| Lepší péče

Péčí o stomii svět ani život nekončí - říká stomický pacient

Když pan Lehovec v prosinci loňského roku prodělal operaci rekta a byla mu vyšita dočasná ileostomie, netušil, co všechno bude muset ve svém životě změnit. Po operaci byl zesláblý a musel se naučit o svou stomii pečovat. Dnes je pan Lehovec mile překvapen, že se se stomií dá žít stejně jako před operací. Velkou roli v tom sehrály i kvalitní stomické pomůcky B. Braun, které mu pomohla vybrat stomická sestřička. Jak si pan Lehovec poradil s nástrahami, které ošetřování stomie přináší?

Dobrý den, jsem moc ráda, že jsem našla tuto stránku a mohu využít této poradny. Narodil se mi syn s jednou ledvinou. Synovi bude rok a půl a prospívá velmi dobře. Ledvinka funguje tak jak má, nicméně by mě zajímalo, které konkrétní sporty může můj syn v budoucnu provozovat. I když jsem se ptala naší nefroložky, tak nám akorát řekla, že bychom neměli provozovat kontaktní sporty, ale konkrétnější nebyla. Také nám do určitého věku nedoporučuje veřejná koupaliště kvůli možné infekcí. Na scintigrafii v Olomouci nám zase paní doktorka řekla, že sportovat může víceméně vše, že je lepší pro ledvinu pohyb než obezita. Prosím vás tedy, které konkrétní sporty může syn v budoucnu vykonávat a může chodit do hodin tělocviku a být aktivní jako ostatní děti s jednou ledvinou? Nebo bude muset být omluven například v době, kdy budou hrát fotbal, florbal atd. Ještě dotaz ke stravování. Vím, že by neměl jist přesolená jídla, různě kořeněná, uzená či průmyslově zpracována. Avšak, jak je to s vysokým obsahem sacharidů ve stravě, které by mohly zvyšovat cukr v krvi. Doporučujete dodržovat nějaký styl stravování nebo tam žádná stravovací omezení nejsou. Omlouvám se za tyto dotazy, ale doteď mi nikdo nebyl schopen říct přesně, jak by to mělo být.

Děkuji a pozdravuji.

Dobrý den,

Nejvíce škody se nadělá na dětech, které se narodí s jednou zdravou ledvinou, nepřiměřená „péče“. Zdravé dítě se nemá v ničem omezovat. Riziko poškození ledviny úrazem je v běžném životě i v běžné sportovní činnosti extrémně nízké. Riziko může narůstat při extrémní činnosti, například vrcholově provozovaný hokej vede k mikrotraumatům ledviny, ale měl jsem v péči i extraligového hokejistu, který pokračovat v kariéře i po odstranění jedné ledviny.

Na základě velkých studií, je známo, že poranění ledviny při tzv. kontaktních sportech je jen mírně častější než při gaučingu, na druhou stranu znám celou řadu mladých lidí, kteří byli zbytečně omezování ve sportovních aktivitách - např. ježdění na koni, krasobruslení apod. právě z obavy před poraněním ledviny. Jaký to mělo dopad na jejich psychiku a sebehodnocení, zvláště v období puberty se nemusím rozepisovat.

Americká asociace pediatrů nedoporučuje tyto sporty: box, basketbal, potápění, hokej, bojové sporty, rodeo, rugby, skoky na lyžích, házenou a fotbal. Je na Vás a na dítěti, co je důležitější, zda normální zdravý fyzický a psychický rozvoj za cenu zcela nepatrně vyššího rizika nějakého úrazu, který může potkat každého nebo život plný deprivace.

Pokud chcete mít z vašeho syna normálního kluka, veďte normální život. K němu patří samozřejmě i sport a běžná strava.

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda mohu být přenašečem onemocnění ledvin (cystóza), když sama touto nemocí netrpím. Cystózu ledvin měl můj dědeček, má ji po něm můj strýc. Má matka ne a já se sestrou jsme byly na vyšetření, které taky dopadlo v pořádku. Proto se chci zeptat, zda mohu být případně přenašečem na mé děti.

Předem moc děkuji za odpověď.

Polycystické onemocnění typu dospělých je tzv. autozomálně dominintně dědičné onemocnění. Z toho vyplývá, že dědičnost je přímá a každý nosič poškozeného genu má i projevy onemocnění. Pravděpodobnost přenosu na další generaci je 1:1. Proto strýc nemoc dostal, vaše maminka nikoliv a vy a vaše děti onemocnění mít nemůžete.

Dobrý večer, moc vás zdravím. Potřebuji pomoc. Dnes byl můj tatínek na vyšetření a má vysokou hladinu kreatininu - 285 mu naměřili. Je mu 58 let a musí do března hodně shodit tělesnou váhu. Moc vás prosím o radu, jak má jíst a hlavně co může a nemůže jíst. Děkuji vám.

Dobrý den, dostal jsem na odpověď Váš dotaz. Bohužel hodnota kreatininu 285 svědčí pro velmi oslabenou funkci ledvin. Z Vašeho dotazu nelze zjistit, co je příčinou. Často to je cukrovka, vysoký tlak, obezita, někdy zvětšená prostata a nejčastěji všechno dohromady. Cílem léčby by měla být snaha o léčbu všech těchto faktorů, tedy snaha o normální krevní tlak, cukr, snaha o zhubnutí.

Nutný je dostatečný fyzický pohyb. K hubnutí je dobré se obrátit na odborníky v tomto oboru, existuje celá řada nutričních poradců, kteří pacientovi pomohou s tvorbou jídelníčku. Podmínkou je však chuť a snaha samotného pacienta. Bez toho to nepůjde. Změnu musí chtít sám. Co se týče funkce ledvin, měl by být již sledován na odborné nefrologické ambulanci. Cílem je sledování rychlosti zhoršování funkce ledvin, léčba a v případě dalšího zhoršování příprava k náhradě funkce ledvin.

Dobrý den, chci se poradit ohledně mého močení. Pracuji jako lesní dělník. Denně vypiji 2,5-3 litry tekutin. Pozoruji, že i když jsem v práci, močím málo. 50 ml za hodinu při pití 300 ml po hodině. Po příchodu domů se naobědvám, dám si kávu a pivo a jdu si odpočinout. Močení se mi dostaví. Vymočím někdy i 400 ml. Během dne když močím méně, zůstává mi to na noc a v noci potom musím chodit asi 6krát a vymočím asi 1 litr moči. Omlouvám se za pravopis. Děkuji předem za odpověď.

Dobrý den, pokud pracujete jako lesní dělník jedná se zřejmě o významnou fyzickou zátěž, při níž se člověk i potí a pak menší výdej moči než příjem tekutin je normální. Není normální, že chodíte močit 6x za noc. Na prvním místě u chlapa našeho věku (taky 1965) na prvním místě je nutné zkontrolovat prostatu. Doporučuji se s potížemi svěřit urologovi, který si vás vyšetří, zjistí, zda není větší prostata, zda je močení volné a zda po vymočení nezůstává v močovém měchýři příliš hodně moči.

Pokud by urolog zjistil, že po jeho stránce je vše v pořádku, pak bude nutné pátrat dál, proč, chodíte v noci tak často močit. Může za tím být skryto nějaké interní onemocnění jako cukrovka, oslabené srdce, ledviny, ale to už po internetu nevyřešíme.

Jaké jsou hodnoty Kreatininu v krvi, když mi byl včera sdělená hodnota 94. Mám jednu ledvinu.

Dobrý den, hodnota kreatininu 94 u jedné ledviny je výborná. Samozřejmě zdraví ledviny nelze posuzovat jen podle hladiny kreatininu.

Vyklenutí v jizvě po nefrektomii vpravo. Denervace břišní stěny v jizvě. Jestli jde operovat.

Vyklenutí v místě jizvy po nefrektomii a indikaci k její operaci řeší urolog. Posoudit musí při vlastním vyšetření v ambulanci.

Mám dotaz zdali jako dialyzovaný trvale mám nárok na nějaké zdravotní postižení tj. ZŤP a jiné. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, to, že někdo chodí na dialýzu nevytváří automaticky nárok na průkazku ZTP. K vydání průkazu je nutné podat žádost. Většina našich pacientů průkazku má, ale na každém Úřadě práce jsou jiné zvyklosti. Někde dostane dialyzovaný pacient průkazku „automaticky“, jinde nikoliv. Správně by měl být individuálně posouzen zdravotní a funkční stav konkrétního žadatele a podle toho by mělo být postupováno. Na dialýzu dojíždějí jak lidé soběstační, tak lidé zcela závislí na pomoci druhých.

Průkaz osoby se zdravotním postižením – průkaz OZP - může získat člověk starší 1 roku, který má tělesné, smyslové nebo duševní (tedy i mentální) postižení či autismus. Průkazy slouží jako doklad, který lidem se zdravotním postižením umožňuje získat nejrůznější výhody a slevy. Ty se týkají zejména jízdného v MHD, vlakové a autobusové dopravě, dále vstupů do muzeí, galerií, na výstavy, sportovní a kulturní akce. Výška slevy závisí na typu průkazu a na poskytovateli služby nebo pořadateli akce. Na průkazky jsou navázány i další příspěvky – např. příspěvek na mobilitu či parkovací průkaz.

Pokud jste uznáni invalidními nebo osobou zdravotně znevýhodněnou, nestáváte se automaticky držitelem průkazu TP, ZTP nebo ZTP/P. Průkaz OZP je možné získat pouze v samostatném řízení, které je zahájeno na základě žádosti. Žádost o přiznání průkazu osoby se zdravotním postižením je nutné podat na místně příslušném Úřadu práce. Zdravotní stav žadatele bude posuzovat posudkový lékař správy sociálního zabezpečení, který si vyžádá lékařské zprávy ošetřujících lékařů. Jestliže Vám nebude průkaz přiznán nebo Vám bude odejmut, můžete se do 15 dnů od doručení rozhodnutí odvolat. K odvolání je vhodné přiložit aktuální lékařskou zprávu.

Dobrý den, může darovat ledvinu člověk léčící se s vysokým tlakem, ale jinak zcela zdráv? Děkuji za informaci.

Dobrý den, Dárce ledviny je před darováním ledviny velmi důkladně vyšetřen tak, aby u něj nebylo žádné onemocnění, u kterého by do budoucna mohlo odebrání jedné ledviny ohrozit jeho zdravotní stav. Vysoký krevní tlak je bohužel jedním z těch stavů. Při posuzování, zda dárce s vysokým tlakem může darovat ledvinu je posuzována úroveň kontroly tlaku, užívané množství léků a přítomnost orgánových poškození způsobených vysokým tlakem. Mezinárodní doporučení říkají, že při užívání více než 2 léků k dosažení tlaku pod 140/90 se odběr nedoporučuje. Vlastní posouzení však musí být individuální s přihlédnutím k celkovému stavu

Dobrý den, mám po úrazu jen jednu ledvinu, proto se bojím očkování na covid. Musím se nechat očkovat? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, to, že máte jen jednu ledvinu nijak nesouvisí s tím, že se máte očkovat proti covidu. Zatímco očkování dokáže výrazně chránit proti těžkému průběhu onemocnění, vlastní onemocnění covidem ohrožuje nejen těžkým průběhem ale i úmrtím. Riziko následků onemocnění covid-19 je jiné podle celkového zdravotního stavu, věku a typu virové mutace, ale je vždy nesrovnatelně vyšší než případné vedlejší účinky očkování. Proto se dnes doporučuje očkování prakticky všem věkovým skupinám.