Je třeba si uvědomit, že je to především selhání ledvin, které bez dialýzy je smrtelným onemocněním. Je to ta nemoc, která pacienta nějakým způsobem poznamenává. Dialýza, ať peritoneální nebo hemodialýza, jen nedokonale nahrazuje něco, co v těle už nepracuje. Léčba konečného selhání ledvin se stále, byť pozvolna vyvíjí: Dialýza je existuje asi 50 let, ale teprve od roku 91 je dostupná pro všechny potřebné pacienty. Přes 20 let používáme erytropoetin, který u našich pacientů výrazně zvýšil krevní obraz. S chudokrevností je spojena bledost kůže nemocných. Zaváděním hemodiafiltrace on-line se zpomaluje poškozování kloubů a nervů dialyzační amyloidózou. Proto si dovolím tvrdit, že mnozí naši pacienti vypadají lépe, než naši pacienti před 20 lety. Nicméně je také pravda, že řada našich nemocných kromě onemocnění ledvin trpí dalšími nemocemi. Selhání srdce, cukrovka, skleróza, chronické záněty. To vše může zanechat stopy na vzhledu a aktivitě nemocných.

Dle Vaší informace předpokládám ,že dle CT je vaše ledvina bez strukturálních změn včetně cyst. Samotné zvětšení levého jaterního laloku s cystami krevní tlak neovlivňuje. Pokud máte v moči jen nepatrné množství bílkoviny, pak je příčinou pravděpodobně váš vysoký tlak. Příčin zvýšeného krevního tlaku může být celá řada, jednou z nich může být snížené prokrvení vaší ledviny- při tomto podezření se provádí ultrazvukové vyšetření tepen zásobující ledvinu.

Otoky mohou dělat i některé léky snižující krevní tlak, například Amlodipin. Pokud jste tak doposud neučinil zkuste omezit příjem soli, tj. především uzeniny , slané pečivo. Bez možnosti zhodnocení vašeho celkového somatického stavu, veškerých laboratorních dat a celé vaší terapie Vám bohužel nemohu dát uspokojivější odpověď. Obraťte se s důvěrou na Vašeho ošetřujícího nefrologa ,který tyto informace má a jistě Vám situaci vysvětlí.

Dle vašich informací nemohu situaci adekvátně posoudit, ale jistě jste byli pozvání na kontrolní ultrazvukové vyšetření, dle něj se dovíte další informace na váš dotaz. Pátrejte ve vaší rodině, zdali se u někoho nevyskytují mnohočetné ledvinové cysty, či jiné onemocnění ledvin a tuto informaci ošetřujícímu lékaři sdělte.

Při Vašem onemocnění a normální hladině kreatininu můžete užívat oba léky. V případě Frontinu však je nutno této problematice věnovat zvýšenou pozornost, informujte o této skutečnosti svého ošetřujícího nefrologa.

Pacienti jsou léčeni hemodialýzou 20 i více let, záleží na přítomnosti dalších onemocnění, především postižení srdce. Vzhledem k uvedenému věku Vašeho manžela však předpokládám, že pokud tomu nebudou bránit jiná závažná onemocnění bude manžel zařazen na čekací listinu pro transplantaci ledviny.

Dobrý den, ruka s AV spojkou zůstává většinou normálního vzhledu, ale s léty se může žíla spojky dále rozšiřovat a může být viditelný průběh rozšířené žíly po horní končetině. Z vašeho dotazu nelze vyvodit, zda v současné době máte transplantovanou ledvinu, či zda na ní čekáte. Pokud máte transplantovanou ledvinu, pěkně ji chraňte a žádné odstraňování nepřichází do úvahy. Stejně tak Vaše vlastní ledviny, i když nefunkční, nikdo odstraňovat nebude. Pouze v případě, že by došlo k selhání transplantované ledviny a návratu na dialýzu, je doporučováno nefunkční transplantovanou ledvinu chirurgicky odstranit před případnou další transplantací.

Dobrý den, tabulky na transplantace určitě nebudou. Naopak je velká snaha ministerstva a transplantační společnosti zvýšit počty transplantací. Počty transplantací dlouhodobě a celosvětově nejsou schopny pokrýt potřeby všech nemocných. Limit je dán omezeným počtem dárců. Počty zemřelých dárců ubývá. U transplantací ledvin je jediná rezerva jak zvýšit počty dárců a transplantací ve využití živých dárců. Významu této problematiky je i věnován blížící se Světový den ledvin 8.3.2012, jehož hlavním heslem bude "Daruj ledvinu pro život" - více na http://www.worldkidneyday.org/

Celková anestezie může být provázená závažnými komplikacemi i pozdními, především neurologický mi problémy. Při biopsii graftu bych ji rozhodně nedoporučil, po premedikaci analgetiky a sedativy lze zcela jistě tento výkon bez problémů absolvovat. Pokud se jedná již opakované našití AV spojky, a lze předpokládat složitější a delší operační výkon pak lze o celkovou anestezii použít, nutno však zohlednit všechna rizika a celkový váš zdravotní stav.

Dobrý den, řešení urolitiázy patří do odbornosti urologie. Vedle velikosti kamene, záleží též na lokalizaci kamene a klinickém obrazu, zda nepůsobí městnání v ledvině, ledvinné koliky, záněty. Postupy mohou být různé. Klasické otevřené operace se dnes užívají výjimečně. Existují endoskopické metody, perkutánní extrakce konkrementu (PEK), rozbíjení kamene rázovou vlnou (LERV-litotrypse extrakorporální rázovou vlnou), metody se též kombinují. Postupuje se též konzervativně. Určitě se zhodnotí celkový stav organismu. Silná nadváha a ostatní komorbidity u Vaší tchyně jistě ovlivní rozhodování o postupu. Vyhledejte urologa- specialistu.