5. 12. 2014

Plastika kýly – jaké operační postupy chirurgové používají?

Operace kýly je jedním z nejstarších a nejčastějších výkonů břišní chirurgie. Nazývá se také „plastika kýly“. Lékaři mají na výběr z několika operačních technik, které volí především podle druhu i rozsahu kýly a podle stavu konkrétního pacienta.

Cílem operace kýly je vždy:

nalezení kýlního vaku;
odříznutí nebo zanoření kýlního vaku do dutiny břišní;
sešití otvoru v břišní stěně, případně zacelení a zpevnění pomocí speciální „záplaty“ (kýlní síťky, samorozpínací zátky).

Plastika kýly a operační postupy chirurgů

Otevřená a laparoskopická plastika kýly

Podle toho, jak chirurg do dutiny břišní vstupuje, dělíme plastiky kýly na otevřené neboli klasické a laparoskopické neboli miniinvazivní. Základem otevřené operace je vytvoření řezu, kterým se lékař dostane ke kýlnímu vaku. Následuje sešití otvoru v břišní stěně, případně vložení speciálního materiálu určeného pro plastiku kýly, a sešití řezu. Výkon lze provádět jak v celkové anestezii, tak při místním umrtvení. Záleží na typu a rozsahu kýly a zdravotním stavu pacienta.

Druhou možností je laparoskopický výkon. Chirurg ke kýlnímu vaku proniká několika nevelkými řezy speciálními nástroji, kterými umístí a zafixuje kýlní síťku. Operaci provádí pod kontrolou kamery. Laparoskopická operace zanechává v místě vstupu nástroje do těla jen minimální jizvy. Její další výhodou je i kratší doba pobytu v nemocnici a rychlejší zotavení pacienta.

Plastika s napětím, nebo bez napětí?

Toto rozdělení operačních výkonů neříká nic o tom, s jakým zaujetím lékař operuje, ale označuje způsob, jakým chirurg uzavře defekt v břišní stěně. U plastiky kýly s napětím je otvor v břišní stěně uzavřen stehy, které vytvářejí napětí na okrajích otvoru a drží je u sebe. Toto napětí může být v pooperačním stadiu vnímáno pacientem jako bolest. U plastiky kýly s napětím dochází také k vyššímu počtu recidiv, proto se doporučuje jen u velmi malých kýl, například u dětí.

Plastika bez napětí znamená, že lékař k uzavření otvoru v břišní stěně použije speciální materiál, který otvor vyplní nebo překryje, aniž by se jeho okraje sešily přímo k sobě. Jako výplňový materiál může být použita samorozpínací zátka nebo kýlní síťka fungující jako záplata, případně kombinace obou. Výhodou této operace je nižší pravděpodobnost, že se kýla objeví znovu, a kratší doba rekonvalescence. Operace může být provedena otevřenou technikou i laparoskopicky.

Centra pro kýly

V současné době se některá chirurgická pracoviště na léčbu kýly specializují. Pracují podle dostatečně vyzkoušených a zavedených operačních postupů, ale s dokonalejšími materiály, především s kýlními síťkami, a rozvíjejí laparoskopické techniky.

Pokud vás plastika kýly čeká, nebojte se lékaře požádat o vysvětlení, jaký způsob operace doporučuje a proč. Tento rozhovor však neodkládejte až na dobu, kdy budete ležet na operačním sále. Centra pro operace kýl mají své poradny, kde je možné vše s chirurgem konzultovat ještě před zákrokem.

Poradna

Zeptejte se, poradíme

Nebojte se mluvit o zdravotních problémech a věcech, které s tím souvisejí. Zeptejte se nás na to, co vás trápí, a my vám poradíme. Také se můžete podívat na odpovědi na otázky, které položili jiní už před vámi, nebo si přečíst příběhy našich pacientů.

Poradna

Mohlo by se vám líbit