Odstranění tlustého střeva a konečníku nemusí vždy vést k zavedení stomie
Proktokolektomie neboli odstranění tlustého střeva a konečníku je výrazným zásahem do života pacienta, který může být nezbytný z mnoha různých důvodů, např. při chronickém zánětlivém onemocnění střev, rakovině nebo infekci. Současná moderní chirurgie nabízí těmto pacientům operaci, při níž se ponechané tenké střevo napojuje přímo k řitnímu otvoru.
Jde o tzv. restorativní proktokolektomii, která zásadním způsobem zkvalitňuje život pacientů indikovaných k proktokolektomii. Výhodou operace je definitivní řešení problému, nevýhodou mohou být určité problémy s trávením a vstřebáváním živin.
Ileo-pouch-anální anastomóza
Při restorativní proktokolektomii dochází k obnovení návaznosti trávicího traktu po chirurgickém odstranění tlustého střeva a konečníku prostřednictvím tzv. ileo-pouch-anální anastomózy neboli J-pouch. Nezbytným předpokladem k zákroku je zachování řitního kanálu se svěrači na svém místě.
Po odstranění postiženého tlustého střeva a konečníku jsou dvě nebo více kliček tenkého střeva sešity dohromady a vytvořen vak (ang. pouch) sloužící jako reservoár pro hromadění stolice. Vak je poté připojen k řitnímu otvoru a tak obnovena cesta pro odchod stolice. Nově vytvořený J-pouch je až do zhojení několik týdnů chráněn vytvořením dočasné ileostomie, která je posléze uzavřena.
Indikace
Ileo-pouch-anální anastomóza se provádí především při zánětlivých onemocněních střev (ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby), některých typech rakoviny (dědičný nepolypózní karcinom tlustého střeva a konečníku), nadměrném výskytu polypů tlustého střeva (včetně familiární adenomatózní polypózy) a toxickém megakolon z infekčních příčin.
Kontraindikace
Kontraindikací k vytvoření J-pouch jsou stavy, při kterých je chorobou zasaženo i tenkého střevo (k čemuž často dochází u Crohnovy choroby), poslední část konečníku či análního kanálu (často též u Crohnovy choroby nebo rakoviny konečníku).
Terénní stomická péče B. Braun se specializuje na pomoc pacientům se stomií, zejména pak na...
Celý článek
O životě se stomií by mnozí z vás mohli psát romány. Po operaci je to velký šok, který vám obrátí...
Celý článek
Všichni se chceme dobře cítit v oblečení, které máme na sobě. Proto si ho tak pečlivě vybíráme...
Celý článek
Založení stomie znamená pro každého pacienta významnou životní změnu. Onemocnění nebo příčina, která...
Celý článek
Dodat pacientům ztracenou sebedůvěru a najít motivaci pro nový život se stomií je jedním z mnoha...
Celý článek
Po oznámení diagnózy Crohnova choroba čekala stomika Petra Buriana dlouhá a náročná léčba. Pomohla...
Celý článek
Vzdali jste se už dávno svých oblíbených sportovních aktivit? Chodili jste před vyvedením stomie...
Celý článek
Když pan Lehovec v prosinci loňského roku prodělal operaci rekta a byla mu vyšita dočasná ileostomie...
Celý článek
Každý máme své problémy. Někdo závažnější, někdo méně… Ale pokud jsme stomici, naší důležitou...
Celý článek
Štěpánka Kovaříková, nová předsedkyně Českého ILCO, si už se stomií zažila své. Stres v práci a...
Celý článek
Dobrý den, jsem čerstvě po operaci a mám nově vytvořenou stomii. Jak nejlépe o ni mohu pečovat?
Celý článek
Víte, která stomická pomůcka je pro vás ta pravá? Nesedí vám stomický sáček nebo se kvůli němu...
Celý článek