujícím ortopédovi, aby zhodnotil nutnost rehabilitace.

Záleží na tom, o jakou operaci kolene jde a jaké jsou pozůstatky „závaží“ na koleni, popřípadě, jaký je časový odstup uvedených záležitostí. Pokud se jednalo o tah „závaží“ přes kost a tato je včetně kůže a měkkých tkání zhojena a je dostatečný časový odstup mezi zákroky, neměl by být problém. Je potřeba o všem informovat ošetřujícího ortopeda, který zhodnotí stav kolene, pozůstatky minulých zákroků a jejich vliv na rizika plánované operace.

Artróza je degenerativní onemocnění, které může postihovat všechny klouby, tedy i klouby páteře. Nejvíce se zhoršuje tam, kde byl dříve úraz, dlouhodobé přetížení, nebo které jsou vrozeně, nebo dědičně poškozeny, nebo mají menší odolnost. Častý je průběh, kdy období klidu střídá období významného zhoršení potíží (ovlivněno počasím, ročním obdobím, zátěží, infekcemi, dalšími onemocněními apod.). Důvodů, proč klouby bolí je několik. Krystaly solí mohou být jedním z nich. Souvislost vzniku krystalů po použití přípravky na artrózu není uváděna. Přípravky doporučované ke zmírnění potíží působí při aplikaci do kloubu jako „promazání“ kloubu a zlepšení kondice stávajících chrupavek a v případě výživových doplňků zlepšují stav zbylých chrupavek. Artróza se zastavit nedá. Lze ji jen zpomalit - omezit přetěžování kloubu (nošení břemen, nevhodné aktivity, nadváha apod.), správná kompenzace dalších onemocnění (například dny), zlepšit stav kloubů a mimokloubních struktur – rehabilitace (cvičení a další metody) a lázně, zlepšení stavu výživy chrupavek – potravinové doplňky.

Samo osobě rozšířené AC skloubení 9mm není závažným nálezem. V případě syndromu rotátorové manžety jde spíše o to, jak je postižena rotátorová manžeta, což lze do jisté míry odvodit z rentgenového snímku. Nicméně i při větším poškození rotátorové manžety lze správnou rehabilitací dosáhnout uspokojivých výsledků co se týče omezení bolesti i zachování funkce kloubu.

form

Zadejte dotaz do poradny

Vyberte si téma, které je pro vás důležité, a napište nám, s čím potřebujete poradit. Nezapomeňte uvést svůj e-mail, abychom vám na něj mohli poslat naši odpověď. Komunikace je důvěrná a vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

sidebar