form

Zadejte dotaz do poradny

Vyberte si téma, které je pro vás důležité, a napište nám, s čím potřebujete poradit. Nezapomeňte uvést svůj e-mail, abychom vám na něj mohli poslat naši odpověď. Komunikace je důvěrná a vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

sidebar

Dobrý den. Děkujeme za Váš dotaz. Pokud se na ráně vyskytuje žlutý povlak, je potřeba ho z rány odstranit. Začala jste velmi dobře, nejprve je nutné ránu ošetřit pomocí oplachového roztoku, u vás Prontosan roztok, který nanesete na sterilní čtverce a dáte na ránu po dobu 20 minut. Poté je vhodné na ránu aplikovat gel, dle vašeho popisu bych spíše volila Prontosan wound gel X, který povlak z rány postupně odstraní a ránu dekolonizuje. Gelové krytí, ale musíte krýt vhodným sekundárním krytím, které gel do sebe „nenasaje“ do sebe a nechá jej působit na ráně. Doporučila bych Askina DresSil Border ve velikosti, která odpovídá velikosti rány. Nicméně vzhledem k věku vaší matky, stavu rány a z vašeho popisu rány, by bylo vhodné, aby jste navštívily lékaře. Pokud by jste měla zájem, můžeme vás odkázat na naše odborné ambulance BBraun+, či partnerská centra, kde by vaši maminku ošetřil lékař specialista a předepsal by vám vhodný materiál. 

Dobrý den. Děkujeme za váš dotaz. Z vašeho popisu vyplývá, že je dekubit pevně kryt kůží a není nikde obnažená tkáň, což je dobrá zpráva. Tyto defekty mají velmi příznivou prognózu se zhojit v poměrně krátkém čase. Nicméně, aby se dekubit zhojil, musí být splněno několik podmínek. Ta hlavní je, že musí být odstraněna vyvolávající příčina, tedy ve vašem případě tlak na danou oblast, kde je postižení. Důležité je i vhodně nastavená léčba. U každého člověka je délka hojení odlišná, záleží na mnoha faktorech – vyvolávající příčině, věku, dalších nemocech, stavu výživy a hydratace. Hojení defektu popisujete správně, opravdu u tohoto typu defektu se hojí od středu směrem ke kraji, kdy se postupně obsah puchýře vstřebá. Časovou osu hojení bohužel nemohu popsat, opravdu záleží zda je vyloučen tlak a jaký je stav celé končetiny. V současné chvíli bez znalosti stavu vaší dcery a defektu se velmi obtížně radí, zvlášť když jde o malé dítě, nicméně na tyto typy dekubitů, mám velmi dobrou zkušenost s Linovera olej, který je přímo určen na péči a léčbu o dekubity I. stupně a mohu doporučit i z osobní zkušenosti u dcery s podobným defektem.

Dobrý den, reaguji na váš dotaz na webu Lepší péče. Tlačit při močení byste rozhodně neměl, při tlaku se může moč též tlačit zpátky do ledvin a to ledviny poškozuje. Doporučuji navštívit urologa specialistu, který vám provede tzv. urodynamické vyšetření. To zjišťuje jak se měchýř chová, jak se plní, do jakého množství a jak se vyprazdňuje. Níže posílám odkaz na naše urologické ambulance, z dotazu nepoznám kde bydlíte, tam se případně můžete obrátit.

https://www.lepsipece.cz/ambulance/urologicke-ambulance.

Dobrý den, děkujeme za váš dotaz. Jizva, i starší, může být potencionálně zdrojem obtíží. Jizva není jen povrchová záležitost, prochází všemi vrstvami kůže, podkožním vazivem, tukem a svaly. Když se hojí, tak v každé vrstvě vzniká nepohyblivý kousek tkáně. Někdy se stane, že jizva přiroste k hlubším strukturám, a poté vznikají srůsty. Vzniká tak ztuhlé místo, které pro tělo vytváří další omezení. Pokud je jizva problémová, zjistíme z několika indícií – je bolestivá, může svědit, není volně hybná a pohyb vázne, má výraznější barvu nežli okolí, může být vtažená nebo naopak vystouplá a je méně odolná a může vznikat pocit „že v jizvě tahá“. Současný stav, by jste měla konzultovat se svým ošetřujícím lékařem a dohodnout se na dalším postupu, tedy na zjištění příčiny obtíží a jejich řešení. Pro vaši představu, pokud by se jednalo o problém v jizvě samotné, můžete se poté obrátit na péči fyzioterapeuta, který v rámci cvičení – zejména mobilizací a uvolňovacími technikami a cvičením, dokáže s jizvou pracovat a zmírnit tak obtíže.
 

Děkujeme za váš dotaz. Bohužel na váš dotaz je velmi těžké odpovědět, jelikož řada Prontosan obsahuje 3 výrobky, a to Prontosan roztok, Prontosan gel a Prontosan wound gel X. Nevím, který používáte. Prontosan roztok, je oplachový roztok, který se používá k očištění a dekolonizaci rány. Obvykle se aplikuje na sterilní čtverce, a poté se vlhké čtverce přikládají na ránu jako obložka po dobu 15 minut. Prontosan gel se aplikuje na ránu po sundání obložky. Dle druhu, vzhledu a lokalizace rány, je ho potřeba krýt vhodným krytím, které gel do sebe nevsaje. Nejčastěji využíváme Askina DreSsil border nebo Askina silnet + sekundární krytí. Pokud by jste měla zájem, můžete mi poslat fotografii rány a pomohu vám s vhodným postupem převazu.

Dobrý den, 
Lehce vyšší hodnota kreatininu v krvi u sportovců a sportovkyň ve většině případů znamená jeho  vyšší produkci, nikoliv oslabení ledvin. Kreatinin je odpadní látkou metabolismu svalů, proto čím více svalů máme a čím je jejich aktivita vyšší, tím více tělo produkuje kreatininu. Často jsou tito zdraví a aktivní lidé opakovaně zbytečně vyšetřování, protože norma kreatininu je nižší, než jejich aktuální hodnota v krvi. Ověření, zda skutečně se jedná o vyšší produkci kreatininu a nikoliv sníženou funkcí lze pomocí výpočtu kreatininové klearance z 24 hodinového sběru moči a odběru krve. 
 

Je obtížné podat radu ohledně střední virozy. Někdy se jedná o krátkodobou záležitost v rozmezí 2 - 3 dnů. Kdy se může objevit průjmovitá stolice. Způsobená špatnou skladbou jídelníčku či nevhodným (špatně připraveným) jídlem. V tomto případě se doporučuje hlavně dostatečný pitný režim, protože dochází ke ztrátám tekutin. Pitný režim může být - neperlivá voda, čaje - černý čaj, který má ,,stavící" účinek. Pokud to lze vyřadit mléčné výrobky, tučná jídla, tuk, kořeněná jídla, těžkou a nadýmavou zeleninu, alkohol.

Základ stravy by měly tvořit sacharidy - rýže, bílé pečivo, rozvařené ovesné vločky ve vodě, vařená mrkev, banány, jablečný kompot (přesnídávka), kousek šunky. Po odeznění akutních potíží postupné zatěžování trávicího traktu a návrat k běžné stravě. Jídlo by mělo být podáváno v malých porcích.

Pokud střevní viróza přetrvává více než týden, obrátila bych se na lékaře, zda se nejedná o závažnější problém. Pak se dietní doporučení odvíjejí od zjištěné příčiny střevní virozy a zdravotního stavu. 
 

Dobrý den, 

Odpověď není jednoduchá, prognóza pacienta, který odmítá léčbu náhradou funkce ledvin – tedy dialýzu, peritoneální dialýzu nebo transplantaci, je ovlivněna celou řadou faktorů. Ze studií víme, že člověk, který zcela ztratí schopnost močit, přežívá v průměru 8 dní, nejdéle 12 dní. U pacienta, kterému selhávají ledviny postupně se organismus do velké míry otravě přizpůsobuje a umírání může dle zbytkové funkce ledvin trvat týdny ale i měsíce. Víme, že řada pacientů i při velmi nízké funkci ledvin, která se dá velmi přesně měřit ze sběru moči za 24 hodin, nepotřebuje náhradu funkci ledvin i při funkci ledvin  0,08-0,12 ml/s, což odpovídá asi 7% normální funkce. 

Na odmítnutí dialýzy máte samozřejmě plné právo. Je však vhodné o tom informovat svou rodinu, ošetřujícího lékaře a mít platné dříve vyslovené přání (Dříve vyslovená přání | Umírání.cz (umirani.cz)). Mohlo by se jinak stát, že v okamžiku, kdy otrava organismu způsobí, že nebudete schopna o sobě rozhodovat, někdo z blízkých přivolá rychlou pomoc a na intenzivní péči pak lékaři, pokud nebudou o vašem přání informováni, zahájí dialyzační léčbu. 
 

Dobrý den,

Jsem nutriční terapeutka, nejsem lékař. Mohu Vám odpovědět na dotaz týkající se stravy. Nemám odbornost se vyjadřovat k možným zdravotním problémům při chemoterapii. Ano chemoterapeutickou léčbu provází i zdravotní obtíže, které zmiňujete. Doporučila bych Vám své problémy konzultovat s lékařem. 

Pokud máte anémii je vhodné zařadit potraviny bohaté na Fe (železo), kyselinu listovou, vitamín B12 - červené druhy masa (vepřové, hovězí), játra, mořské plody, vejce, luštěniny, ořechy jako jsou mandle, kešu nebo semínka - dýňová, lněná, brokolice, červená řepa, listová zelenina. Vstřebání železa podpoří vitamín C.

Při léčbě chemoterapii je vhodné dbát na dostatek bílkovin ve stravě - maso, masné výrobky, mléčné výrobky (hlavně sýry, tvarohy, skyr), vejce. Aby se tělo lépe vyrovnalo s léčbou a lépe ji snášelo. Dbát na dostatek vitamínů a minerálních látek. Upřednostnila bych příjem z potravin, než potravinových doplňků. Zařazovat pravidelně ovoce (2 ks denně), zeleninu (cca 300 g denně). Zařazovat různé druhy ovoce a zeleniny, ideálně čerstvé, protože obsahují různé druhy vitamínů a min. látek. 

Toto jsou obecná doporučení. Já neznám Váš zdravotní stav, nebo třeba alergie. A neodvážím se dát konkrétní radu, abych Vám nezpůsobila problémy. Doporučila bych konzultaci s ošetřujícím lékařem. Pokud jste během léčby i zhubla, je možnost požádat lékaře o doporučení do nutriční ambulance, kde Váš zdravotní stav zhodnotí podrobněji. Naše nutriční ambulance se nachází v Praze, Brně, Olomouci. Kontakt naleznete na webu www.lepsipece.cz/ambulance/nutricni-ambulance.

Dobrý den,

Pokud máte na obou ledvinách více cyst, je málo pravděpodobné, že byste mohla ledvinu darovat. Doporučuji možnost darování probrat s ošetřujícím nefrologem vašeho otce. Ten Vám sdělí, pokud vás otec označil za osobu, která může být informována o jeho zdravotním stavu, zda otec je schopen transplantace – tedy zda je zařazen do čekací listiny. Pokud ano, je schopen i transplantace od žijícího dárce. Pokud má otec rovněž cystické onemocnění ledvin, jen nutné vyloučit, zda vaše cysty nejsou projevem stejného onemocnění.